原发性肝癌合并下腔静脉癌栓的手术治疗

目的：探讨原发性肝癌合并下腔静脉癌栓的手术治疗方法。方法：采用肝切除加下腔静脉取栓治疗2例肝癌合并下腔静脉癌栓患者,取栓方法包括经荷栓肝静脉取栓（1例）和下腔静脉切开取栓（1例）,又分在全肝血流阻断下取栓和在萨氏钳局部血管阻断下取栓。结果：2例肝癌及下腔静脉癌栓均得到成功切除,术中无明显并发症发生;术后无死亡;随访中一例存活11月;另1例已生存8个月。结论：肝癌合并下腔静脉癌栓的手术治疗安全可行,其基本术式为肝切除加下腔静脉切开取栓。     

原发性肝癌合并下腔静脉癌栓的手术治疗

目的:探讨原发性肝癌合并下腔静脉癌栓的手术治疗方法.方法:采用肝切除加下腔静脉取栓治疗2例肝癌合并下腔静脉癌栓患者,取栓方法包括经荷栓肝静脉取栓(1例)和下腔静脉切开取栓(1例),又分在全肝血流阻断下取栓和在萨氏钳局部血管阻断下取栓.结果:2例肝癌及下腔静脉癌栓均得到成功切除,术中无明显并发症发生;术后无死亡;随访中一例存活11月;另1例已生存8个月.结论:肝癌合并下腔静脉癌栓的手术治疗安全可行,其基本术式为肝切除加下腔静脉切开取检.     

剖宫产子宫肌层单层锁边缝合术

目的:评价剖宫产子宫下段横切口缝合技术及子宫肌层单层锁边缝合的可行性。方法:选取我院2008年12月至2010年12月剖宫产病例1920例,940例采用连续加褥式包埋缝合子宫,为对照组;980例采用子宫肌层单层锁边缝合术,为试验组。结果:试验组总手术时间为(28.08±4.15)min,对照组总手术时间为(36.25±5.67)min,两组比较,差异有统计学意义(p<0.01);试验组术后排气时间为(16.10±8.29)h,对照组术后排气时间为(24.26±4.28)h,差异有统计学意义(p<0.05);试验组术中出血量为(210±60)ml,显著低于对照组(280±50)ml,差异有统计学意义(p<0.01);试验组拆线时切口感染率为0.2%,对照组拆线时切口感染率为1%,差异有统计学意义(p<0.05)。而切皮至胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、人均输血量、术后体温一次>38℃、术后三天体温<37℃五项指标比较,两组差异无统计学意义(p>0.05)。结论:子宫肌层单层锁边缝合优于连续加褥式包埋缝合术,进一步提高了产科手术操作技术水平,值得临床推广应用。     

超声定位下经皮肾镜碎石术并发症的防治进展

泌尿外科工作大约有三分之一与结石有关,其中较为复杂的是肾结石的治疗。肾结石的治疗除一般药物治疗外,常用的手段有开放手术、体外震波碎石、经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石。     

波缘单网羊齿在甘肃河西走廊地区山丹下二叠统的发现

波缘单网羊齿在山丹下二叠统的发现,说明以六盘山为界将华夏植物群＂北方亚区＂分为＂华北区＂和＂祁连区＂的意见应予修改。     

重庆万州下侏罗统自流井组湖相遗迹化石新类型及其古环境意义*

描述在重庆万州区铁峰山下侏罗统自流井组大安寨段首次发现的遗迹化石,鉴定为新种Palaeophycus tiefengshanensis。该种以潜穴表面瘤状凸起特征与较大的潜穴尺寸区别于古藻迹其他遗迹种。遗迹组构分析表明该遗迹化石产出层位的层面生物扰动指数为最高级5,说明原始沉积环境的食物供给充足,氧含量高,造迹生物大量繁盛并活动频繁。根据沉积相变化特征,四川盆地东部地区自流井组沉积期经历了与四川盆地北部地区类似的古环境变迁即湖退过程。两者区别在于四川盆地东部自流井组局部层段可能更适宜底栖动物生存。     

