疏肝健脾活血方对溃疡性结肠炎患者肠粘膜屏障功能、氧化应激反应及Th1/Th2细胞因子的影响

摘要 目的：探讨疏肝健脾活血方对溃疡性结肠炎（UC）患者肠粘膜屏障功能、氧化应激反应及辅助性T细胞亚群（Th1/Th2）细胞因子的影响。方法：选取2020年4月~2022年3月期间我院收治的UC患者80例,按照随机数字表法,将80例UC患者分为对照组（n=40,美沙拉嗪肠溶片治疗）和研究组（n=40,美沙拉嗪肠溶片联合疏肝健脾活血方治疗）,观察两组肠粘膜屏障功能、疗效、氧化应激反应相关指标、中医证候积分、Th1/Th2细胞因子的变化情况。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗2个月后痛泻、胸胁胀闷、神疲懒言、嗳气评分均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗2个月后二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组治疗2个月后超氧化物歧化酶（SOD）高于对照组,丙二醛（MDA）低于对照组（P<0.05）。研究组治疗2个月后白介素-4（IL-4）高于对照组,干扰素-γ（INF-γ）、INF-γ/IL-4低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无明显差异（P>0.05）。结论：疏肝健脾活血方辅助治疗UC患者,可调节Th1/Th2免疫平衡,改善机体氧化应激反应及肠粘膜屏障功能,促进临床症状改善。     

人参皂苷Rg1通过Wnt3a/β-catenin信号通路影响糖尿病大鼠肾损伤的机制研究

摘要 目的：研究人参皂苷Rg1通过Wnt3aβ-catenin信号通路影响糖尿病大鼠肾损伤的机制。方法：将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、厄贝沙坦组、人参皂苷Rg1组。模型组、厄贝沙坦组、人参皂苷Rg1组经腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,给予对照组、模型组生理盐水灌胃,厄贝沙坦组接受厄贝沙坦干预,人参皂苷Rg1组接受人参皂苷Rg1干预,各组均连续干预8周。比较各组大鼠血糖血脂水平、Wnt3a/β-catenin表达、肾损伤及肾脏炎症指标。结果：与对照组相比,人参皂苷Rg1组、厄贝沙坦组、模型组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯水平依次升高（P<0.05）。与对照组相比,人参皂苷Rg1组、厄贝沙坦组、模型组Wnt3a、β-catenin表达水平依次升高（P<0.05）。与对照组相比,人参皂苷Rg1组、厄贝沙坦组、模型组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平依次升高（P<0.05）。与对照组相比,人参皂苷Rg1组、厄贝沙坦组、模型组C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1、肿瘤坏死因子-α水平依次升高（P<0.05）。结论：人参皂苷Rg1可有效调节糖尿病大鼠血糖血脂水平,抑制肾脏炎症反应,缓解肾损伤,调控Wnt3a/β-catenin信号通路可能是其发挥作用的重要机制。     

SK3钾通道通过PI3K/Akt-ERK通路介导Cu2+-Aβ复合物所致小胶质细胞激活

摘要 目的：探讨Ca²⁺激活的小电导SK3钾通道在Cu²⁺-Aβ复合物（Cu-Aβ）所致小胶质细胞激活中的作用及下游信号通路。方法：应用Cu-Aβ激活BV2小胶质细胞,采用ELISA和Amplex Red试剂盒检测细胞培养上清中肿瘤坏死因子（TNF-α）和过氧化氢（H₂O₂）的含量,应用qPCR和Western blot检测钾通道mRNA和蛋白水平及相关信号通路蛋白的磷酸化。结果：（1）应用不同离子通道阻断剂以及不同亚型钾通道阻断剂预处理的实验结果表明,SK3通道可能介导了Cu-Aβ所致的小胶质细胞激活。（2）qPCR和Western blot检测结果表明,Cu-Aβ可上调小胶质细胞内SK3 mRNA和蛋白表达。（3）通过转染SK3-siRNA下调小胶质细胞内SK3表达水平,结果表明,下调SK3表达后显著抑制Cu-Aβ所致的小胶质细胞激活。（4）应用特异性信号分子阻断剂预处理的实验结果表明,PI3K/Akt信号和 ERK信号均参与了Cu-Aβ所致的小胶质细胞激活。（5）应用相关信号分子阻断剂预处理的实验结果进一步表明,在介导Cu-Aβ诱发的小胶质细胞激活过程中,SK3通道位于PI3K/Akt-ERK信号通路的上游。结论：SK3通道通过其下游的PI3K/Akt-ERK信号通路介导Cu-Aβ所致的小胶质细胞炎症反应。     

