肾内科住院患者感染的病原菌分布与耐药性分析

目的 分析2013年1月-2015年12月我院肾内科住院患者感染的主要病原菌及其耐药性,为临床合理应用抗生素提供依据。方法 采用Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行病原菌的鉴定及药敏试验,根据美国临床实验室标准化协会（CLSI）2014年标准对药敏试验结果进行分析判断。结果 从肾内科住院患者中共检出560株病原菌,主要来源于尿（332株）,其次为全血（141株）和痰液（40株）。560株病原菌以大肠埃希菌为主,共228株,占40.71%;其次为屎肠球菌和肺炎克雷伯菌,分别占9.11%和5.89%。不同病原菌对抗生素的耐药率也不同,大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林及头孢唑林等的耐药率较高,分别为85.96%、81.32%和90.91%;屎肠球菌对克林霉素和莫西沙星的耐药率达100.00%,对氨苄西林、环丙沙星、青霉素G及环丙沙星的耐药率也很高,分别为98.00%、98.00%、97.73%和97.78%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率较高,分别为94.74%和100.00%。结论 大肠埃希菌是肾内科住院患者感染的主要病原菌,大肠埃希菌及排名前几位的病原菌的耐药率都很高,临床应根据肾内科患者疾病特点及药敏试验结果合理应用抗生素。     

患者诊疗机构选择影响因素研究的描述性评价

采用文献计量学方法,从纳入文献的筛选、发表时间、发表期刊、研究现场、研究对象、研究视角、影响因素以及对策等方面进行多角度计量分析。结果显示,我国患者诊疗机构选择影响因素研究已经达到了一定的水平,但是仍存在一些不足之处。后续的研究需要明确以下几点：研究热度与政策关联性强、患者转诊影响因素研究力度不足、研究的深度待提高、对策的落脚点在患者。     

基于知识图谱的肿瘤MDT研究可视化分析

目的 梳理肿瘤多学科诊疗团队研究关键主题,分析研究热点和趋势。方法 应用CiteSpace对肿瘤多学科诊疗团队研究进行可视化分析。结果 相关文献共2 160篇,关键文献10篇,主要主题聚类15个,突现术语29个。结论 肿瘤MDT研究主要集中于多学科诊疗团队的构建及运行、推行情况、效果评价,研究前沿如提高实施效率、成本—效果分析、随机对照研究等,为中国肿瘤多学科诊疗团队研究和发展提供了新视角。     

支气管扩张症的X线平片、CT和HRCT对照分析

目的：对支气管扩张的X线平片、CT和HRCT表现做一对比分析,以提高诊疗水平。方法：取病理证实支扩20例,分别摄有胸正侧位片,常规CT扫描和HRCT扫描。HRCT选薄层,大矩阵和高分辨率算法。结果：显示X光平片漏诊率高(8／20),特异性低(3／20)。CT较平片显示肺“盲区”效果好,有粘液嵌塞,常规CT像上有时不易与血管性病变鉴别,HRCT可显示部分含气的支气管腔存在。结论：HRCT扫描诊断支扩特异性高,可与支气管造影相媲美。它不仅显示支扩范围、程度和部位。还能显示小叶中央性改变。常规CT较平片显示率高。     

立法推进分级诊疗制度建设的思考

自2015年发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》以来,相关配套政策相继出台,分级诊疗制度能否持续有效贯彻落实,仍需法律层面的调整和保障。为此,针对当前分级诊疗制度建设存在的主要问题,作者进行了深入调查分析,提出了立法推进分级诊疗制度建设的思路和建议。     

论深化

分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的的产物,是实现有序就医的重要保证。目前实施分级诊疗还存在许多壁垒,必须在医药卫生体制改革过程中,通过解决医疗机构体制机制僵化、明确各级医疗机构的职责与权限、制定满足人民群众对医疗服务需求的区域卫生规划、完善政府对公共卫生服务的补偿机制和医疗保险相关政策等问题基础上逐渐达到医疗服务层级化。文章介绍了分级诊疗的理想模式,分析了分级诊疗的准备过程,提出了促进分级诊疗健康成长的对策。     

硫化铜纳米粒子应用于肿瘤诊断和治疗的研究进展

癌症是当今威胁人类健康的主要疾病之一。近年来提出的近红外光介导的光热治疗,能够对肿瘤组织进行定点清除并且对正常组织具有较低的毒副作用,为肿瘤的治疗提供了新的方法。开发具有良好生物相容性的高效光热偶联剂是发展光热治疗的首要条件。随着纳米技术的飞速发展,一些金属纳米结构由于具有独特的光学特性作为光热偶联剂被广泛应用到肿瘤的光热治疗中。然而,成本高昂、制备过程繁琐以及光热稳定性较差等不足,限制了这些纳米材料的进一步应用。最新报道的新型光热偶联剂半导体硫化铜纳米粒子(copper sulfide nanoparticles,CuS NPs),由于其具有制备工艺简单、成本低廉、突出的光热稳定性和良好的生物相容性等优势,成为了当今纳米医学领域研究的热点。本文主要综述了CuS纳米粒子在肿瘤光热治疗和影像诊断方面的应用研究,并对CuS纳米粒子在生物医学领域应用中存在的问题和未来的研究方向进行了展望。     

新模式肿瘤纳米诊疗一体化

纳米诊疗一体化是恶性肿瘤精准治疗的重要研究方向之一。通过纳米载体实现的可视化药物递送和治疗监控,在肿瘤诊断和治疗过程中具有独特优势。本文归纳了近年来纳米诊疗一体化发展的新模式及其研究现状,旨在为推动纳米诊疗一体化的进一步应用提供参考。