围生期孕妇支原体感染与产后子宫内膜炎的相关性分析及护理对策

目的探讨围生期孕妇支原体感染与产后子宫内膜炎的相关性及护理对策。方法采用支原体培养法对围生期保健及分娩的孕妇宫颈分泌物进行解脲脲原体(Uu)及人型支原体(Mh)检测,将50例产后子宫内膜炎的产妇作为观察组,另选50例正常的产妇作为对照组。结果观察组Uu的阳性率为28.0%,对照组的阳性率为8.0%,经比较差异有统计学意义(P0.05),观察组Mh的阳性率为12.0%,对照组的阳性率为8.0%,经比较差异无统计学意义(P0.05);观察组中,Uu感染早产发生率或胎膜早破发生率为58.8%,而对照组中均未见早产和胎膜早破现象,两组差异有统计学意义(P0.05);Uu阳性与产后子宫内膜炎的相关系数β=1.565(P0.05),Mh阳性与产后子宫内膜炎无相关性(P0.05)。结论围生期支原体感染与产后子宫内膜炎的发生有一定的相关性;应加强孕妇围生期护理,提高围生期保健质量及产妇的生存质量。     

首例圈养大熊猫产后出血的治疗及初生幼仔长途运输初探

中国保护大熊猫研究中心雅安碧峰峡基地的一只雌性大熊猫分娩后发生产后出血,采取促进子宫收缩、减少出血、利用抗菌素药物防止感染的原则对母兽进行治疗,4d后恢复正常。治疗期间取出两只初生幼仔,利用自制人工保温箱将幼仔成功地从雅安长途运回卧龙进行人工育幼;并对母兽进行育幼行为培训以保持母性行为,母兽康复后主动接受幼仔成功哺育成活。     

《产后出血》说课设计

产后出血是导致我国产妇死亡的主要原因,是中西医结合妇产科学课程中的重点章节。通过对"产后出血"的说课设计,阐述了说课教学研究形式在中西医结合妇产科学课程教学中的有效性。     

宫腔填纱与米索前列醇局部给药在剖宫产产后出血治疗中的应用研究

目的研究宫腔填纱与米索前列醇局部给药在剖宫产产后出血治疗中的应用价值。方法选取2014年8月~2016年8月我院收治的剖宫产产后出血患者64例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用宫腔填纱与米索前列醇局部给药治疗,对照组给予米索前列醇局部给药治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果观察组产后出血量少于对照组(P0.01),治疗有效率(96.9%)明显高于对照组(81.3%)(P0.05),产褥感染率(6.3%)低于对照组(25.0%)(P0.05),差异均有统计学意义。结论在剖宫产产后出血治疗中应用宫腔填纱与米索前列醇局部给药,可减少产后出血量,降低产褥感染率,提高治疗效果。     

疏肝健脾法对产后缺乳大鼠催乳素及其受体表达的影响研究

目的:观察疏肝健脾法对产后缺乳肝郁脾虚证大鼠乳腺组织形态学与催乳素(prolactin,PRL)及其受体(prolactin receptor,PRLR)表达的影响。方法:采用甲磺酸溴隐亭溶液+慢性束缚法复制大鼠产后缺乳肝郁脾虚病证结合动物模型,随机分为模型组、空白对照组、西药对照组、中药低、中、高剂量组,每组8只,共6组。药物干预后,采用HE染色及免疫组化法比较不同干预方法对产后缺乳大鼠乳腺组织形态与催乳素及其受体表达的影响,匀浆乳腺组织,采用ELISA法检测乳腺组织催乳素(PRL)、血清催乳素(PRL)、胃泌素(GAS)、血清下丘脑一垂体一肾上腺轴(The hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA轴)水平变化:促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)。结果:与模型组相比,西药对照组和中药低、中、高剂量组均可促进乳腺组织向泌乳活跃期发育,表现为腺泡腔充盈、腺泡上皮细胞数量增多、结缔组织和脂肪组织退化,同时增加乳腺组织中PRL(空白对照组(145.72±16.332)、中药中剂量组(127.39±10.854)西药对照组(80.79±18.112)、中药低剂量组(89.42±14.183)、中药高剂量组(88.02±12.064)模型组(54.32±7.128))(P0.05)及PRLR(空白对照组(139.76±14.199)、中药中剂量组(129.09±18.755)西药对照组(87.42±8.390)、中药低剂量组(81.54±11.090)、中药高剂量组(85.167±9.494)模型组(60.93±11.767))的表达(P0.05)。与模型组相比,疏肝健脾中药可降低过高的血清CRH、ACTH、COR水平,升高乳腺组织PRL、血清GAS及PRL水平(P0.05)。其中,中药中剂量组疗效优于其他用药各组(P0.05)。结论:疏肝健脾法促进产后缺乳大鼠的泌乳作用机制与增加PRL及其受体表达、调节胃肠功能、抑制HPA轴的亢进状态,从而促进乳腺组织形态向泌乳活跃期发育密切相关。     

产后出血109 例临床分析及产后出血病因分析

目的:观察产后出血临床治疗效果并探讨产后出血发病机制.方法:回顾我院收治的109例产后出血病例,观察临床治疗效果,根据临床观察分析产后出血的原因.结果:109例产后出血患者全部治愈,在所有产后出血病患中,宫缩乏力所致产后出血56例,胎盘滞留所致产后出血3例,软产道撕裂所致产后出血47例,凝血功能障碍所致产后出血3例.结论:观察产后出血临床治疗后发现,产妇分娩后发生出血主要分为三个时段,产后1h内发生产后出血最为常见,各期出血导致产妇生命体征危险的影响因素不同,在所有产后出血病因中,宫缩乏力是造成产后出血的主因.     

