剖宫产术后对母婴早接触早吸吮的影响因素分析及对策

目的：分析剖宫产术后影响母婴早接触早吸吮的因素及干预措施,为改善产妇泌乳量,提高哺乳质量提供理论基础。方法：选取2010年2月～2012年2月我院进行剖宫产手术的92例初产妇,按照随机数字表分为对照组和干预组,对照组采用常规的护理措施,干预组在对照组的基础上实施母婴早接触早吸吮护理措施,比较两组护理后的临床疗效。结果：对照组产妇的开奶时间为（47．8±7．1）h,而干预组为（35．6±8．6）h,干预组产妇的开奶时间明显早于对照组,且干预组产妇72h泌乳量较对照组产妇充足,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：针对母婴早接触早吸吮的相关影响因素,采取相应的护理干预措施可以明显促进产妇的早期恢复和泌乳,提高产妇的泌乳量和母婴的早接触旱吸吮,值得在临床上推广。     

妊娠糖尿病对母儿的影响及护理

妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常的疾病,其发生率为1%~14%.GDM属于高危妊娠,对母儿危害大,因此必须加以重视,加强孕期保健,早期发现,及时治疗,以改善GDM患者母儿的预后,降低死亡率.我院2012年收治GDM患者140例,现将护理报告如下.     

健康教育和饮食干预对妊娠高血压患者围术期结局影响

目的:研究健康教育和饮食干预对妊娠期高血压疾病产妇围术期结局的影响。方法:选取我院自2012年7月-2014年11月治疗的70例妊娠期高血压疾病产妇,分别作为观察组和对照组(n=35),对照组进行常规的干预治疗,观察组在此基础上予以健康教育和饮食干预,分析对比两组患者产妇的子痫前期和子痫发生率、产后新生儿体重。结果:观察组产妇经健康教育和饮食干预后,子痫前期和子痫的发生率明显的低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组新生儿体重(3.4±0.3)Kg明显大于对照组(2.6±0.3)kg,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠高血压产妇,经过健康教育和饮食干预后,子痫及子痫前期发生率有所减低,有利于改善妊娠结局,对母婴均有一定帮助,值得临床推广及应用。     

内蒙古西部区产妇肠道致病菌特征与院内新生儿感染

收集10年间2万名产妇的便培养资料,4.25‰检验异常。无症状带菌者全部为沙门菌,B群占首位。92年的呼和浩特地区院内新生儿腹泻暴发并未证实与产妇带菌相关。     

全身麻醉与腰麻对剖宫产术产妇和新生儿的影响

目的:比较分析全身麻醉与腰麻对剖宫产术产妇和新生儿的影响。方法:选择2018年1月～2018年12月在我院进行剖宫产术的81例产妇,随机分为两组。对照组的40例产妇在剖宫产术中采用腰麻,观察组的41例产妇在剖宫产术中采用全身麻醉。记录两组的切皮至娩出时间、手术时间和新生儿体质量;比较两组新生儿的Apgar评分、动脉血气分析检测值和神经行为评分;并比较两组产妇的平均动脉压以及心率。结果:两组的切皮至娩出时间、手术时间和新生儿体质量没有明显的差异(P0.05);两组胎儿娩出之后1 min和5 min的Apgar评分没有明显的差异(P0.05);两组新生儿出生后30 min的二氧化碳分压、pH值、氧分压、红细胞压积以及血氧饱和度没有明显的差异(P0.05);两组新生儿出生后1 d、3 d和5 d的神经行为评分没有明显的差异(P0.05);与麻醉前相比,两组产妇切皮时和取出胎儿时的平均动脉压以及心率均明显降低(P0.05),且观察组产妇切皮时和取出胎儿时的平均动脉压以及心率均明显高于对照组(P0.05)。结论:全身麻醉和腰麻都适用于剖宫产手术,全身麻醉不仅可以维持剖宫产产妇血流动力学稳定,而且对新生儿Apgar评分、动脉血气分析和神经行为评分无明显的影响,具有较高的临床价值。     

青海地区产后6至8周产妇阴道微生态情况

目的 探究青海地区产后6至8周产妇阴道微生态的变化及其影响因素.方法 选取2019年1月至6月在本院妇产科足月分娩的产妇665例,在产妇产后6至8周复查时进行阴道微生态检测,测定阴道pH值以及阴道致病菌,同时做盆底功能检测,记录产妇血性恶露干净时间和分娩方式等.结果 产后6至8周产妇阴道炎感染率为33.98％,其中需氧...     

