综合医院急诊科患者躯体化症状对其住院时间和住院费用的影响

目的:探讨躯体化症状对综合医院急诊科住院患者住院时间和住院费用的影响及躯体化症状自评量表在急诊科住院患者中的应用价值。方法:采用躯体化症状自评量表对100例急诊科住院患者进行心理状态评估,评分≤40分为低分组,40分为高分组,比较两组的一般情况及住院时间和费用,并对住院费用和时间的影响因素进行多因素分析。结果:100例患者中,SSS得分≤40分共73例,40分共27例,两组间年龄、性别分布比较有统计学差异,受教育程度、职业和病程等方面差异均无统计学意义。高分组患者年龄偏大(71.15±14.42 vs 61.62±14.66)岁,女性比例较高(59.2%vs 32.8%),住院天数较长(16.30±3.81 vs13.56±5.64天),住院费用较高(17922.55±1966.64 vs 14252.13±8655.71元)。多元回归分析结果显示住院时间与费用与患者的年龄、性别及躯体化症状有相关性。结论:躯体化症状是综合性医院急诊科住院病人常见症状,与年龄及性别相关,可能延长患者的住院时间和住院费用。躯体化症状自评量表具有较好的信度和效度,可应用于综合医院住院患者心理症状的筛查。     

护理人员对患者住院期间社会角色转换的影响

患者在住院期间面对陌生的环境、医护人员、未知的疾病，充满了恐惧、焦虑不安等情绪，因为社会角色的突然转换产生种种不适，此时作为临床护理人员，及时引导患者适应社会角色的转换具有重要意义。     

湖北省农村地区住院服务利用的家庭聚集性分析

目的 了解湖北省农村地区住院服务利用的家庭聚集性大小及其分布。方法 以湖北省麻城市2014年新农合住院数据库为基础，利用Excel 2010中的“IF”“LOOKUP”等函数获取样本县区所有农村家庭的住院利用情况；利用面积图和散点图绘出洛伦兹曲线并计算出基尼系数；采用IBM SPSS Statistic 22.0对数据进行描述性统计和方差分析等。结果 3%的家庭利用了19%的住院服务，农村家庭住院服务利用的基尼系数为0.366；高住院服务利用家庭门诊服务利用量（29.2±26.9）低于中等住院服务利用家庭（31.7±23.5）；除低住院服务利用个体外，高住院服务利用家庭中住院服务利用成员的住院量都大于其他家庭（N_高高9.2>N_中高4, N_高中2.4>N_中中2.2>N_低中1.7）；高住院服务利用家庭到县医院的驾车时间最短（t_高44.3<t_中44.9<t_低45.2），家庭住院人数最多（N_中>4.5>N_高4.4>N_低3.9）。结论 农村地区住院服务利用存在较大的家庭聚集性，存在一定不合理；门诊服务利用的提高可能会降低住院服务的利用。     

一日清单信息在临床工作中的管理与应用

针对以往住院患者医疗费用明细不公开造成的种种弊端，我院实行“一日清单”制度，既维护了患者的切身利益，又为医院创造了社会效益。     

218例住院糖尿病患者健康教育效果观察

糖尿病(DM)是慢性终身性疾病。如果血糖控制不良，可引起眼睛、神经、肾脏、心血管病变及感染等多种慢性并发症，致残率及死亡率较高。目前治疗DM的方法为：教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物应用及自我监测等综合措施，全面有效地控制DM并非单纯依靠用药可以达到，要结合对患者进行健康教育。现将施教方法和体会报告如下。     

北京市某三甲医院31天内非计划性再入院研究

目的 了解北京市某三甲综合性医院住院患者出院31天内非计划再入院的现状及其影响因素。方法 对北京市某三甲综合性医院2008年1月1日—12月31日之间出院后31天内非计划性再入院的患者进行描述性分析，通过t 检验和χ²检验进行单因素分析，选择有统计学意义的危险因素用向后逐步回归法进行非条件Logistic分析。结果 患者性别、患者年龄、出院—再入院的间隔天数、前次入院时入院状况和前次入院疾病是否治愈是31天内非计划性再入院的主要影响因素。结论 患者特征和医院相关因素均与患者出院31天内非计划性再入院相关。