产后抑郁发病现状及预防性护理研究进展

<正>产后抑郁是一种发生率较高的心理症状,可引起产妇较大的心理状态变化、心态改变。一旦发生产后抑郁对产妇生活质量及产妇哺乳行为和家庭和睦均造成影响,严重者可导致病理性改变,因此在临床护理工作中,针对产妇产后抑郁的问题,采取针对性的护理措施,以减少产妇产后抑郁的发病率,确保产妇产后的身心健康。本文就产后抑郁的发病现状、预防性护理研究作一综述如下。     

养殖中华鲟的产后康复

通过观测初次繁殖养殖中华鲟(Acipenser sinensis)亲本产后的摄食行为, 测量生长指标和监测血清中甲状腺指标、血液理化指标, 进行产后亲本11个月康复的效果分析。结果表明: 使用多春鱼(Mallotus villosus)可诱导产后亲本开口摄食及转食营养丰富的混合鲜饵。雌性产后身体虚弱, 摄食时行为异常, 随摄入营养水平逐渐提高, 雌性和雄性最大摄食量于产后7个月时分别达到体质量的2.04%和1.60%, 7个月后恢复正常。随混合鲜饵摄食量提高, 亲本体质量从下降转而升高(9个月间雌雄亲本增长率分别为44.16%和23.30%), 体长增长(增长率分别为5.00%和3.23%), 与同龄未产的养殖中华鲟(参照组)相比, 体质量和体长的增长率均处于较高水平。产后亲本血清总T3(TT3)、血清总T4(TT4)、血清游离T3(FT3)、血清游离T4(FT4)和多项血液理化指标在恢复培养期明显升高, 至培养期末, TT3 、FT3高于参照组, 其余指标多接近参照组平均水平, 表明产后亲本生理情况基本恢复。研究表明, 加强产后康复培养, 可以提高初次繁殖亲本, 尤其是雌性的健康恢复和生长效果, 对养殖中华鲟资源的重复利用和再次成熟后生殖力的提高至关重要。       

产后抑郁情绪高危影响因素的早期筛选与护理干预效果分析

目的:探讨产妇产后抑郁情绪的影响因素,研究其意义及有效护理策略,提高其生存质量。方法:选取2013年6至2014年7月间我院产科收治的门诊、住院产妇350例进行问卷调查。在350产妇中,37例出现抑郁情绪,将37例产后抑郁情绪高危产妇的随机均分为两组,其中干预组行针对性护理干预,对照组产妇采用常规心理护理。综合分析两组产妇的临床治疗资料,并进行早期护理干预。结果:25岁的产妇6例(16.22%),25~34岁的产妇27例(72.97%),≥34岁的产妇4例(10.81%),25~34岁产妇出现抑郁情绪的概率明显高于其他年龄段的产妇,差异具有统计学意义(P0.05)。干预组产妇的孕期并发症、不良妊娠结局、夫妻关系、婴儿性别、经济收入、婴儿状况等与对照组存在显著差异,差异具有统计学意义(P0.05)。同时,进行针对性护理后,干预组产妇的抑郁情绪好转情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:导致产妇出现产后抑郁情绪的高危影响因素很多,护理人员应进行深入分析,并制定个性化的早期护理干预方案,提高其生存质量。     

针刺百会穴对产后抑郁小鼠行为学改变和海马区NMDAR相关蛋白表达的影响

摘要 目的：研究针刺百会穴对产后抑郁小鼠行为学改变和海马区N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）相关蛋白表达的影响。方法：30只C57BL/6母鼠被随机分为对照组、模型组和治疗组,每组30只。模型组和治疗组小鼠在妊娠期间通过皮下注射地塞米松磷酸钠建立产后抑郁小鼠模型,对照组小鼠皮下注射等量的生理盐水作为对照。治疗组小鼠分娩后通过针刺百会穴治疗14天,模型组和对照组小鼠不进行治疗。比较三组小鼠24 h食物消耗量和体重,黑白箱实验中白箱停留时间和黑白箱穿梭次数,以及强迫游泳实验不动状态时间和悬尾实验中悬尾不动时间。同时,通过免疫印记法检测三组小鼠海马去NMDA受体（NR2A和NR2B）、cAMP 结合蛋白(CREB) 和钙调蛋白激酶II(CaMKII) 蛋白表达水平。结果：治疗前,产后抑郁小鼠24 h食物消耗量、体重、白箱停留时间、黑白箱穿梭次数以及海马区CREB蛋白表达水平均显著低于对照组小鼠（P<0.05）,而游泳不同状态时间、悬尾不动时间和海马区NR2A、NR2B、cAMP蛋白表达水平均显著高于对照组小鼠（P<0.05）。治疗后,针刺百会穴治疗组小鼠24 h食物消耗量、体重、白箱停留时间和黑白箱穿梭次数以及海马区CREB蛋白表达水平均显著高于模型组小鼠（P<0.05）,而游泳不同状态时间、悬尾不动时间和海马区NR2A、NR2B、cAMP蛋白表达水平均显著低于模型组小鼠（P<0.05）。结论：针刺百会穴可以显著改善产后抑郁小鼠行为学情况,提高其运动能力,其可能与影响产后抑郁小鼠NMDAR相关蛋白表达有关。