四磨汤对脾虚便秘小鼠肠道细菌丰度及功能基因的影响

目的 探讨四磨汤对脾虚便秘小鼠肠道细菌丰度及功能基因的影响,为其疗效机制提供依据。方法 采用番泻叶泄泻、饥饱失常和控制饮食等复合因素建立小鼠脾虚便秘模型,造模成功后,治疗组小鼠分别用四磨汤和枳术汤灌胃,模型组和正常组小鼠用无菌水灌胃。造模结束和治疗结束后分别提取小鼠肠道微生物总DNA,进行16S rDNA V4区测序。结果 脾虚便秘造模降低了小鼠肠道细菌丰度,四磨汤治疗后,小鼠肠道细菌丰度整体水平上与模型组比较差异不显著。基于功能基因分析,造模降低了小鼠细胞信号传导、能量代谢、脂质代谢和一些辅酶、维生素代谢等的作用,提高了核苷酸代谢、碳水化合物代谢、氨基酸代谢和酶类等的水平。四磨汤口服液治疗后,小鼠的肠道细菌功能基因碳水化合物代谢、能量代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢、脂质代谢、多糖生物合成、遗传信息复制、翻译和跨膜运输等方面要显著高于其余各组。结论 脾虚便秘小鼠降低了肠道细菌能量、糖类和脂质代谢,四磨汤可能通过提高肠道细菌能量和营养物质的代谢,提高遗传信息的复制、转录、翻译和跨膜转运水平来达到治疗脾虚便秘的效果。基于功能基因的角度分析为小鼠肠道细菌的改变提供了依据。     

布拉酵母菌联合乳果糖对儿童功能性便秘患者血清脑肠肽的调节作用

目的 探讨布拉酵母菌联合乳果糖对儿童功能性便秘（FC）患者血清脑肠肽的调节作用。方法 选取金华市浦江第二医院儿科门诊治疗的儿童FC患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。两组患儿均常规给予饮食调整和加强排便功能锻炼等基础治疗。观察组患儿采用乳果糖口服液（5 mL/次,2次/d,口服）联合布拉酵母菌散剂（0.25 g/次,1次/d,温开水冲服）治疗。对照组患儿只给予单纯的乳果糖口服液治疗,剂量、方法与疗程同观察组,两组患儿均连用8周。观察两组患儿治疗前后血清脑肠肽指标[P物质（SP）和神经降压素（NT）]水平的变化,并评估其临床治疗效果及随访半年的复发率。结果 治疗8周后,两组患儿血清SP和NT水平均明显上升,且观察组上述指标上升幅度更大（P<0.05）;同时观察组患儿临床总有效率高于对照组（χ2=4.04,P<0.05）。对治疗有效者随访半年,观察组患儿的复发率明显低于对照组（χ2=4.85,P<0.05）。结论 布拉酵母菌联合乳果糖治疗儿童FC患者效果肯定,能降低患儿复发率,其作用机制可能与其能升高血清SP和NT水平,促进肠道蠕动密切相关。     

