电针镇痛时人脑脊液中β-内啡肽样免疫活性物质的含量与痛阈的关系

用β-内啡肽放射免疫分析法测定10例无疼痛主诉的患者电针前后侧脑室脑脊液中B-内啡肽样免疫活性物质(B-EPIS)的含量,其中6例用弹簧棒测定了痛阈和耐痛阈。结果表明,每 ml 脑脊液中β-EPIS 的含量比针前增加126.7 fmol/ml(P<0.02),病人的痛阈比针前升高29.5%,耐痛阈升高28.1%(P<0.05)。β-EPIS 含量的增加量与痛阈、耐痛阈的升高值呈直线相关,r_1=0.776,r_2=0.741(P<0.05)。表明电针能促使脑内释放β-内啡肽,释放增加的β-内啡肽参与镇痛作用,这可能是电针镇痛机制的重要环节之一。     

复方克痛宁临床应用镇痛效果

应用复方克痛宁注射液,治疗各种痛证８２例,显效５０％,有效４３．９％,总有效率９３．９％。其中大多数病例都是经用其它药或疗法无效或效差而用本药获效的。对关节痛、神经血管性头痛等顽固性疼痛显著独特。用药次数最少１次,最多３５例,仅极个别有轻微短暂口干、头晕副作用,各项常规化验检查均无异常,效果显著高于克痛宁或盐酸平痛新单用。临床应用的结果与动物试验观察到的协同增效结果一致。     

糖尿病治疗用药开发的发展态势分析

<正>糖尿病已成为严重危害人类健康的慢性疾病,研究开发新型的抗糖尿病药物是全球医药工作者面临的重要课题。截至目前,全球各医药企业以胰岛素受体激动剂、胰高血糖素样肽-1激动剂、二肽基肽酶4抑制剂、胰岛素增敏剂为重点对治疗Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病在内的1400余种药物进行了开发。文章重点对抗Ⅱ型糖尿病药物开发的主要靶标、开发企业及市场前景进行了分析。     

纤维肌痛综合征患者的生存质量及其影响因素研究

目的:探讨纤维肌痛综合征患者生存质量及其影响因素。方法:选择2014年2月至2015年2月在哈医大一院风湿免疫科门诊就诊的纤维综合征患者共40例,采用医师与患者沟通以及问卷调查的方法收集患者的性别、年龄、病程以及并发症情况,并对患者疼痛、疲劳、焦虑抑郁、睡眠情况以及生存质量进行评估。同时随机选取一般正常人群40例作为对照组。应用SPSS l7.0统计软件进行统计学分析。结果:纤维肌痛综合征患者生存质量显著低于对照组(P0.05);疲劳程度、焦虑抑郁为影响生存质量的主要因素,呈负相关(P0.05);疼痛与生存质量中活力维度呈负相关(P0.05),疲劳程度与生理职能、一般健康状况、社会功能以及情感职能4个维度呈负相关(P0.05),焦虑抑郁程度以及睡眠质量与躯体功能、躯体疼痛以及社会功能3个维度呈负相关(P0.05)。结论:影响纤维肌痛综合征患者生存质量的因素是多方面的,要想提高患者的生存质量,不仅要缓解疼痛及其相关症状,更要同时改善如疲劳、抑郁焦虑等症状。     

机械措施控制加拿大萨斯克彻温草场丛生卷柏生长的经济分析

对加拿大萨斯克彻温省干旱棕色土壤带、湿润棕色土壤带及黑棕色土壤带上的沙土和壤土草场区所应用的挖鱼鳞坑和犁翻两种机械措施控制丛生卷柏侵蚀天然草场的效果进行了经济效益分析。分析结果表明 :当市场折扣率为 8%和 10 %时 ,犁翻处理在任何草场区实施均在 2 0 a内不能收回投入 ,说明该处理在经济上是不可行的 ;而挖鱼鳞坑在黑棕色土壤带实施分别需要10 a和 11a才能收回投入 ,在湿润棕色土壤带分别需 12 a和 14 a,而在干燥棕色土壤带则分别需 15 a和 2 2 a。但在实际中 ,这两种处理是否能发挥 2 0 a以上的经济效益还需进一步研究。草场管理者应根据两种处理控制丛生卷柏效果及饲草产量的增量来确定净现值和内部报酬率 ,估测收回投入的年限 ,最终作出合理的经济决策。当然 ,如果考虑到铲除丛生卷柏所带来的一些生态方面的争议 ,草场管理者应慎重考虑其他一些改良措施 ,如改进放牧管理 ,施化肥及播种目标草种等 ,以达到取得经济效益的目的     

