玉肤解毒膏治疗结直肠癌患者卡培他滨化疗所致手足综合征的疗效观察

摘要 目的：观察玉肤解毒膏治疗结直肠癌患者卡培他滨化疗所致手足综合征的临床疗效,为临床提供合理治疗方案。方法：选择2021年月-2022年5月湖南省肿瘤医院门诊或住院部确诊为结直肠癌行含卡培他滨方案化疗所致手足综合征患者60例。所有患者采用抛掷硬币法分为玉肤解毒膏组和尿素软膏组,各30例。玉肤解毒膏组采用玉肤解毒膏治疗;尿素软膏组采用尿素软膏治疗,2组均连续治疗21 d。观察2组手足综合征分级改善情况、临床疗效、中医证候积分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、手足皮肤反应生活质量量（HF-QoL）评分及焦虑自评量表（SAS）评分。结果：玉肤解毒膏组在降低手足综合征分级及提高治疗总有效率上均优于尿素软膏组（P＜0.05）;治疗后2组中医证候积分、VAS评分、HF-QoL评分及SAS评分较治疗前降低（P＜0.05）,且玉肤解毒膏组均低于尿素软膏组（P＜0.05）。结论：玉肤解毒膏治疗结直肠癌患者卡培他滨化疗所致手足综合征的临床疗效确切,可有效降低患者临床分级,降低中医证候积分、缓解疼痛症状,改善患者生活质量及焦虑状况,具有一定的临床应用价值。     

游离睾酮指数联合血清GnSAF、SHBG对多囊卵巢综合征不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值

摘要 目的：探讨游离睾酮指数（FAI）联合血清促性腺激素平抑因子（GnSAF）、性激素结合球蛋白（SHBG）对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗妊娠结局的预测价值。方法：选取2020年1月～2022年6月湖南省妇幼保健院生殖医学中心收治的197例PCOS不孕患者为PCOS组,根据IVF-ET治疗妊娠结局分为妊娠失败组和妊娠成功组,另选取同期68名体检健康妇女为对照组。收集PCOS不孕患者临床资料,计算FAI并检测血清GnSAF、SHBG水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析FAI和血清GnSAF、SHBG对PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值。结果：PCOS组FAI和血清GnSAF水平高于对照组,SHBG水平低于对照组（P＜0.05）。197例PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠成功率为51.27%（101/197）。单因素分析显示,妊娠失败组体质指数、黄体生成素（LH）、LH/促卵泡生成素（FSH）、睾酮、抗苗勒管激素（AMH）、FAI、GnSAF高于妊娠成功组,FSH、受精率、优胚率、SHBG低于妊娠成功组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,体质指数增加和LH、LH/FSH、AMH、FAI、GnSAF升高为PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠失败的独立危险因素,SHBG升高为其独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,FAI和血清GnSAF、SHBG联合预测PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的曲线下面积大于FAI、GnSAF、SHBG单独预测。结论：FAI和血清GnSAF、SHBG水平联合预测PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的价值较高。     

原发性肾病综合征合并血栓栓塞的临床研究

摘要 目的：肺栓塞及下肢深静脉血栓是影响肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)预后的重要因素,但在其发生率以及治疗方面仍存在争议。本文将通过回顾性的病例研究对NS患者中血栓栓塞事件的发生率、危险因素以及是否需要早期干预等问题进行探讨。方法：收集上海交通大学医学院附属新华医院肾内科2014年1-12月诊断为原发性NS患者,并同时收集患者基本临床信息,血栓检查结果以及NS相关血液及尿液检查结果等在内的临床资料,采用多种统计方法分析血栓发生率及其危险因素,并进一步讨论NS患者的预防性抗凝措施。结果：NS患者下肢静脉血栓或肺栓塞的发生率均为15.4%,两种血栓同时发生的概率为9.6%。NS患者血栓事件的发生率与D-二聚体、血浆白蛋白、病程、病理类型呈明显相关,且具有统计学意义。结论：NS患者血栓栓塞的发生率与D-二聚体、血浆白蛋白、病程、病理类型呈显著相关,膜性肾病患者血栓栓塞发生率最高。如NS患者合并高危因素,建议定期筛查,综合评估后预防性抗凝。     

