米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的：观察诊断性刮宫术后加用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法：将32例确诊为围绝经期功血的患者。口服米非司酮10mg,1次／天,连服3个月。观察月经情况、子宫大小、内膜厚度,激素水平。结果：所有患者用药期间均出现闭经,其中10例直接进入绝经期．余22例停药32-72天恢复月经,其中8例月经稀发、量少;5例于停药3,15个月绝经,恢复月经者中有1例于停药15个月复发,改行宫腔镜子宫内膜切割术。结论：米非司酮治疗围绝经期功血有效,复发率低．副反应小。是目前比较理想的药物治疗方案。     

纳米碳标记技术用于甲状腺全切术的效果及对患者血清PTH、Ca2+水平的影响

摘要 目的：探讨纳米碳标记技术用于甲状腺全切术的效果及对患者血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、钙离子(calcium ion,Ca²⁺)水平的影响。方法：回顾性分析2017年1月至2018年12月于本院接受甲状腺全切术治疗的120例患者的临床资料,根据术中处理方式不同将其分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均实施甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫手术,观察组术中使用纳米碳混悬注射液,对照组不使用。比较两组的手术情况、治疗前后血清PTH、Ca²⁺水平的变化及术后并发症的发生情况。结果：两组术中出血量、术后引流量、甲状旁腺误切率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组手术时间、住院时间比对照组明显缩短(P＜0.05);两组手术后1d、3d、7d时血清PTH、Ca²⁺均明显低于治疗前,且观察组手术后1d、3d、7d时血清PTH、Ca²⁺均明显高于对照组(P＜0.05)。观察组甲状旁腺、喉返神经功能暂时性损伤及低钙血症的发生率均明显低于对照组(P＜0.05),两组甲状旁腺、低钙血症、喉返神经功能永久性损伤比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：纳米碳标记技术在甲状腺全切术中效果显著,可有效降低甲状腺误切率,降低甲状旁腺、喉返神经功能暂时性损伤、低钙血症的发生率。     

共聚焦显微术测定大鼠和黄鼠心肌细胞游离Ca2+浓度与温度的关系

运用共聚焦激光扫描显微成像术对比研究非冬眠动物大鼠和冬眠动物黄鼠心肌细胞胞内Ca2+浓度 ([Ca2+]i) 随温度的变化.首先标定了不同温度下Ca2+探针indo-1的解离常数,提出并证明按α定态设定标定溶液pH值的必要性.细胞荧光分析显示,大鼠心肌细胞[Ca2+]i随温度降低显著上升,低温下频繁出现自发钙波,胞内发生钙超载;相比较冬眠动物黄鼠心肌细胞[Ca2+]i在相同条件下保持稳定,避免发生钙超载.认识其中的钙稳态机制可能对有关医学问题有潜在的指导意义.     

乌司他丁可减轻全麻颈动脉内膜剥脱术患者的脑缺血/再灌注损伤

本研究拟观察乌司他丁减轻全身麻醉下,行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的患者脑缺血再灌注损伤的有效性.将40例有症状的重度颈动脉狭窄,于全身麻醉下行单侧标准颈动脉内膜剥脱术的患者随机分为干预组与非干预组,每组20例.干预组在麻醉诱导前经静脉给予乌司他丁5×105 U,非干预组用等量生理盐水.分别于麻醉诱导后、颈动脉夹闭15 min、颈动脉开放15 min,以及术后第1,2,3天抽取患侧颈内静脉球部血液进行肿瘤坏子因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)检测;分别于麻醉诱导后、颈动脉夹闭15 min及开放15 min做动脉及颈内静脉球部血气分析;分别于麻醉诱导后及术后第1,2,3天抽取颈内静脉球部血液进行神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测.干预组各时间点的TNF-α浓度均低于非干预组(P0.05),动脉-颈内静脉氧含量差值在颈动脉开放15 min时高于非干预组(P0.05),术后重症监护室驻留时间较非干预组降低38.7%((27.1α15.7)h vs.(44.1α29.6 h),P0.05).两组患者各时间点颈内静脉球部MDA和NSE含量无显著差异(P0.05).预防性给予乌司他丁能够减轻全麻CEA患者术中脑缺血/再灌注损伤性炎性反应,提高脑氧代谢能力,改善术后转归.     

胃癌和非癌病变ras P21表达的定量研究

应用流式细胞术对胃癌和胃粘膜的非癌病变组织细胞ras癌基因蛋白产物P²¹表达进行了定量研究,并探讨了ras P²¹表达与DNA倍体与增殖指数的关系.结果表明,胃癌P²¹表达量明显高于非癌病变组织的表达量.胃粘膜非癌病变组织中,胃癌前病变组织P²¹表达量明显高于慢性萎缩性胃炎组织的表达量,并发现P²¹蛋白的表达量与胃癌和癌前病变组织学分级、DNA倍体、增殖指数密切相关.     