神经病理性疼痛不同性质疼痛患者血清BDNF、TLR4表达水平差异及其诊断价值分析

摘要 目的：分析神经病理性疼痛（NP）不同性质疼痛患者血清脑源性神经生长因子（BDNF）、Toll受体4（TLR4）表达水平差异及其诊断价值。方法：选取2021年5月～2022年5月本院收治的80例NP患者和100例健康体检者作为研究对象,将NP患者其纳入NP组,将健康体检者纳入对照组,并参照神经病理性疼痛量表（NPS）区分NP组患者的疼痛性质（钝痛20例,不适感28例,深部痛17例,体表痛15例）,分别检测两组患者和NP组不同性质疼痛患者的血清BDNF、TLR4表达水平,采用双变量Spearman相关性检验血清BDNF、TLR4与NP不同性质疼痛的相关性,同时建立多因素Logistic模型,分析NP不同性质疼痛的影响因素,并比较其诊断效能。结果：与对照组比较,NP组血清BDNF表达水平较低,TLR4表达水平较高（P＜0.05）;NP钝痛、不适感、深部痛、体表痛的血清BDNF、TLR4表达水平比较（P＜0.05）;血清BDNF与NP钝痛、不适感、深部痛、体表痛呈负相关性,血清TLR4与NP钝痛、不适感、深部痛、体表痛呈正相关性（P＜0.05）;Logistic多因素分析结果显示,BDNF、TLR4均是NP钝痛、不适感、深部痛、体表痛的独立危险因素（P＜0.05）;血清BDNF、TLR4和BDNF+TLR4对NP钝痛、不适感、深部痛、体表痛的ACU均＞0.70。结论：血清BDNF、TLR4与钝痛、不适感、深部痛、体表痛等性质的NP均存在一定关联,在诊断不同NP性质方面具有较高的敏感性和特异性,有利于为临床治疗提供参考依据。     

腕踝针联合耳穴压豆治疗肝癌癌痛的疗效及对心理状态和血清疼痛介质的影响

摘要 目的：观察腕踝针联合耳穴压豆治疗原发性肝癌（PHC）癌痛的疗效及对心理状态和血清疼痛介质的影响。方法：选取湖南中医药大学第一附属医院2020年3月~2022年12月期间收治的PHC癌痛患者117例,按随机数字表法分为对照组和联合组,例数分别为58例和59例。两组患者均接受常规疼痛处理,对照组患者接受耳穴压豆治疗,联合组在对照组的基础上接受腕踝针治疗。对比两组疼痛缓解率、临床指标、心理状态和疼痛介质水平。结果：联合组的疼痛缓解率高于对照组（P<0.05）。联合组的数字疼痛法（NRS）评分低于对照组,止痛起效时间、每次疼痛持续时间短于对照组,爆发痛次少于对照组（P<0.05）。治疗后,两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分下降,且联合组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、前列腺素E₂（PGE₂）下降,且联合组低于对照组（P<0.05）。结论：腕踝针联合耳穴压豆治疗PHC癌痛,可有效减轻疼痛症状,降低血清疼痛介质水平,同时还可有效调节患者的心理状态,应用价值较好。     

呼气末二氧化碳分压、C-反应蛋白/白蛋白比值及综合脱机指数对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的预测价值

