DEB-TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌的临床疗效及对肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的影响

摘要 目的：探讨载药微球-肝动脉化疗栓塞术（DEB-TACE）联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌的临床疗效及对肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的影响。方法：采用随机数字表法,将徐州医科大学附属医院于2019年7月-2020年7月期间收治的80例中晚期肝癌患者分为对照组（DEB-TACE治疗,n=40）和研究组（对照组的基础上接受经肝动脉灌注卡瑞利珠单抗治疗,n=40）。对比两组疗效、血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标的变化情况和总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）,并观察两组不良反发生情况。结果：研究组的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组（P<0.05）。两组治疗1个月后CD8⁺下降,且研究组低于对照组同期（P<0.05）,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺升高,且研究组高于对照组同期（P<0.05）。两组治疗1个月后甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-II）下降,且研究组低于对照组同期（P<0.05）。研究组的OS（中位OS为13.3个月,2年生存率30.00%）、PFS（中位OS为8.2个月,2年生存率17.50%）,均长于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：DEB-TACE联合经肝动脉灌注卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌,可改善免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,安全有效。     

血清CX3CL1、APN、Hcy及hs-CRP水平对急性心肌梗死患者PCI术后心肌低灌注的预测价值及其模型构建

摘要 目的：探讨血清CX3C趋化因子配体1 （CX3CL1）、脂联素（APN）、同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌低灌注的预测价值,并构建其预测模型。方法：选择2020年10月至2022年4月我院行PCI术治疗的AMI患者106例,根据患者术后冠状动脉血流分级结果将其分为正常灌注组（n=82）和低灌注组（n=24）,比较两组临床资料、PCI治疗情况及血清CX3CL1、APN、Hcy及hs-CRP水平。应用单因素和多因素Logistic回归分析PCI术后心肌低灌注的相关因素,并构建AMI患者PCI术后心肌低灌注预测模型,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析新模型及各指标对AMI患者PCI术后心肌低灌注的预测价值。结果：低灌注组年龄显著高于正常灌注组,左心室射血分数（LVEF）显著低于正常灌注组（P<0.05）。低灌注组血清CX3CL1、Hcy及hs-CRP水平显著高于正常灌注组,APN水平显著低于正常灌注组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥62.62岁、LVEF≤59.05%、血清CX3CL1≥1954.37 ng/mL、血清APN≤6.69 μg/L、血清Hcy≥11.86 μg/mL、血清hs-CRP≥5.18 mg/L是心肌梗死患者PCI术后心肌低灌注的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示基于血清CX3CL1、APN、Hcy及hs-CRP建立的预测模型对PCI术后心肌低灌注有较高的敏感度、特异度。结论：血清CX3CL1、Hcy、hs-CRP水平增高及APN水平降低是心肌梗死PCI术后心肌低灌注的危险因素,基于以上指标构建的预测模型对心肌梗死PCI术后心肌低灌注的预测具有一定价值。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素分析及风险预测模型的构建

摘要 目的：分析中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的危险因素并构建其风险预测模型。方法：选取2017年1月～2021年1月我院接受多导睡眠监测（PSG）的97例OSAHS患者,根据PSG结果分为中重度组46例和轻度组51例。收集所有患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析中重度OSAHS的危险因素和构建风险预测模型,受试者工作特征（ROC）曲线分析中重度OSAHS风险预测模型的应用价值。结果：单因素分析显示,中重度组男性、收缩压、舒张压、颈围、糖尿病、高血压、高血脂、Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级的比例和体质指数（BMI）、Epworth嗜睡量表（ESS）评分、C反应蛋白、血尿酸高于轻度组（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,男性、糖尿病、高血压、改良Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级和BMI升高、C反应蛋白升高、血尿酸升高为中重度OSAHS的独立危险因素（P均＜0.05）。中重度OSAHS风险预测模型方程y=-12.558+0.950×性别+ 0.030×BMI+1.808×糖尿病+0.046×高血压+1.787×改良Mallampati分级+1.925×C反应蛋白+0.570×血尿酸。ROC曲线分析显示,该模型预测中重度OSAHS的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度分别为0.914（95％CI：0.839～0.961）、80.43％、90.20％。结论：男性、BMI升高、糖尿病、高血压、改良Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级、C反应蛋白升高、血尿酸升高是中重度OSAHS的危险因素,根据上述因素构建的预测模型对中重度OSAHS具有良好的预测价值。     