芪菊袋泡茶在慢性鼻窦炎伴鼻息肉功能性鼻内镜术后的临床疗效

目的:评估芪菊袋泡茶对功能性鼻内镜术(FESS)术后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将纳入观察的FESS术后患者分为两组,对照组为常规处理,治疗组在常规处理的基础上给予芪菊袋泡茶雾化吸入及饮用:术后6h开始予芪菊袋泡茶治疗,以芪菊袋泡茶一袋配30 mL饮用水,作雾化吸入,另予一袋配100 mL饮用水泡服,每天2次,雾化联合饮用共1周。雾化疗程结束后,则以每次2袋,每天2次泡服,再饮用2周,并随访12周。比较两组间鼻窦炎相关症状(包括鼻塞、头痛、面痛、嗅觉障碍、鼻涕)评分、鼻腔粘膜改变和术腔上皮化程度、术后咽喉部症状(包括咽痛、异物感、排痰、咳嗽)评分。结果:术后2、4、8、12周,治疗组鼻窦炎相关症状总评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组在术后4、8、12周鼻腔粘膜评分、上皮化程度较对照组显著改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在术后1d、3d咽喉部症状总评分、咽痛和异物感症状评分显著较对照组改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪菊袋泡茶在慢性鼻窦炎伴鼻息肉FESS术后能取得良好的临床疗效,明显改善术后症状,值得临床推广。     

内镜下黏膜剥除术治疗早期消化道腺瘤性肿瘤的临床疗效分析

目的:探讨内镜下黏膜剥除术治疗早期消化道腺瘤性肿瘤的临床效果。方法:将我院自2015年4月至2018年4月收治的消化道腺瘤性肿瘤患者85例作为研究对象,按照随机抽签法分为研究组43例和对照组42例,研究组使用内镜下黏膜剥除术进行治疗,对照组采用常规内窥镜手术治疗,观察和比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者脂肪瘤、平滑肌瘤、间质瘤、异位胰腺和增生性息肉瘤的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者病变最大径、创面长径、手术时间和术后住院时间均明显低于对照组,患者出血、穿孔等并发症发生率为4.65%,明显低于对照组(19.05%)。术后随访6个月,研究组无复发,对照组复发率为23.81%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:早期消化道腺瘤性肿瘤患者行内镜下黏膜剥除术能够提高切除率,缩短手术时间和住院时间,降低患者并发症发生率和复发率。     

膝骨关节炎患者关节疼痛与软骨下骨髓水肿的相关性研究

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者关节疼痛与软骨下骨髓水肿(BME)的相关性。方法:选取2012年12月到2016年1月在我院接受治疗的KOA患者70例,所有患者均行MRI检查,并根据有无BME将其分为对照组和观察组,其中有BME的患者均纳入观察组,共56例,无BME的患者纳入对照组,共14例,对观察组的BME情况进行评分,并进一步根据BME得分情况将观察组分为1分组、2分组和3分组。采用主诉疼痛分级法(VRS)、视觉模糊评分(VAS)对所有患者进行疼痛评分。比较对照组和观察组的VRS分级、VAS评分,比较1分组、2分组和3分组的VRS分级、VAS评分,分析BME得分和VRS分级、VAS评分的相关性。结果:观察组的VRS分级的Ⅰ级比例为17.86%,显著低于对照组的50.00%,Ⅱ级比例为64.29%,显著高于对照组的28.57%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的VAS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组三个分组的VRS分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例整体比较差异有统计学意义(P0.05),1分组的VRS分级Ⅰ级比例显著高于2分组和3分组,2分组的VRS分级Ⅱ级比例显著高于1分组和3分组,3分组的VRS分级Ⅲ级比例显著高于1分组和2分组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组三个分组的VAS评分整体比较差异有统计学意义(P0.05),3分组的VAS评分显著高于1分组和2分组,2分组的VAS评分显著高于1分组,差异均有统计学意义(P0.05);经Spearman统计分析显示BME得分和VRS分级、VAS评分呈正相关(P0.05)。结论:大部分KOA患者存在BME,而有BME的KOA患者关节疼痛更加明显,且BME越严重疼痛感越强。     

超声内镜对消化道隆起性病变的诊断价值

目的:探讨超声内镜(EUS)对消化道隆起性病变的诊断价值。方法:回顾性分析2013年2月到2017年6月于我院行EUS检查并经内镜下黏膜剥离术(ESD)、内镜粘膜切除术(EMR)或超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)获取诊断的293例有消化道隆起性病变的患者,分析病变的超声特点,对比病变的诊断结果。结果:在293例患者中,270例超声诊断与最终诊断相符,EUS诊断消化道隆起性病变的准确性为92.3%。在多种隆起性病变中,以平滑肌瘤(30.7%)及间质瘤(32.4%)最多见,超声对平滑肌瘤及间质瘤的诊断准确性分别为87.8%、95.8%。结论:EUS对消化道隆起性病变是一种有效的、准确的初步诊断方法。