大鼠直肠肽能神经的支配与起源——HRP与免疫细胞化学法联合研究

用HRP追踪法与免疫细胞化学法观察了大鼠直肠内P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）和血管活性肠肽（VIP）三种肽能神经的支配与来源。结果显示：（1）直肠GCRP和VIP肽能神经起源于盆丛副交感神经节（PSG）。（2）直肠感觉神经纤维来自骶2－4节段双侧背根神经节（S2－4－DRG）SP能或CGRP能神经元。（3）感觉神经元的中枢突进入骶髓2－3节段后角并形成较粗大的外侧束,其中大部分传入纤维经后角外侧缘走行,终止于侧角区中间外侧核交感神经元胞体周围。其余部分传入纤维延伸到骶髓2－3节段灰质第Ⅱ、Ⅲ层和灰质后连合核（中央自主神经核）,进入中间外侧核的传入纤维与后连合核也有联系。上述结果提示,支配直肠的VIP能神经元参与了直肠肌运动的调节;SP和CGRP能神经元可能与直肠的运动、感觉调节有关。     

T细胞亚群CD4测定方法的研究

为比较外周血T淋巴细胞亚群CD4不同测定方法的差别,以流式细胞术为定量手段,测定了猴外周血中三种不同方法处理后CD4的表达.结果表明：先标后溶法——先用异硫氰荧光素标记的单克隆抗体（FITC-CD4 McAb）标记后,再加入红细胞溶解液溶掉红细胞的处理方法,结果基本等同于传统的淋巴细胞分离法,但样本用量仅为传统方法的1/5,且操作简单.激光共焦显微术的形态学研究也证实：先标后溶法与淋巴细胞分离法相似,其细胞膜表面荧光标记清晰,优于先溶后标法.     

五步蛇毒中低分子量蛇毒类凝血酶的分离纯化

目的 寻找五步蛇毒新的蛇毒类凝血酶组份。方法 用ＤＥＡＥ－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ－Ｆａｓｔ Ｆｌｏｗ（－ＦＦ）,ｃｍ－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ－ＦＦ纯化经常规化学提纯的五步蛇毒;以血凝活性和精氨酸酯酶活性（ＢＡＥＥ）检测酶活力;以ＳＤＳ－ＰＡＧＥ电泳法测定分子量。结果 得到分子量为１４０００左右的电泳纯蛇毒类凝血酶组份。结论 五步蛇毒中含有低分子量蛇毒类凝血酶。     

冠心病患者PCI术后心脏康复运动训练的研究进展

心脏康复可降低心血管疾病的发病率及病死率,而运动是心脏康复程序的核心.本文就运动训练对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者的心功能及其生活质量影响的研究进展作一综述.     

仑伐替尼联合TACE对不可切除肝细胞癌患者肿瘤标志物、凋亡分子和血清ST6GAL1、ANG-2、HGF的影响

摘要 目的：探讨仑伐替尼联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对不可切除肝细胞癌患者肿瘤标志物、凋亡分子和血清唾液酸转移酶1（ST6Gal1）、血管生成素-2（ANG-2）、肝细胞生长因子（HGF）的影响。方法：采用随机数字表法将四川绵阳四0四医院2020年3月~2022年12月期间收治的114例不可切除肝细胞癌患者分为对照组（n=57,TACE治疗）和研究组（n=57,仑伐替尼联合TACE治疗）。对比两组疗效、肿瘤标志物[甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）]、血清凋亡分子[B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、存活素（Survivin）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-4（Caspase-4）]和血清ST6Gal1、ANG-2、HGF水平,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率更高（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗后AFP、CA199、CEA水平更低（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗后Bcl-2、Survivin水平更低,Bax、Caspase-4水平更高（P<0.05）。与对照组相比,研究组治疗后ST6Gal1、ANG-2、HGF水平更低（P<0.05）。两组不良反应总发生率组间对比未见差异（P>0.05）。结论：仑伐替尼联合TACE用于不可切除肝细胞癌患者,可提高临床治疗效果,调节肿瘤标志物、凋亡分子和血清ST6Gal1、ANG-2、HGF水平,安全性较好。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶联合耳内镜下软骨-软骨膜修补术治疗鼓膜大穿孔的临床研究

摘要 目的：探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）外用凝胶联合耳内镜下软骨-软骨膜修补术治疗鼓膜大穿孔的临床疗效。方法：选择2021年1月-2022年11月在中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院接受诊治的鼓膜大穿孔患者120例。将患者根据随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组接受耳内镜下软骨-软骨膜修补术,研究组接受重组牛bFGF外用凝胶联合耳内镜下软骨-软骨膜修补术。对比两组愈合情况、听力情况[骨导听阈、气导听阈、气骨导差（A-B gap）]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）]和并发症发生情况。结果：研究组的愈合例数高于对照组,平均愈合天数短于对照组（P<0.05）。研究组术后6个月骨导听阈、气导听阈、A-B gap低于对照组（P<0.05）。研究组术后3dTNF-α、IL-1β、IL-6低于对照组（P<0.05）。研究组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：重组牛bFGF外用凝胶联合耳内镜下软骨-软骨膜修补术治疗鼓膜大穿孔,可缩短鼓膜愈合时间,改善患者听力,减轻炎症反应,安全性较好。     

