435例产妇产后相关激素水平的调查研究及闭经风险和抑郁状况的关系研究

目的:研究435例产妇产后相关激素水平及可能发生闭经的风险,并探讨其与抑郁状况的关系,为临床诊疗提供依据。方法:选取2017年3月到2019年5月期间我院收治的435例产妇为研究对象,根据出血情况将产妇分为出血≥400 m L组(n=26)和出血400 m L组(n=409),根据生产产程将产妇分为产程≥36h组(n=34)和产程36h组(n=401),根据催产素应用情况将产妇分为催产素用量≥20U组(n=41)和催产素用量20U组(n=394),根据是否发生产后抑郁将产妇分为产后抑郁组(n=69)和无产后抑郁组(n=366),检测并对比所有产妇血清中卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)以及雌二醇(E_2)水平。结果:出血≥400 m L组FSH、LH水平显著高于出血400 m L组,出血≥400 m L组E_2水平显著低于出血400 m L组(P0.05);产程≥36h组FSH、LH水平显著高于产程36h组,产程≥36h组E_2水平显著低于产程36h组(P0.05);催产素用量≥20U组FSH、LH水平显著高于催产素用量20U组,催产素用量≥20U组E_2水平显著低于催产素用量20U组,(P0.05);产后抑郁组FSH、LH水平显著高于无产后抑郁组,产后抑郁组的E_2水平显著低于无产后抑郁组(P0.05);不同组分的PRL水平比较无统计学意义(P0.05)。结论:出血量≥400 m L、产程≥36h和催产素用量≥20U可能是闭经的风险因素,而产后抑郁可能降低产妇的卵巢功能。     

改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱在产程中的效果观察

目的 观察改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱在枕后位及枕横位分娩的效果.方法 对532例临产后分娩早期发现枕后位、枕横位,无头盆不称足月妊娠健康产妇,随机分为改变产妇体位加用地西泮和山莨菪碱组（A组）、常规体位组（B组）,观察两组的产程、分娩方式、出生时胎儿体重、产后出血及新生儿窒息情况.结果 A组的产程短,手术产率低,产后出血及新生儿窒息无增加;对照组的产程长,手术产率高.结论 临产后尽早发现枕后位、枕横位,及时改变产妇体位,加用安定和山莨菪碱可预防持续性枕后位、枕横位的发生,减少难产,提高阴道分娩质量.     

新生儿ABO 溶血病相关危险因素的临床分析

目的:分析新生儿ABO溶血病的临床相关危险因素,提高对新生儿ABO溶血病的防治水平。方法:选择ABO血型不合的孕妇433例,根据以上产妇产前IgG抗A(B)效价、产妇妊娠次数和产妇年龄分别分组,分析各组产妇间发生新生儿溶血病(HDN)的差异及临床相关性。结果:产妇产前IgG抗A(B)效价、产妇妊娠次数和产妇年龄均与HDN发生率呈正相关性(P<0.05);IgG抗A(B)效价>256时,HDN发生率将显著提高(P<0.01);产妇妊娠次数和年龄增加后,HDN发生率将显著增加(P<0.01)。结论:夫妻血型不合的产妇进行产前保健时,应进行IgG抗A(B)效价检查,当IgG抗A(B)效价>64或IgG抗A(B)效价进行性增加时,应及早做好HDN的干预措施;通过减少意外妊娠及高龄产妇数量,可减少HDN的发生。     

妊娠感染对产妇和新生儿的影响CSCD

目的探讨妊娠感染和阴道微生态失调对产妇和新生儿的影响。方法选取2019年7月至2021年7月在我院妇产科产检并行分娩的300例妊娠期妇女作为研究对象。根据是否发生妊娠感染,分为感染组(86例)和对照组(241例)。对所有孕妇行阴道分泌物镜检和生化指标检测。其中,生化指标包括pH值、过氧化氢、N−乙酰基−β−氨基半乳糖苷酶、白细胞酯酶和唾液酸苷酶。根据检测结果确定患者的感染类型。比较两组产妇的不良妊娠结局和新生儿的不良事件发生率。结果感染组患者的胎膜早破发生率(5.81%)、剖宫产率(11.63%)、产褥期感染发生率(5.81%)均高于对照组(P<0.05),且感染组的新生儿发生黄疸发生率(4.65%)、新生儿感染发生率(5.81%)也高于对照组(P<0.05)。结论妊娠感染和阴道微生物失调会导致不良妊娠结局,产妇出现胎膜早破、产褥期感染、新生儿发生黄疸和感染的风险更大。     

