糖尿病视网膜病变患者多次住院的影响因素分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者多次住院(住院次数≥2)的影响因素。方法:以2型糖尿病(DM)并因糖尿病视网膜病变(DR)相关并发症多次住院(住院次数≥2)的患者为实验组,对照组为非糖尿病多次因眼科相关疾病住院(住院次数≥2)患者。比较两组患者在第二次住院时的发病年龄、空腹血糖(fasting blood glucose,GLU)、糖化血清蛋白(glycated serum protrin,GSP)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素(urea)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、血清尿酸(uric acid,UA)、甘油三酯(triglycetide,TG)、胆固醇(cholesterol,Ch)、体质指数(body mass index,BMI)等。结果:单因素分析结果显示入院时血糖、糖化血清蛋白、血清尿酸、甘油三酯、胆固醇与DR患者多次住院(住院次数≥2)显著相关(P均≤0.01)。多因素Logistic回归分析显示:空腹血糖(P=0.038;95%CI:1.101~26.325)、糖化血清蛋白(P=0.003;95%CI:1.017~1.082)、尿酸(P=0.167;95%CI:0.994~1.032)、甘油三脂(P=0.023;95%CI:1.774~2228.179)、胆固醇(P=0.029;95%CI:1.317~166.317)水平是DR患者多次住院(住院次数≥2)的独立危险因素。结论:空腹血糖、糖化血清蛋白、尿酸、甘油三脂和胆固醇是DR患者多次住院(住院次数≥2)的独立危险因素。     

西北某医院老年性白内障不同付费方式患者费用构成分析

目的:通过对比分析,总结西北某医院老年性白内障自费、医保、新农合三类付费方式患者医疗费用差异及其原因。方法:提取西北地区某医院2010-2012年老年性白内障患者的基本病例信息及住院费用清单,利用EXCEL2007软件和SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果:本院老年性白内障患者人均住院总费用最高为自费患者,其次是医保患者,最低为新农合患者。其中,药品费用差异悬殊是导致三类患者住院总费用差异的最主要原因。结论:不同付费方式对医疗收费行为产生不同影响,医保和新农合政策的制定应兼顾效率与公平。     

上海市老年慢性病患者住院问题研究

随着上海市老龄化的加剧,老年慢性病患者的住院问题日益引起社会关注。在对上海市几家典型二、三级医院慢性病患者住院情况调查的基础上,分析了老年慢性病患者住院的主要特点,并对上海市慢性病患者床位需求量进行了初步估算,为上海医改和医疗资源整合提供决策依据。     

中老年高血压患者疗养期间的护理体会

高血压病又称“原发性高血压”,是一种病因尚未明确 ,以体循环动脉血压升高为特征 ,可伴有血管、心、脑、肾等器官损害的全身性疾病。随着人们生活水平提高和人口老龄化 ,高血压成为中老年人心脑血管病中常见病之一。因其需要长期治疗 ,所以在积极采取治疗措施的同时 ,还要做好护理工作 ,才能稳定病情 ,减少并发症发生。来我院疗养的中老年干部中高血压患者占有一定比例 ,针对他们的病情需要及疗养特点 ,我们采取相应的护理措施 ,取得了一定的疗效。现介绍如下。1　临床资料　　本组 80例 ,男 48例 ,女 32例 ,平均年龄 60岁 ,病程 2～ 8年 ,…     

辽西地区春播期间水分状况预测的研究

运用方差分析原理,对喀左试验区３０余年春播期间降水资料进行了分析,结果发现该期间的降水量存在着１４年及１０年变化周期,在此基础上,对试验区１９９２－２０００年春播期间和降水量进行了预测,经过１９９２年和１９９３年实际验证,预测值与实测值基本吻合,相对误差＜９％,根据降水是预测和秋收后土层有效储水量,给出了春播时期土壤水分预测数学模型,并讨论了适于春播条件的土壤分指标。     