黄芪多糖基于PI3K/Akt通路对食管癌大鼠抑瘤作用及免疫功能的影响

摘要 目的：探究黄芪多糖（APS）对食管癌（EPC）模型大鼠的抑瘤作用、免疫功能及磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路的影响。方法：选取6周龄SPF级健康SD大鼠50只,随机分为模型组(M组)、顺铂组（S组）、黄芪多糖低剂量组（APSL）、黄芪多糖中剂量组（APSM）、黄芪多糖高剂量组（APSH）,每组10只。通过移植人食管癌Eca109细胞建立EPC模型,分别给予3 mg/kg顺铂和100、200、400 mg/kg的APS干预。测量各组大鼠肿瘤体积和肿瘤质量,计算肿瘤生长抑制率、胸腺指数和脾指数,HE染色观察肿瘤组织形态学,采用流式细胞仪检测外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞群,Western blot测定各组肿瘤组织中PI3K和Akt蛋白的相对表达。结果：经干预后,S组和各APS组大鼠肿瘤体积和肿瘤质量均显著小于M组（P＜0.05）;S组和APSH组肿瘤体积和肿瘤质量相显著小于APSM和APSL组（P＜0.05）;APSM组大鼠肿瘤体积和肿瘤质量显著小于APSL组（P＜0.05）;APSH、APSM和APSL组的抑瘤率分别为45.59%、32.35%和17.65%。S组大鼠的胸腺指数和脾指数均显著低于M组（P＜0.05）;各APS组大鼠的胸腺指数和脾指数均显著高于S组（P＜0.05）;APSH和APSM组大鼠胸腺指数和脾指数均显著高于M组（P＜0.05）。各APS组大鼠CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著高于S组和M组,而CD8+均显著低于S组和M组（P＜0.05）;APSH、APSM和APSL组之间两两相比亦均有统计学差异（P＜0.05）。S组和各APS组PI3K/Akt信号通路蛋白的相对表达均显著低于M组（P＜0.05）;APSH、APSM和APSL组之间两两相比亦均有统计学差异（P＜0.05）。结论：APS可通过调控PI3K/Akt 信号通路和改善免疫功能,发挥对EPC的抑制作用,为临床治疗EPC提供了新的思路和理论依据。     

沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者肾功能、神经内分泌激素和TGF-β1/Smad3信号通路的影响

摘要 目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭（CHF）合并2型糖尿病（T2DM）患者肾功能、神经内分泌激素和转化生长因子-β1（TGF-β1）/Smad3信号通路的影响。方法：选择我院2020年5月~2021年5月期间收治的92例老年CHF合并T2DM患者,按照双色球法将患者分为对照组（n=46,接受常规治疗）和研究组（n=46,对照组基础上接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗）。对比两组心功能、肾功能、神经内分泌激素、TGF-β1/Smad3信号通路相关指标和不良反应发生情况。结果：治疗12个月后,研究组心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）高于对照组,左心室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组（P<0.05）。治疗12个月后,研究组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、胱抑素C（Cys-C）低于对照组（P<0.05）。治疗12个月后,研究组去甲肾上腺素（NE）、醛固酮（ALD）和血管紧张素II（AngII）低于对照组（P<0.05）。治疗12个月后,研究组Smad7 mRNA高于对照组,Smad2 mRNA、TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠用于治疗老年CHF合并T2DM患者,可有效改善患者的心功能、肾功能、神经内分泌激素和TGF-β1/Smad3信号通路相关指标,安全性较好。     

