酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的疗效观察

目的探讨酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的疗效。方法选取急性腹泻患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例。两组患儿均予以调整饮食、口服或静脉补液和纠正水电解质酸碱失衡紊乱等常规治疗。观察组患儿予以酪酸梭菌活菌散和葡萄糖酸锌联合治疗,对照组患儿予以单纯酪酸梭菌活菌散治疗。观察两组患儿治疗后主要症状和体征改善的时间,并比较其临床疗效及治疗后3个月内腹泻的复发率。结果观察组患儿治疗后的止泻、呕吐、腹痛和粪常规等恢复正常时间均明显短于对照组（P〈0.05）;同时治疗3 d后,观察组患儿临床总有效率为94.74%,明显高于对照组的78.95%（χ2=4.15,P〈0.05）。两组患儿治疗后随访3个月,其中观察组和对照组分别腹泻复发5例（13.16%）和13例（34.21%）,观察组腹泻的复发率明显低于对照组（χ2=4.66,P〈0.05）。结论酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的疗效较肯定,能明显改善患儿腹泻症状,缩短腹泻病程,并能减少腹泻的复发。     

儿童ICU与普通病房铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌在儿童重症监护病房（ICU）与普通病房的分布及耐药性差异,为临床合理、有效的治疗提供依据。方法分析重庆医科大学附属儿童医院2013年1月至2013年12月ICU及普通病房铜绿假单胞菌培养阳性患儿的年龄分布、菌株来源、抗菌药物的耐药性。结果 ICU和普通病房分别分离出82株和429株铜绿假单胞菌,年龄均小于2岁（70.73%和69.23%）,以痰标本来源（80.49%和64.80%）为主。ICU分离的铜绿假单胞菌对氟喹诺酮类药物的耐药率低于普通病房,对其余测试药物的耐药率均高于普通病房。ICU分离的铜绿假单胞菌中多重耐药菌55株（67.07%）,泛耐药菌44株（53.66%）,均明显高于普通病房（26.81%,3.26%）（P〈0.05）。结论铜绿假单胞菌是ICU常见的病原菌,具有多重耐药特性,加强耐药性监测,控制医院内感染,对临床医生选用有效的抗生素具有十分重要的意义。     

双歧三联活菌胶囊对结肠癌术后化疗相关性腹泻患者 肠黏膜通透性的影响及疗效观察

目的探讨双歧三联活菌胶囊对结肠癌术后化疗相关性腹泻患者肠黏膜通透性的影响及疗效观察。方法选取70例结肠癌术后行辅助化疗发生化疗相关性腹泻患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。两组患者均予以口服蒙脱石散、静脉补液或口服补液和纠正水电解质酸碱平衡紊乱等常规治疗。观察组患者加用双歧三联活菌胶囊420 mg/次,3次/d,温开水溶解后口服。观察两组患者治疗前和治疗72 h后血清二胺氧化酶（DAO）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化,并比较临床疗效及药物不良反应。结果治疗72 h后,两组患者DAO和TNF-α水平均有不同程度下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降程度较对照组更明显（P〈0.05）;同时观察组患者临床总有效率（94.29%）明显高于对照组（74.29%）（χ2=5.29,P〈0.05）,两组患者治疗期间无明显的药物不良反应。结论双歧三联活菌胶囊用于治疗结肠癌术后化疗相关性腹泻具有较好的疗效及安全性,能降低血清DAO和TNF-α水平,具有降低肠黏膜的通透性功能。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群及sIgA水平的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群及sIgA水平的影响。方法选取胆囊切除术后腹泻患者68例,分为观察组和对照组。两组患者均予以低脂饮食和止泻药等常规治疗。观察组患者予以口服双歧杆菌三联活菌胶囊420 mg,3次/d,连用4周。对照组除不口服双歧三联活菌肠溶胶囊外余治疗基本同观察组。观察两组患者治疗前后肠道菌群和sIgA水平的变化,并比较其临床疗效。结果治疗4周后,观察组患者双歧杆菌和乳酸杆菌数量较前明显上升,肠杆菌和肠球菌较前明显减少（P〈0.05）,而对照组治疗前后肠道菌群数量均无明显变化（P〉0.05）;两组患者肠道sIgA水平较前明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组上升值明显大于对照组（P〈0.05）;同时观察组患者临床总有效率明显高于对照组（χ2=5.31,P〈0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊治疗胆囊切除术后腹泻的疗效确切,能调节患者肠道菌群失调,从而重建肠道微生态平衡,提高肠道免疫力,改善和保护肠道功能。     

洋葱伯克霍尔德菌致恶性肿瘤患者医院获得性感染的耐药性分析

目的分析我院恶性肿瘤患者医院获得性感染洋葱伯克霍尔德菌的临床特点及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月,从我院恶性肿瘤感染患者送检的细菌培养标本;细菌鉴定用美国BD公司phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统,药敏试验采用纸片法,同时使用WHONET 5.6软件对相关资料进行统计。结果从检测部位分析主要分布在下呼吸道（74.1%）,其次为血液（9.4%）;药敏试验表明139株洋葱伯克霍尔德菌对米诺环素、氯霉素、美罗培南、头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦仍较敏感,可作为临床治疗洋葱伯克霍尔德菌感染的首选药物,其余15种抗菌药物的耐药率高达30.0%~100%。结论洋葱伯克霍尔德菌在恶性肿瘤患者中的耐药现象非常严重,临床应引起高度关注,及早进行微生物学检测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