普洱茶茶褐素对代谢综合征大鼠TGF-β/Smads通路、氧化应激反应及肝组织能量代谢变化的影响

摘要 目的：探讨普洱茶茶褐素对代谢综合征大鼠TGF-β/Smads通路、氧化应激反应及肝组织能量代谢变化的影响。方法：60只SPF级SD大鼠,随机分为模型组、对照组、普洱茶茶褐素高、中、低剂量,模型组、高、中、低剂量组大鼠给予高糖、高脂、高盐进行代谢综合征造模,对照组大鼠给予普通饲料喂养,造模同时,普洱茶茶褐素低剂量组给予0.281 g/kg?bw普洱茶茶褐素,中剂量组给予0.562 g/kg?bw,高剂量组给予1.124 g/kg?bw,对照组每日灌胃给予等量的蒸馏水。对比普洱茶茶褐素对大鼠的体重、生化指标的影响,对比5组大鼠心脏组织的TNF-β1蛋白水平、氧化应激反应指标、肝组织能量代谢指标。结果：与对照相比,低、中、高剂量组、模型组的收缩压、体重、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、TNF-β1、Smads、髓过氧化物酶、丙二醛明显较高,与低剂量组相比,中、高剂量组、模型组明显较高,与中剂量组相比,高剂量组、模型组明显较高,与高剂量组相比,模型组较高。与对照组相比,低、中、高剂量组、模型组的高密度脂蛋白、谷胱甘肽过氧化物酶、总抗氧化能力、超氧化物酶、ATP、ADP、AMP明显较低,与低剂量组相比,中、高剂量组、模型组较低;与低剂量组相比,高剂量组、模型组较低;与高剂量相比,模型组较低,P<0.05。结论：普洱茶茶褐素可通过代谢综合征大鼠TGF-β/Smads通路,改善氧化应激反应及肝组织能量代谢。     

腹式呼吸训练联合短刺法针刺对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者康复效果的影响

摘要 目的：探讨腹式呼吸训练联合短刺法针刺对气滞血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）患者康复效果的影响。方法：将2020年1月至2022年6月湖南中医药大学第一附属医院收治的478例气滞血瘀型LDH患者,随机数字表法分为两组,对照组239例患者实施短刺法针刺治疗,观察组239例患者行腹式呼吸训练联合短刺法针刺治疗。比较两组治疗效果、治疗前后中医症候评分、肌电值（坐位、直立位、前屈位、后伸位）、疼痛因子水平[前列腺素E₂（PGE₂）、β-内啡肽（β-EP）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）]水平、视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、腰椎关节活动度（左屈、左旋、右屈、右旋）及安全性。结果：治疗后,两组治疗效果分级经秩和检验差异具有统计学意义（P＜0.05）,且观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组各中医症候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组坐位、直立位、前屈位、后伸位肌电值高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组疼痛因子PGE₂、5-HT、SP水平低于对照组,β-EP水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组VAS评分、ODI低于对照组,JOA评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组左屈、左旋、右屈、右旋活动度优于对照组（P＜0.05）。两组不良事件发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：腹式呼吸训练联合短刺法针刺可提高气滞血瘀型LDH患者临床疗效,增强患者肌力,改善腰椎功能,恢复关节活动度,同时通过调控疼痛介质水平,减轻患者疼痛症状,且具有较好安全性,值得临床借鉴应用。     