紫杉醇+卡铂化疗方案联合放疗对高危子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物、Th1/Th2型细胞因子及癌基因表达的影响

摘要 目的：探讨紫杉醇+卡铂化疗方案联合放疗对高危子宫内膜癌（EC）患者血清肿瘤标志物、辅助性T细胞（Th）1/Th2型细胞因子及癌基因表达的影响。方法：选取我院2018年4月~2019年2月期间收治的80例高危EC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,在常规治疗的基础上,对照组接受紫杉醇+卡铂化疗方案,研究组在对照组的基础上结合放疗。观察两组治疗后的客观缓解率和疾病控制率,对比两组血清肿瘤标志物、Th1/Th2型细胞因子水平及癌基因表达的变化情况,记录两组不良反应发生率、3年肿瘤复发率及淋巴结转移率。结果：研究组的客观缓解率、疾病控制率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组甲壳质酶蛋白40（YKL-40）、人附睾蛋白4（HE4）、细胞角蛋白-19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）均下降,且研究组的下降程度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组白介素-4（IL-4）下降,γ-干扰素（IFN-γ）、IFN-γ/IL-4升高,且研究组的改善程度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组c-erbB2、c-myc下降,P53、P16升高,且研究组的改善程度大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。研究组的3年肿瘤复发率、淋巴结转移率低于对照组（P<0.05）。结论：紫杉醇+卡铂化疗方案联合放疗用于高危EC患者,可调节免疫平衡、癌基因表达,降低血清肿瘤标志物水平,从而提高临床疗效。     

不同剂量右美托咪定治疗对大鼠术后神经功能及Keap1/Nrf2/ARE信号通路的影响

摘要 目的：探讨不同剂量右美托咪定治疗对大鼠术后神经功能及Keap1/Nrf2/ARE信号通路的影响。方法：60只SD大鼠随机分为假手术组（n=12）、脑缺血再灌注组（n=12）、低剂量右美托咪定组（n=12）、中剂量右美托咪定组（n=12）、高剂量右美托咪定组（n=12）,建立脑缺血模型,开展前瞻性研究。假手术组仅接受假手术而不造成脑缺血,术中持续静脉泵注生理盐水;脑缺血再灌注组维持脑缺血片刻,缺血即刻持续静脉泵注生理盐水;低、中、高剂量右美托咪定组脑缺血即刻静脉输注右美托咪定,首次剂量分别为6 μg/kg、60 μg/kg、600 μg/kg,剩余剂量分别以0.05 μg/kg/min、0.5 μg/kg/min、5 μg/kg/min持续静脉泵注。比较各组大鼠神经功能、炎症因子水平、氧化应激指标及Keap1/Nrf2/ARE表达。结果：与假手术组相比,低剂量右美托咪定组、中剂量右美托咪定组、高剂量右美托咪定组、脑缺血再灌注组Longa评分依次升高;与脑缺血再灌注组相比,低剂量右美托咪定组、中剂量右美托咪定组、高剂量右美托咪定组脑梗死体积、脑梗死体积所占百分比依次升高（P<0.05）。与假手术组相比,低剂量右美托咪定组、中剂量右美托咪定组、高剂量右美托咪定组、脑缺血再灌注组白介素6（IL-6）、白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平依次升高（P<0.05）。与假手术组相比,低剂量右美托咪定组、中剂量右美托咪定组、高剂量右美托咪定组、脑缺血再灌注组神经元特异性烯醇化酶（NSE）、丙二醛（MDA）水平依次升高,超氧化物歧化酶（SOD）水平依次降低（P<0.05）。与假手术组相比,低剂量右美托咪定组、中剂量右美托咪定组、高剂量右美托咪定组、脑缺血再灌注组Keap1/Nrf2/ARE表达依次降低（P<0.05）。结论：低剂量右美托咪定能够保护脑缺血再灌注大鼠术后神经功能,主要通过减轻炎症反应和氧化应激来起作用,其作用机制可能与激活Keap1/Nrf2/ARE信号通路有关。     