摘要 目的：探讨呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）、C-反应蛋白/白蛋白比值（CRP/Alb）及综合脱机指数（IWI）对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的预测价值。方法：选择2020年1月至2022年6月在安徽中医药大学附属六安医院进行机械通气的重型颅脑损伤患者96例作为研究对象,按照撤机结局分为撤机失败组（n=31）和撤机成功组（n=65）。比较两组撤机前PetCO₂、CRP/Alb、IWI及临床参数。应用多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的危险因素。应用受试者工作特征（ROC）曲线评价PetCO₂、CRP/Alb、IWI对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的预测价值。结果：撤机失败组PetCO₂、CRP/Alb、急性生理功能和慢性健康状况评分系统II（APACHE II）评分显著高于撤机成功组,机械通气时间长于撤机成功组,IWI、格拉斯哥昏迷评分（GCS）显著低于撤机成功组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,PetCO₂≥37.01 mmHg、CRP/Alb≥0.97、IWI≤78.23、GCS≤5.90分、APACHE II评分≥26.17分、机械通气时间≥4.49 d是重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示PetCO₂、CRP/Alb、IWI、GCS、APACHE II对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败均有较高的敏感度、特异度, PetCO₂、CRP/Alb、IWI三项联合检测对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败预测的曲线下面积（AUC）高于PetCO₂、CRP/Alb、IWI、GCS、APACHE II单独检测。结论：PetCO₂、CRP/Alb及IWI联合评估对重型颅脑损伤机械通气患者撤机失败具有较高的预测价值。     

齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光对牙周炎的应用效果及对口气和舌苔指标的影响

摘要 目的：探讨齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光对牙周炎的应用效果及对口气和舌苔指标的影响。方法：选取我院2020年7月到2023年7月收治的80例牙周炎患者,分为观察组与对照组,各40例。对照组采取常规治疗与口服齿痛消炎灵颗粒,观察组以对照组为基础,增加牙周激光治疗。对比两组患者临床疗效,对比其治疗前与治疗4周后菌斑指数（PLI）,出血指数（BI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）相关牙周健康指标,口气感官值（OS）、口腔挥发硫化物（VSCs）相关口气指标以及舌苔厚度（Tt）、舌苔面积（Ta）相关舌苔指标变化。结果：观察组治疗总有效率较对照组高（P＜0.05）;治疗前两组患者CAL、PD、BI、PLI水平对无差异（P＞0.05）,治疗后两组均降低,且与对照组相比,观察组较低（P＜0.05）;治疗前两组患者OS、VSCs水平对比无差异（P＞0.05）,治疗后两组均降低,且与对照组相比,观察组较低（P＜0.05）;治疗前两组患者Tt、Ta评分对比无差异（P＞0.05）,治疗后两组均降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）。结论：齿痛消炎灵颗粒联合牙周激光治疗牙周炎效果较好,改善患者牙周健康程度,减少舌苔情况,改善口气情况。     

经皮穴位电刺激联合常规镇痛对无痛人流术后宫缩痛镇痛效果及机制研究

摘要 目的：探讨经皮穴位电刺激联合常规镇痛对无痛人流术后宫缩痛镇痛效果及机制。方法：选择来我院行无痛人流患者100例。根据随机数字表法分为两组。对照组行术后常规镇痛治疗,同时在内关、合谷、三阴交最酸胀处黏贴电极但是不进行穴位刺激。观察组在术后常规镇痛基础上行经皮穴位电刺激治疗。对比不同时间点两组患者的机体一般情况、不同时间点两组患者的宫缩痛疼痛情况、T3时正性负性情绪量表评分、T3时血清P物质、前列腺素、5-羟色胺、β-内啡肽、强啡肽水平、T4点时的心理状态评分及满意度评分。结果：对照组T1、T2点时的BP、HR、RR、SpO₂明显较同组T0点低,对照组T3点与观察组T1、T2、T3点时BP、HR、RR、SpO₂与同组T0点对比无统计学意义（P>0.05）;对照组T1、T2点时的BP、HR、RR、SpO₂明显较观察组同时间点低（P<0.05）。T0点,两组VAS评分对比无统计学意义（P>0.05）;T1、T2、T3点时间,观察组的VAS评分明显较对照组低（P<0.05）;对照组T1、T2点的VAS评分明显较同组T0点高,观察组T1、T2、T3点的VAS评分明显较T0点低（P<0.05）。观察组的正性情绪明显较对照组高,负性情绪明显较对照组低（P<0.05）。观察组的血清P物质、前列腺素、5-羟色胺、β-内啡肽、强啡肽水平明显较对照组低（P<0.05）。观察组的心理状态评分明显较对照组低,满意度评分明显较对照组高（P<0.05）。结论：经皮穴位电刺激联合常规镇痛可明显改善无痛人流术后宫缩痛镇痛效果、患者心理状态及满意度,可能与其可降低血清P物质、前列腺素、5-羟色胺、β-内啡肽、强啡肽水平有关。