培菲康联合拉克替醇对功能性便秘的疗效

目的 探讨益生菌联合拉克替醇对不同类型功能性便秘患者的治疗效果。方法 选取我院功能性便秘不伴结肠黑变病患者112例,随机分为拉克替醇A组（56例）和培菲康联合拉克替醇A组（联合A组）（56例）。选取我院功能性便秘伴结肠黑变病患者46例,随机分为拉克替醇B组（23例）和培菲康联合拉克替醇B组（联合B组）（23例）。4组患者均接受排便习惯训练、调整饮食和适当锻炼等基础治疗。拉克替醇A组和拉克替醇B组患者在此基础上给予拉克替醇治疗,起始剂量为20 g/d,早餐时一次服用;第2天起改为10 g/d,早餐时一次服用。联合A组和联合B组患者在拉克替醇组治疗方案的基础上联合培菲康治疗,2粒/次,3次/d,饭后半小时温水服用。4组患者均持续治疗14 d,观察4组患者治疗后的效果、停药1个月和2个月后的复发率和治疗过程中出现的不良反应。结果 4组患者治疗后的临床效果存在显著差异（2=20.17,P<0.01）。联合A组患者的总有效率高于其他3组。拉克替醇B组的总有效率低于其他3组。4组患者治疗后大便形态评分和Wexner评分均明显改善（P<0.05）,且联合A组患者治疗后的大便形态评分和Wexner评分显著低于其他3组。拉克替醇B组患者治疗后大便形态评分和Wexner评分显著高于其他3组（P<0.05）。各组患者不良反应发生率差异无统计学意义（2=0.295,P=0.961）。4组患者停药1个月后的复发率差异无统计学意义（2=3.05,P=0.384）;停药2个月后其复发率差异有统计学意义（2=9.506,P=0.023）。其中拉克替醇B组复发6例,占总有效例数的50.0%,复发率最高。联合A组复发7例,复发率13.2%,复发率最低。结论 益生菌可提高拉克替醇对功能性便秘的疗效、降低患者复发率且不影响拉克替醇的安全性。同时,以上作用对于伴有结肠黑变病的功能性便秘患者同样有效。     

儿童功能性便秘肠道传输功能与肠道微生态的关系

目的 采用不透光X线标志物测定结肠传输指数(TI)对功能性排便障碍进行分型,探讨各型功能性便秘患儿之间及其与健康儿童之间肠道菌群差异。 方法 选取功能性便秘儿童40例,进行结肠传输试验并进行分型,其中33例出口梗阻型(出口梗阻组),7例慢传输型(慢传输组)。留取便秘儿童新鲜粪便样本,同时收集20例正常儿童(对照组)粪便标本,存放于-80 ℃冰箱。采用16S rRNA测序技术鉴定菌群。 结果 菌群多样性分析:出口梗阻组、慢传输组与对照组粪便标本在丰富度上差异存在统计学意义(P结论 出口梗阻型与慢传输型相比,有部分菌种在慢传输型便秘儿童中明显减少,这需要进一步研究论证;便秘儿童肠道菌群与健康人群存在较大差异,改变肠道菌群可能成为治疗慢性功能性便秘的新策略。慢传输型便秘病例数较少,需增加样本量后进一步分析。     

包衣益生菌对功能性便秘患者肠道菌群的影响和临床疗效

观察包衣益生菌产品对功能性便秘患者的疗效及对患者肠道菌群的影响。

收集2022年1月到3月大连市第二人民医院消化内科就诊的功能性便秘患者10例,患者均服用包衣益生菌产品7 d,使用16S rDNA测序技术检测患者服用前后及停药后3 d和7 d的肠道菌群变化情况,评价患者便秘情况是否改善。

治疗后患者便秘相关生活质量（PAC-QOL）评分、便秘严重程度（CSI）评分均较治疗前显著降低（均P＜0.01）,粪便性状好转。停用3 d和7 d时,患者肠道菌群Ace和Chao1指数均较服用前升高（均P＜0.05）。服用后,在属水平上,患者肠道Klebsiella、Lactococcus、Bacteroides相对丰度上升,Blautia和Anaerostipes相对丰度下降;在种水平上,肠道Lactobacillus plantarum、Klebsiella quasipneumoniae、Enterococcus faecium和Megasphaera elsdenii相对丰度升高,Anaerostipes hadrus相对丰度降低。

包衣益生菌产品对功能性便秘有一定的改善作用,能够增加患者肠道菌群的丰度,使肠道菌群结构更加接近健康人群。

     