苍附导痰丸治疗痰湿型多囊卵巢综合征的疗效及对外周血PI3K/AKT信号通路的影响

摘要 目的：探讨苍附导痰丸治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及对外周血磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路的影响。方法：纳入河北省沧州中西医结合医院2022年1月~2022年10月收治的86例痰湿型PCOS患者。根据随机数字表法,分为对照组（n=43,达英-35治疗）和实验组（n=43,达英-35联合苍附导痰丸治疗）。观察两组中医证候积分、性激素指标、糖脂代谢指标、PI3K/AKT信号通路相关指标变化情况和不良反应发生率。结果：与对照组治疗后相比,实验组中医证候积分、甘油三酯（TG）、促卵泡生成素（FSH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）水平和PI3K 信使核糖核酸（mRNA）、AKT mRNA更低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）更高（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：苍附导痰丸治疗痰湿型PCOS患者,可有效调节性激素、糖脂代谢指标,改善临床症状,可能与调节外周血PI3K/AKT信号通路有关。     

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者肾功能、炎性因子和外周血单核细胞TLR4/NF-κB信号通路的影响

摘要 目的：探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎（SAP）患者肾功能、炎性因子和外周血单核细胞Toll 样受体4（TLR4）/NF-κB信号通路的影响。方法：采用随机数字表法,将南京医科大学附属宿迁第一人民医院于2019年4月~2021年12月期间收治的重症SAP患者108例分为对照组（常规治疗,n=54）和观察组（n=54,对照组基础上结合血必净注射液）。对比两组肾功能、炎性因子和外周血单核细胞TLR4/NF-κB信号通路相关指标的变化情况。同时观察两组疗效、临床症状改善情况和不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率较对照组高（P<0.05）。两组不良反应率比较无差异（P>0.05）。与对照组比较,观察组腹胀腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、恶心呕吐消失时间、住院时间更短（P<0.05）。两组治疗7 d后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）下降（P<0.05）,观察组治疗7 d后BUN、Scr低于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后白介素-6（IL-6）、白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）下降（P<0.05）,治疗7 d后观察组IL-6、TNF-α、IL-1较对照组低（P<0.05）。两组治疗7 d后TLR4、NF-κB下降（P<0.05）,观察组治疗7 d后TLR4、NF-κB低于对照组（P<0.05）。结论：血必净注射液可有效控制重症SAP患者炎性因子水平,减轻肾功能损伤,可能与调节外周血单核细胞TLR4/NF-κB信号通路有关。     

PD-1/PD-L1免疫检查点抗体药物制剂稳定性开发

近年来抗体药物在生物医药领域发展迅速。随着抗体疗法种类的不断增加和PD-1/PD-L1靶点蛋白结构的确证,临床上,越来越多针对PD-1/PD-L1免疫检查点的单克隆抗体药物被不断开发并应用于治疗死亡率高、治愈率低的多种癌症中。但是抗体药物制剂开发水平还需进一步提高,一方面同一靶点的抗体产品同质化严重,另一方面抗体药物的理化性质比小分子药物复杂,因此需要针对不同单克隆抗体的药物特性,筛选出适应于临床应用的稳定蛋白制剂处方。概括了不同抗体药物制剂处方成分(缓冲液成分、药物辅料)的作用,结合PD-1/PD-L1靶点介绍了抗体药物制剂稳定性开发的一般策略以及CDE相关的审评要点。