梅花鹿甲烷能代谢规律的研究

本文应用ＫＢ－１型呼吸测热装置,结合消化、代谢试验,对梅花鹿（Ｃｅｒｖｕｓｎｉｐｐｏｎ）甲烷能代谢规律进行了研究。结果表明,梅花鹿甲烷能的产生量随其采食量的增加而增加;也随着果食后时间的推移而减少,而且减少的幅度又随采食量的增加而下降;甲烷能的产生量分别占总能食入量、消化能食入量和体增热的６．６１％、８．８３％和１０．８８％;甲烷能的产生量随着日粮蛋白质水平的提高而降低,日粮蛋白质水平每提高１个百分点,甲烷能产生量就降低５８．５８ｋＪ／ｄ;分别以总能食入量（ＧＥＩ）和干物质食入量（ＤＭＩ）为自变量所建立的甲烷能（ＣＨ４Ｅ）估计分别为：ＣＨ４Ｅ（ｋＪ／ｄ）＝０．０７ＣＥＪ（ｋＪ／ｄ）－１０１．０４（ｎ＝１２,ｒ＝０．９４４,Ｐ＜０．０１）ＣＨ４Ｅ（ｋＪ／ｄ）＝９８．７８＋１．０５ＤＭＩ（ｇ／ｄ）（ｎ＝１２,ｒ＝０．９４２,Ｐ＜０．０１）     

艾滋病合并隐球菌感染17例尸检材料的临床病理学研究

在１５１例艾滋病尸检材料中发现１７例合并隐球菌感染,均经病理学确诊,患者男１５名,女２名,平均４３．６岁。１２例发生脑膜炎、肺炎和淋巴结炎各７例,尚见脾（６例）、肾（５例）等器官受累。９例为播散性感染。病变为慢性肉牙肿性,其中见有隐球菌。本文描述隐球菌性脑膜炎、肺炎等临床病理学表现,并讨论其病变特征与病理诊断问题。     

中缅树Qu的非颤抖性产热及细胞呼吸特征

中缅树qu(Tupaia belangeri chinensis)是东南亚树qu中分布最北的一个种。在热中性区内的非颤抖性产热(nonshivering thermogenesis NST)分别为2.57±0.21(冬)和2.21±0.12(夏)mlO[2]／(g·h);分别为体重预期值的75.9%和61.2%,两者不仅冬季显著高于夏季,而且亦高于典型的热带种类,但低于温带类群。褐色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)的重量冬季为0.622±0.015 g,夏季0.532±0.80 g,冬季也显著高于夏季;同时,BAT总蛋白含量、线粒体蛋白含量以及细胞α-磷酸甘油氧化酶和细胞色素C氧化酶活性,冬季也显著高于夏季,但增加的比例较温带种类低;而肝脏细胞的上述指标及线粒体状态Ⅲ、状态Ⅳ呼吸等,冬夏两季均无显著差异。因此,中缅树qu的NST和细胞产热能力介于热带与温带类群之间,显示出向温带类型过渡的趋势。     

一个Hunter综合征家系粘多糖电泳分析

CT所见肝脏肿大占据左右上腹,纠正了既往把肝左叶当做脾大的结论;B超发现前所没有报道的二尖瓣赘生物将给患者终生致残;标准品DS行双向电泳,首次发现其分离为DS1与GS2两个斑点;杂合子、患者尿GAG均出现DS1斑点,而正常人则不出现。实验显示,DS1的出现在杂合子检出和患者确诊上有重要意义。     

大鼠延髓腹外侧表面呼吸调节化学感受区的感受机制分析

用免疫组化（ＨＲＰ）、Ｈ＾＋表面透入、核团微量注射、微电泳及损毁等方法探讨了延髓腹侧表面中枢化学感受机制。结果表明它与其浅层核团：斜方体核、外周橄榄腹外侧核（ＬＶＰＯ）、斜方体后核、巨细胞旁外侧核和外侧网状核等有神经结构联系。表面Ｈ＾＋可能被上述核团的突起或胞体感受。非呼吸相关神经元（ＬＶＰＯ）与呼吸相关神经元,同样可能参与中枢化学感受而调节呼吸活动。