红托竹荪菌托多糖提取工艺及抗氧化降血糖活性

为利用红托竹荪菌托,采用酶解法提取菌托多糖,优化多糖提取工艺,并测定多糖分子量、单糖组成、抗氧化及降血糖活性。结果表明,最佳酶解法提取工艺为纤维素酶2.5%、果胶酶0.4%、木瓜蛋白酶1.5%,50 ℃酶解1 h,料液比1:60、提取温度80 ℃、时间3 h,该条件下多糖提取率达15.37%,比热水浸提法提高39.60%。酶解法多糖分子量为3 344 Da (Mn)、522 208 Da (Mw)、2 929 Da (Mp),主要由葡萄糖、甘露糖、葡萄糖醛酸、半乳糖和岩藻糖等组成,葡萄糖占最高,达48.82%。菌托多糖为2.0 mg/mL时,DPPH·清除率为93.83%,Fe³⁺还原能力为0.140 7,α-葡萄糖苷酶活性抑制率为54.62%、α-淀粉酶活性抑制率为56.45%,与热水浸提法相比差异极显著或显著。酶解法提取红托竹荪菌托多糖,提取率较高,具有较高的抗氧化、降血糖活性,具有推广应用价值。     

手足口病合并脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清VCAM-1及CRP的表达水平及其检测价值分析

摘要 目的：探讨与分析手足口病（HFMD）合并脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清VCAM-1及CRP的表达水平及其检测价值。方法：2017年4月到2020年10月选择在本院诊治的手足口病合并脑炎患儿42例作为合并组,同期选择手足口病不合并脑炎患儿68例作为对照组,检测两组外周血T淋巴细胞亚群、血清血管细胞粘附分子-1（VCAM-）及C-反应蛋白（CRP）表达水平,并判断检测价值与进行相关性分析。结果：合并组的CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞相对比例都明显少于对照组（P<0.05）。合并组的血清VCAM-1及CRP含量明显高于对照组（P<0.05）。在80例患儿中,Spearsman分析显示CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞相对比例和血清VCAM-1、CRP含量都与手足口病合并脑炎的发生存在相关性（P<0.05）。二分类Logistic回归分析显示CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞相对比例和血清VCAM-1、CRP含量都为导致手足口病合并脑炎发生的重要因素（P<0.05）。结论：手足口病合并脑炎患儿多伴随有外周血T淋巴细胞亚群异常与血清VCAM-1、CRP的高表达,CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞相对比例、血清VCAM-1、CRP含量都为导致手足口病合并脑炎发生的重要因素。     

口蹄疫病毒的分子生物学和新型疫苗的研制

口蹄疫目前在世界上特别是在亚、非、拉美地区仍然是构成严重经济问题的一个病害,许多国家在大力研制和开发高效、安全的疫苗,包括用遗传工程手段制备的疫苗。近年来由于运用快速的核酸序列分析、重组DNA和单克隆抗体等新技术,使我们对口蹄疫病毒的基因组结构和抗原结构有了更多的了解,这对研制新型疫苗有直接的指导意义;另一方面,合成多肽的应用在模拟病毒抗原决定子及开发新型疫苗上也正崭露头角。     

拟青霉属的一个新种

从湖南省桃江县采集的亚香棒虫草(Cordyceps hawkesii Gray)的新鲜子座、单子囊孢子及其寄主,一种蝙蝠蛾(Hepialus sp.)的僵死幼虫,培养获得拟青霉属的一个新种,命名为霍克斯拟青霉(Paecilomyces hawkesii Xiao,T.B.Li et Q.T.Chen,sp.nov.)。本文报道该菌的形态学特征及其与近缘种肉色拟青霉(P.carneus)的关系,并认为它可能是亚香棒虫草的无性阶段。     

我国鼎湖山的担子菌类 Ⅲ.牛肝菌科的种之二

本文报道了我国鼎湖山牛肝菌20个种,其中4个新种,1个新变种以及15个国内新记录。褐小牛肝菌属 Fuscoboletinus Pomerleau et Smith 和南方牛肝菌属 Austroboletus(Corner)Wolf为新纪录属。4个新种是:辐射状条孢牛肝菌 Boletellus radiatus Bi sp. nov.,亚黄褐牛肝菌 Boletus subfulvus Bi sp. nov.,变红褐色牛肝菌 Boletus rufo-brunnescens Bi sp.nov.以及近浅灰色牛肝菌 Boletus subgriseus Bi sp. nov.。1个新变种为小近白褐疣柄牛肝菌Leccinum subleucophaeum Dick et Snell var. minimum Bi var. nov.。文中有分属和分种的检索表。新种和新变种均有汉文和拉丁文描述。     

酶解牛骨肽促进骨骼生长功效的研究

采用低钙鼠粮饲喂Wistar大鼠，造大鼠低钙模型，口服给予模型组大鼠酶解牛骨肽3个月，研究酶解牛骨肽对低钙大鼠促进骨骼生长的作用，测定各实验组大鼠体重指数以及大鼠股骨重量、股骨强度、骨钙含量及血清钙离子含量等多项生理生化指标，同时做体外细胞实验，研究酶解牛骨肽对成骨细胞MC3T3 E1增殖情况的影响。结果表明：酶解牛骨肽对低钙大鼠骨钙含量水平的升高有明显作用（P<0.05），酶解牛骨肽可以在体外促进成骨细胞MC3T3 E1的增长，说明酶解牛骨肽在一定程度上能够促进骨骼生长发育。