不同标本来源铜绿假单胞菌体外耐药性对比研究

目的比较不同部位培养出的铜绿假单胞菌耐药性,为临床控制和治疗铜绿假单胞菌感染提供依据。方法收集住院患者不同标本中分离的铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏试验。结果分离率以痰标本中最高,占57.67%;伤口分泌物次之占30.69%。科室分布以ICU（38.1%）、神经外科（15.34%）和烧伤科（14.81%）最多见。同一种抗菌药物对不同标本分离的铜绿假单胞菌显示出不同敏感性,痰标本中铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率较伤口分泌物标本中高,除头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和复方新诺明外,对其他常用的12种抗菌药物耐药率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不同标本分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性存在差异,临床经验用药时应区别对待不同部位铜绿假单胞菌的感染。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎患者血清白介素-6、8和10水平的影响及疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎（UC）患者血清白介素（IL）-6、8和10水平的影响及疗效观察。方法选取88例UC患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均酌情予以柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸和糖皮质激素等常规治疗。观察组患者在此基础上加用口服双歧杆菌三联活菌胶囊420mg/次,3次/d,连用8周。对照组患者除不使用双歧杆菌三联活菌胶囊外余治疗同观察组。观察两组患者治疗前后血清IL-6、8和10水平变化,并比较其临床疗效及不良反应。结果治疗8周后,两组患者血清IL-6、8水平明显下降,IL-10水平明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降值或上升值大于对照组（P〈0.05）;观察组患者总有效率明显高于对照组（χ2=4.42,P〈0.05）;治疗中对照组出现不良反应3例,观察组出现5例,症状均较轻,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.14,P〉0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊治疗UC的疗效确切,安全性较好,作用与其能降低血清IL-6、8水平,提高血清IL-10水平,减轻肠黏膜局部炎症反应密切相关。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对肝硬化自发性腹膜炎患者肠黏膜屏障功能的保护作用

目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对肝硬化自发性腹膜炎（SBP）患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法选取乙肝后肝硬化SBP患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。两组患者均予以保肝利尿、降血氨、降低门脉压、抗感染、补充白蛋白和营养支持等常规治疗。观察组患者加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片2.0 g/次,2次/d,连用2周。对照组患者除不使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片余治疗同观察组。观察两组患者治疗前后血清DAO和D-Lac水平的变化,并比较临床疗效。结果治疗2周后,两组患者血清DAO和D-Lac水平均较前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降值明显大于对照组（P〈0.05）;同时观察组患者的临床总有效率（94.12%）明显高于对照组（73.53%）（χ2=5.31,P〈0.05）。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗肝硬化SBP患者具有较好疗效,具有良好肠黏膜屏障保护功能。     

抑氨菌筛选鉴定、培养条件优化及在鸡粪除臭中的应用

目的筛选能抑制鸡粪中恶臭气体NH3释放的亚硝化、硝化细菌菌株。方法以亚硝化、硝化细菌培养基为筛选培养基筛选菌株,然后将菌株分别以10%(v/m,下同)的接种量接种到鸡粪中,测定其对鸡粪中NH3释放量的影响,从中筛选出可减少NH3释放的菌株。根据菌株的形态特征和16S rDNA序列分析对其进行鉴定。通过自动发酵系统对菌株培养温度、pH、通气量及转速四个因素进行正交优化。结果通过筛选得到两株细菌YF1和YS2,经鉴定分别为假单胞菌属(Pseudomonas sp.)和中华根瘤菌属(Sinorhizobium sp.)。菌株YF1最适培养条件为温度28℃,pH 7.0,通气量5 L/min,转速200 r/min;菌株YS2最适培养条件为温度30℃,pH6.5,通气量5 L/min,转速300 r/min。温度、pH、接种量和通气量对YF1、YS2影响均极显著(P0.01)。YF1和YS2单独按10%剂量接种分别使鸡粪中NH3的释放量降低26.0%和28.4%,而两菌1∶1混合接种可使NH3释放量降低75.6%。结论 YF1和YS2是抑制鸡粪中NH3释放的优良菌株。     

双歧杆菌三联活菌散剂联合四磨汤治疗儿童厌食症的疗效

目的探讨双歧杆菌三联活菌散剂联合四磨汤治疗儿童厌食症的疗效。方法选取儿童厌食症患者80例,随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以补锌、健脾和纠正不良饮食习惯等常规治疗。观察组患儿予以双歧杆菌三联活菌散剂联合四磨汤治疗,对照组患儿予以单纯的四磨汤治疗,两组疗程8周。观察两组患儿治疗前后腹部皮下脂肪厚度的变化,并比较其临床疗效及药物不良反应。结果治疗8周后,两组患者腹部皮下脂肪厚度均较前明显增加（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组增加的幅度明显高于对照组（P〈0.05）;同时观察组患儿的总有效率明显高于对照组（95.0%vs 80.0%）（χ2=4.11,P〈0.05）,两组患儿治疗期间未发生明显的药物不良反应。结论双歧杆菌三联活菌散剂联合四磨汤治疗儿童厌食症的疗效确切,能明显增强患儿的食欲,增加皮下脂肪厚度,安全性好。