首荟通便胶囊联合莫沙必利对功能性便秘患者血清SP、MTL、NO水平及生活质量的影响

摘要 目的：探讨首荟通便胶囊联合莫沙必利对功能性便秘患者血清P物质（SP）、胃动素（MTL）、一氧化氮（NO）水平及生活质量的影响。方法：选取2018年3月~2020年2月期间我院接收的功能性便秘患者127例,随机分为对照组（n=63,莫沙必利治疗）和研究组（n=64,首荟通便胶囊联合莫沙必利治疗）,对比两组疗效、症状评分、生活质量及血清SP、MTL、NO水平,记录两组治疗期间不良反应情况。结果：对照组治疗4周后的总有效率为77.78%（49/63）,低于研究组治疗4周后的90.63%（58/64）（P<0.05）。两组治疗4周后排便困难、粪便性状、排便间隔、排便不尽感评分均较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗4周后血清SP、MTL高于治疗前,且研究组较对照组更高（P<0.05）,血清NO比治疗前更低,且研究组较对照组更低（P<0.05）。两组均未见明显不良反应发生。结论：在莫沙必利基础上,联合首荟通便胶囊治疗功能性便秘患者,能较好的减轻临床症状,缓和不良体征,促进生活质量改善,疗效确切,其作用机制可能与调节血清SP、MTL、NO水平有关。     

慢传输型便秘的病因及发病机制研究进展

慢传输型便秘(STC)是由多因素引起的临床上常见的一种顽固疾病,其病因及发病机制尚不明确。目前对慢传输型便秘的病因研究主要集中在:药物的滥用、生活习惯、内分泌、心理因素这几个方面,发病机制的研究主要在肠道动力、胃肠神经肽、肠神经系统、Cajal间质细胞这几方面。从不同的层面分析,寻找关键因子,是本病的研究方向。本文对慢传输型便秘的病因及发病机制的研究进展作最新的综述。     

贝飞达和乳果糖协同治疗儿童功能性便秘临床观察

目的:为了探讨贝飞达和乳果糖协同治疗小儿功能性便秘的疗效.方法:对排除器质性病变且符合诊断标准的86例病程在2个月以上的患儿随机分为观察组56例,对照组30例,两组均给以:(1)调整饮食:强调母乳喂养,按时添加辅食,避免长期吃细粮和高蛋白饮食,给一些粗粮、蔬菜、水果、红薯等富含纤维素的食物;适量补充水分;(2)训练按时排便习惯;(3)每日适量活动;观察组在其基础上加服贝飞达和乳果糖口服溶液,15 d为1疗程.结果:1疗程结束后,对照组两次排便间隔时间较治疗前缩短,但相比无显著性意义(t=1.31,P＞0.05),观察组两次排便间隔时间较治疗前明显缩短,相比有非常显著性意义(t=12.44,P＜0.001).结论:贝飞达和乳果糖治疗儿童功能性便秘疗效显著,值得推广使用.     

金双歧片治疗小儿便秘32例临床疗效观察

小儿便秘在临床上比较常见 ,传统的治疗多采用润滑剂及导泻剂 ,长期使用 ,有损小儿健康。我科在 2 0 0 0年 6月～2 0 0 2年 3月应用金双歧片对 3 2例便秘患儿进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 18例 ,女性 14例 ;年龄最小 42天 ,最大 13岁 ,平均年龄 4.8岁。病程最短 2周 ,最长 3年。 12例有挑食偏食习惯 ,9例为人工喂养儿。1.2　临床表现　 3 2例患儿均无器质性疾病及腹部手术史 ,所有患儿均表现为不同程度的大便干结 ,排便困难。其中 2～ 3 d排便一次者 11例 ;3～ 5 d排便一次者 15例 ;>5 d排便一…     

艾灸联合摩腹治疗中风患者便秘的临床效果及护理

目的探讨艾灸联合摩腹治疗中风后便秘患者的临床疗效及护理体会。方法随机选取2015年1月~2016年6月在我院神经内科一区住院的中风后便秘患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组采用传统的治疗方法,治疗组在传统治疗的基础上采用艾灸联合摩腹疗法,观察比较两组临床疗效及排便显效、有效时间。结果治疗组总有效率为90%,排便显效时间为(1.14±0.84)天,排便有效时间为(3.19±0.10)天;对照组总有效率为60%,排便显效时间为(1.80±0.82)天,排便有效时间为(4.66±0.23)天;两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论艾灸联合摩腹治疗可明显提高中风后便秘患者的临床疗效,改善患者预后,值得临床推广。