Er,Cr:YSGG激光照射对牙根尖封闭效果影响的实验研究

目的:深入探讨在根尖倒充填术中Er,Cr:YSGG激光照射对牙根尖的封闭效果,为此激光在口腔临床上的应用与推广提供重要的理论与实验依据。方法:将56颗新拔除的单根牙随机分成7组,每组8颗牙。去除牙冠,常规进行根管预备、根管充填。将倒充填的牙根尖进行预备,然后银汞合金倒充填。预备方法:1手机切除根尖后,制备成烧瓶状洞形;2手机处理方法同1,然后Er,Cr:YSGG激光于不同能量(1W、2W)及不同方式(喷水或无水)下对洞内壁进行照射。结合微渗漏检测与扫描电镜观察对Er,Cr:YSGG激光照射后的牙根尖封闭效果进行评估。结果:Er,Cr:YSGG激光可有效去除根切面上的玷污层及碎屑;与手机加银汞倒充填组相比,激光照射后的根尖染料微渗漏深度有所减少;但只有1WEr,Cr:YSGG激光于无水条件下照射时,根尖染料微渗漏深度显著减少(P<0.05)。结论:Er,Cr:YSGG激光应用于根尖倒充填术中可减少微渗漏的发生;促进根尖封闭;在特定的能量参数下可获得优于常规银汞倒充填术的治疗效果。因此我们推荐临床上将Er,Cr:YSGG激光照射与常规银汞倒充填术结合使用,这将有助于提高根尖倒充填术治疗的成功率。     

光学技术在早期龋齿检测中的应用

介绍了光学技术在口腔医学早期龋齿无损检测领域的应用,包括基于牙齿自体荧光效应的定量光导荧光技术和激光龋齿检测技术;基于光散射效应的数字化显影光纤透照术,以及基于牙釉质双折射效应的偏振敏感光学相干断层术和偏振拉曼光谱技术.详细介绍了各种光学方法应用于龋齿检测的基本原理、实验方案和研究现状,并对不同的光学方法进行比较.最后,提出基于频域荧光寿命成像的早期龋齿检测方法,并对该方案的技术路线进行了介绍.     

麦胚凝集素作用下膜血型糖蛋白A构象变化研究

为进一步验证麦胚凝集素作用下膜血型糖蛋白Ａ空间构象的变化,本文用傅里叶变换红外技术,定量测定了麦胚凝集素作用下,溶液血型糖蛋白Ａ和脂蛋白体膜血型糖蛋白Ａ的二级结构的改变,发现麦胚凝集素结合于血型糖蛋白Ａ导致血型糖蛋白Ａα—螺旋减少,β—结构增加,麦胚凝集素的抑制剂Ｎ—乙酰葡萄糖胺对麦胚凝集素诱导的血型糖蛋白Ａ二级结构的改变有抑制作用。本文同时用扫描隧道显微术直接观察了麦胚凝集素结合前后膜血型糖蛋白Ａ分子形态的变化。     

家兔离体心脏缺血再灌注模型制作方法的改进及其效果

目的:通过对家兔离体心脏缺血再灌注模型制作方法的改进,延长家兔离体心脏存活时间并提高其存活状态,为研究离体心脏缺血再灌注提供更为稳定的模型.方法:健康新西兰家兔20只随机分为对照组与实验组,每组10只;通过改进实验方法与优化剖取家兔心脏术式操作,记录两组离体心脏复跳和从复跳到稳定跳动时间、比较两组离体心脏的存活时间及状态.结果:改进组优化手术操作完全暴露家兔心脏、减少了心肌机械性损伤,用改进台氏液冲洗离体心脏,缩短了从心脏取出到主动脉挂于灌流装置上该过程的时间,从而缩短了心脏从离体到再灌注此段的缺血时间;灌流液的温度从30℃缓慢升至37℃,此过程避免了离体心脏从4℃环境直升为37℃的初期供氧与灌流液温度条件变化而带来的心肌内环境紊乱,加之在灌流装置中增加了心脏保温罩、不断更换以95 ％O2+5％CO2氧饱和气化的新鲜台氏液,以共同维持离体心肌的正常生理功能.结果两组对比,改进组家兔离体心脏复跳时间和从复跳到稳定跳动时间比对照组缩短、明显显示其稳定有节律跳动时间延长(P＜0.01).结论:本改进法可使家兔离体心脏复苏快、且能持续有节律稳定跳动7h左右,达到延长家兔离体心脏存活时间的目的,该模型可适用于专业实验教学和科学研究.     

丹参酮IIA磺酸钠对肝门阻断术后血流动力学及流变学影响

目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对行肝门阻断术患者血流动力学及血液流变学影响。方法:选取我院肝胆外科收治的原发性肝癌患者92例,随机数字表达法分为2组,其中对照组46例,全麻行肝癌根治术治疗;实验组46例,在手术前7 d予以丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,80 mg注入150 m L 0.9%氯化钠注射液中,日一次静滴,连续治疗7 d。分别观察两组患者肝门阻断前及阻断后1 min,5 min,10 min,20 min和解除阻断后30 min血流动力学及血液流变学。结果:1实验组患者肝门阻断后10 min和阻断20 min两个时间段的心率(Heart rate,HR)明显低于对照组同时间段HR,平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心排出量(Cardiac output,CO)、左室做功指数(The left ventricular work index,LCWI)明显高于对照组同时间段,差异有统计学意义(P0.05)。2实验组患者肝门阻断后10 min和阻断20 min两个时间段的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度和纤维蛋白定量明显低于对照组同时间段,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能够明显改善肝门阻断术引起的血流动力学及血液流变学各项指标,从而保证原发性肝癌手术过程中肝脏的供血量,防止血液凝聚导致的血栓形成。