凝结芽孢杆菌活菌片预防产褥期便秘的临床观察

目的观察和评价凝结芽孢杆菌活菌片(商品名:爽舒宝)预防产褥期便秘的临床疗效。方法选取我院正常分娩(阴道分娩或剖宫产)的产妇200例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组均为100例。观察组的100例产妇给予口服凝结芽孢杆菌活菌片,首次2.1 g,后1.05 g/次,3次/d,温水送服,疗程为14 d;对照组的100例产妇不服用任何微生态制剂药物。观察两组产妇便秘发生率和大便次数、大便量、大便性状等。结果观察组产妇便秘的发生率为15%,明显低于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇大便次数及大便量均明显多于对照组,大便性状明显比对照组有所改善,且无伴随症状。结论凝结芽孢杆菌活菌片预防产褥期便秘疗效显著,值得临床推广。     

新生儿及产妇感染单核细胞增生李斯特菌分离株的血清型、耐药性及分子特征研究

为探讨广西南宁地区新生儿及产妇感染的单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes, Lm)的血清型、药物敏感性及其分子流行病学特征,本研究回顾性收集2015-2017年广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科及产科送检标本中分离的Lm,对其进行体外药物敏感性检测、血清学分型以及多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)分析菌株间的同源性;同时分析患儿及其母亲的临床特征及危险因素。结果显示,广西南宁地区新生儿感染Lm发病率较低,2015-2017年发病率为0.091‰;所有分离的Lm分属4b(83.3%)和1/2a(16.7%)2个血清型;药物敏感性试验结果显示,Lm对青霉素、氨苄西林、复方新诺明及美罗培南均100%敏感,暂未发现耐药菌株;MLST分型共获得2个序列型(sequence types,ST),以ST­1型(83.3%)为主。其中分离自同一新生儿患者(Case 2)外周血(Lm2)、耳拭子(Lm3)及其母亲羊水(Lm4)、宫颈分泌物(Lm5)的4株菌具有相同的血清型、药物敏感性表型以及MLST分型。感染Lm的患儿主要表现为发热、肺炎、发绀、败血症及脑膜炎;而产妇感染则具有非特异性的临床特征。结果提示,广西南宁地区存在的Lm菌株为致病性较强的4b、1/2a血清型菌株;Lm可通过母婴垂直传播引起新生儿感染。因此,临床医师应重视孕产妇及新生儿Lm病原学检查、早期诊断和及时合理地使用抗生素预防、治疗,从而减少Lm引起的母婴感染。     

30例产后出血的抢救及护理

胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者为产后出血.产后出血是分娩晚期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位.其发生率约占分娩总数的20%～30%,80%以上发生在产后2 h之内.常见于子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍.做好产后出血的预防、急救、护理工作,才能降低产后出血的发生及孕产妇的死亡率.     

正常孕产妇血浆胃动素浓度变化

本文测定了１８０例正常孕产妇血浆胃动素浓度,并与２０例正常育龄妇女进行比较。结果表明：早期妊娠妇女血浆胃动素浓度（３８４．４０±１１０．３０ｎｇ／Ｌ）,比正常育龄妇女稍高（３６６．１２±９６．２３ｎｇ／Ｌ）Ｐ＞０．０５;中期妊娠者（３２３．９６±１２５．１０ｎｇ／Ｌ）比早孕者低Ｐ＜０．０５;晚期孕妇胃动素浓度（１２１．０４±２７．００ｎｇ／Ｌ）明显低于中孕者Ｐ＜０．０１;产妇血浆胃动素（４４３．０５±１４０．７９ｎｇ／Ｌ）迅速上升并高于正常育龄妇女Ｐ＜０．０５。为晚期妊娠者的３．１４倍Ｐ＜０．０１。结果提示妊娠影响了母体胃动素分泌和释放,妊娠时间越长,胃动素水平越低,妊娠终止后,胃动素水平明显升高。本文对妊娠及哺乳期妇女血浆胃动素浓度变化的机理及意义进行了讨论。