8209例住院儿童EB病毒感染情况分析

目的了解住院儿童EB病毒感染情况。方法采用ELISA法检测患儿血清中EBV-VCA-IgM和IgG抗体,分别从年龄、性别、季节、涉及的疾病等相关因素进行统计分析。结果 8 209例儿科住院病人EB病毒总体感染率为68.84%,近期感染率为14.76%,10~15岁组总体感染率最高为93.50%,各年龄组感染率差异有统计学意义(P0.05),感染率随年龄增长而逐渐增高;男童EB病毒感染率67.52%(3 308/4 899),女童为70.79%(2 343/3 310),女童感染率高于男童(P0.05);EB病毒感染存在季节差异,1-3月份感染率最高,7-9月份相对较低;EB病毒感染累及全身多系统而引起相应的疾病,1 212例近期感染患儿中传染性单核细胞增多症186例(15.35%)、支气管肺炎142例(11.72%)、急性扁桃体炎112例(9.24%)。结论 EB病毒感染在本地区住院儿童中占有一定比例,小儿EB病毒感染症状多样,可累及全身多系统,需提高对本病的认识,综合分析,早期诊断,早期治疗,同时加强护理,提高治疗效果。     

急性心肌梗死伴新发束支传导阻滞的临床意义

目的:观察急性心肌梗死伴新发左、右束支传导阻滞的临床特点,评价束支阻滞对急性心肌梗死预后的影响。方法:对上海交通大学附属第一人民医院心内科重症监护室2010年1月1日到12月31日收治的197例急性心肌梗死患者的病历资料进行回顾性分析,根据束支传导阻滞有无及类型分为左束支传导阻滞组(12例),右束支传导阻滞组(19例)和对照组(无束支传导阻滞的急性心梗,166例)。分析和比较三组患者的基线资料,心梗部位、Killip分级、恶性室性心律失常、左室射血分数LVEF、病变血管数量、梗死相关冠脉、住院天数及病死率、实验室检查(BNP,心肌损伤标志物峰值)。结果:LBBB组AMI患者的恶性心律失常发生率明显高于对照组(P=0.007),LVEF明显低于RBBB组和对照组(P值分别为0.020、0.045),梗死相关动脉以LAD多见。结论:急性心梗伴束支传导阻滞往往提示病情严重,预后不良,急性心梗合并左束支阻滞较合并右束支阻滞病情更严重。     

长期住院精神障碍患者现况调查

目的:探讨长期住院精神障碍患者的现况及其影响因素。方法:采用自制调查问卷对2013年1月1日至7月1日我院慢性病科住院治疗2年以上的473例精神障碍患者进行调查分析。结果:长期住院患者中,男性比例高于女性,以精神分裂症患者居多,婚姻状况以未婚者居多;合并躯体疾病315例(66.60%),合并1种疾病者145例(30.66%),合并2种以上疾病者170例(35.94%),年龄与合并躯体疾病有关,70岁以上发生率最高;因精神病性症状反复发作滞留医院131例(27.70%),因家属无法对患者进行日常照顾、家属无法管理患者,担心危害、家庭经济困难、无接收对象而仍然滞留在医院342例(72.30%)。结论:精神障碍患者滞留医院除了因为病情慢性化,也有家庭、社会、经济等因素。发展社区精神卫生防治康复工作既能降低医疗成本,也有助于改善康复期患者的生活质量。     

年宵“吉祥”花漫谈

春节期间,盆盆盛开的年宵花热闹红火,“鸿运当头”、“时来运转”等吉祥的花名也显得喜气洋洋。可春节一过,一些老百姓既不认识、又不会养护的植物多半难逃“零落成泥碾作尘”的命运,被人们无奈地丢弃。其实,普通人只需稍作了解,便能成功养护,使其继续为居室绿化服务。     

住院总护士岗位设置的实践与效果

目的 提高夜间护理工作质量;催化临床高年资护师（取得护师资格≥3年）综合能力提升;帮助低年资护士（工龄1～3年）应急能力的提高。方法 设置住院总护士岗位,制定岗位管理制度,在高年资护师中遴选6位护士夜间履行住院总护士岗位职责。结果 住院总护士制实施半年来,为临床解决各种护理事件255 起;住院总护士在管理能力、协调能力、沟通能力以及专业技能方面得到了全面提升;住院总护士能缓解护士长的压力,为夜间低年资值班护士在心理、体力、技术上提供支持和帮助,并且有力地促进低年资护士应急能力的提高。结论 住院总护士岗位设置,对夜间护理服务不足进行了有效补充,保障了夜间护理安全,提高了护理质量。