剖宫产术后对母婴早接触早吸吮的影响因素分析及对策

目的:分析剖宫产术后影响母婴早接触早吸吮的因素及干预措施,为改善产妇泌乳量,提高哺乳质量提供理论基础。方法:选取2010年2月~2012年2月我院进行剖宫产手术的92例初产妇,按照随机数字表分为对照组和干预组,对照组采用常规的护理措施,干预组在对照组的基础上实施母婴早接触早吸吮护理措施,比较两组护理后的临床疗效。结果:对照组产妇的开奶时间为(47.8±7.1)h,而干预组为(35.6±8.6)h,干预组产妇的开奶时间明显早于对照组,且干预组产妇72h泌乳量较对照组产妇充足,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对母婴早接触早吸吮的相关影响因素,采取相应的护理干预措施可以明显促进产妇的早期恢复和泌乳,提高产妇的泌乳量和母婴的早接触早吸吮,值得在临床上推广。     

心理因素对经阴道分娩产妇产程的影响

随着优生优育的发展,计划生育的实施,人们已开始关注社会和心理因素对分娩过程的影响,国内国外均开展了这方面的研究。     

APACHEⅡ评分联合动脉血乳酸水平对危重症产妇预后的预测价值分析

摘要 目的：探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分联合动脉血乳酸水平对危重症产妇预后的预测价值。方法：选取2019年3月至2022年3月期间上海市第一妇婴保健院收治的危重症产妇84例,根据住院期间危重症产妇的生存预后情况将其分为预后良好组（n=74）及预后不良组（n=10）。所有纳入本研究的危重症产妇均于入院24 h内完成APACHEⅡ评分评估;对所有危重症产妇应用动脉血气分析仪测定其动脉血乳酸水平。对比两组危重症产妇APACHEⅡ评分及动脉血乳酸水平;采用Pearson相关系数分析危重症产妇APACHEⅡ评分与其动脉血乳酸水平的相关性;单因素、多因素Logistic回归分析危重症产妇预后不良的危险因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平单项指标及联合检测对危重症产妇预后的预测效能。结果：预后不良组APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平均高于于预后良好组（P＜0.05）。采用Pearson相关系数分析显示,危重症产妇APACHEⅡ评分与其动脉血乳酸水平呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示年龄≥35岁、孕前体质指数（BMI）≥25 kg/m²、剖宫产、产后并发心力衰竭、高APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平升高是危重症产妇预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平联合检测的预测效能高于单项指标检测。结论：危重症产妇动脉血乳酸水平随着APACHEⅡ评分升高而升高,两者呈正相关关系。高APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平升高是影响危重症产妇预后不良的危险因素,联合检测上述两项指标对危重症产妇预后的预测价值较高。     

初乳中主要组分的动态变化及产妇年龄和剖宫产的影响

测定了来自20位健康母亲(其中8位为剖宫产)的118份初乳(泌乳第1～7d)中乳糖和蛋白质浓度.通过线性模型,分析产妇年龄和剖宫产对乳糖和蛋白质含量的影响.结果表明,乳糖在泌乳第1d最低,在泌乳1w内增加,其中泌乳第1d的乳糖浓度极显著低于第7d(P＜0.01).乳蛋白的浓度在泌乳第1d最高,泌乳1w内下降,其中前3d水平显著或极显著高于第7d(P＜0.05或P＜0.01).初乳中乳糖和乳蛋白含量呈极显著负相关(r=-0.523,P＜0.01).剖宫产母亲初乳中乳糖含量显著低于顺产(P＜0.05),剖宫产与顺产母亲初乳中蛋白质含量差异不显著(P＞0.05).产妇年龄的大小与初乳中蛋白质和乳糖含量均无显著关系(P＞0.05).     

青海地区产后6至8周产妇阴道微生态情况

目的 探究青海地区产后6至8周产妇阴道微生态的变化及其影响因素。 方法 选取2019年1月至6月在本院妇产科足月分娩的产妇665例,在产妇产后6至8周复查时进行阴道微生态检测,测定阴道pH值以及阴道致病菌,同时做盆底功能检测,记录产妇血性恶露干净时间和分娩方式等。 结果 产后6至8周产妇阴道炎感染率为33.98%,其中需氧菌阴道炎患者77例(11.58%),细菌性阴道病患者89例(13.38%),滴虫性阴道炎患者41例(6.17%),外阴阴道假丝酵母菌病患者19例(2.86%),共计226例。 结论 产后6至8周产妇阴道微生态失衡,pH值明显异常,以细菌性感染为主,产后微生态的失衡与盆底功能受损有关。     

内蒙古西部区产妇肠道致病菌特征与院内新生儿感染

收集10年间2万名产妇的便培养资料,4.25‰检验异常。无症状带菌者全部为沙门菌,B群占首位。92年的呼和浩特地区院内新生儿腹泻暴发并未证实与产妇带菌相关。