输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征及结石残留的影响因素分析

摘要 目的：探究输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征及结石残留的影响因素。方法：选择2019年1月~2022年1月本院收治的200例肾结石患者,所有患者予以输尿管软镜术治疗,术后一周,开展泌尿系CT及尿路平片复查,根据术后结石残留情况,将其分为无残石组（n=155）及残石组（n=45）。并依据两组患者术后是否伴随并发症,将其分为并发症组（n=41）及无并发症组（n=159）。比较术后并发症组与无并发症组的基线资料、术后结石残留率、影响肾结石患者术后结石残留的单因素及肾结石患者术后结石残留的Logistic回归分析。结果：既往输尿管疾病史、鹿角形结石、操作时间及住院时间,均会在不同程度上增加术后并发症风险（P＜0.05）,年龄、术前合并慢性病、性别、体质量指数、结石位置未明显增加术后并发症风险（P＞0.05）;200例肾结石患者,输尿管软镜术后,结石残留率为22.50 %（45/200）,结石清除率为77.50 %（155/200）,残石组及无残石组性别、年龄及平均病程比较,无较大差异（P＞0.05）;肾功能不全、结石直径、结石数量、结石脓苔包裹、肾盂肾下盏夹角、结石成分、手术时间、术中出血量是影响肾结石术后结石残留的单因素（P＜0.05）,糖尿病、高血压、肾积水、结石位置等因素未对术后结石残留产生显著影响（P＞0.05）;Logistic回归分析提示,肾功能不全、结石直径≥2 cm、结石脓苔包裹、肾盂肾下盏夹角＜30°及结石成分是影响肾结石患者术后结石残留的独立危险因素（P＜0.05）。结论：肾结石患者输尿管软镜术后,可依据影响术后并发症的临床特征,对不良风险事件予以预警,此外研究结果提示,肾功能不全、结石直径≥2 cm、结石脓苔包裹、肾盂肾下盏夹角＜30°及结石成分是影响结石残留的独立危险因素,术前可基于危险因素开展相应预防,以提高结石清除率。     

心力衰竭的物理诊断现状

心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段,及时准确的确诊心力衰竭、辨别其病情变化可进一步指导治疗及缩短住院时间,并为心力衰竭的预后评价提供参考依据。目前,确诊心力衰竭主要基于患者的临床症状、体征及各种影像学表现、生化指标等做出综合评价,而物理诊断是诊断心力衰竭不可或缺的依据。心脏彩超已应用于临床多年,可从多个层面评估左室充盈压,是初步评价心脏功能的便捷措施。核心脏病学可评估心脏交感神经支配的区域及激活模式,预测心力衰竭的发病率和死亡率。心脏磁共振可用于进行危险分层及确定是否适合手术/介入治疗。此外,心脏CT及心导管术也是用于评价心功能的常见物理检查方法。本文主要总结了目前各种诊断心力衰竭的物理诊断方法的最新进展,以进一步指导临床实践。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及对患者炎症反应、应激反应的影响

目的:探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及对患者炎症反应与应激反应的影响。方法:收集2018年1月至2019年5月我院收治的96例肾结石患者作为研究对象,依据治疗方式分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者采用输尿管软镜取石术,对照组采用经皮肾镜碎石术,比较两组患者的手术相关指标、并发症的发生情况、治疗前后血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及去甲肾上腺素(NE)水平的变化。结果:观察组的手术时间明显长于对照组(P0.05),术中出血量及术后住院时间低于对照组(P0.05);两组的结石清除率比较无统计学差异(P0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P0.05)。术后24 h,两组患者的血清IL-6、CRP、Cor、ACTH、NE水平均较治疗前显著升高,且对照组以上指标均明显高于观察组(P0.05)。结论:输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径≤2 cm的肾结石的临床效果相当,但输尿管软镜碎石术导致的术中出血量更少,引起的炎症反应及应激反应更轻,安全性更高。     

人永生化角朊细胞表达干细胞表型的流式细胞术分析

观察人永生化角朊细胞系HaCaT细胞表达的几种干细胞表型,为以该细胞系构建人组织工程皮肤和进行基因操作提供相应的实验依据。方法:采用无血清培养基对HaCaT细胞进行培养,获取处于对数生长期的细胞进行直接荧光双标法、直接荧光单标法和间接荧光单标法以分别CD49fCD71、角蛋白K19、CD29和CD133,依托流式细胞仪检测上述抗原在HaCaT细胞的表达情况。结果:特异性较高的角朊干细胞表型CD49f D71-和K19 在HacaT细胞的百分率分别为16．6±2．8%和14．94±1．23%。CD29 HaCaT细胞为49．55±6．68%,可能包括了角朊干细胞和短暂扩增细胞。分别反映细胞黏附特性和增殖能力的CD49f HaCaT细胞和CD71 HaCaT细胞各占98．1±0．8%和82．1±3．9%。HaCaT细胞仅表达3．43±0．77%的干细胞表型CD133。结论:人永生化角朊细胞系HaCaT细胞的表型特征表明它具有较高的角朊干细胞和短暂扩增细胞比例以及很强的黏附基底膜特性和增殖能力,提示它可以作为构建人组织工程皮肤种子细胞和基因修饰角朊干细胞的替代物。