抽动障碍患儿血清脑源性神经营养因子及微量元素锌水平检测及临床意义

目的:检测抽动障碍(TD)患儿血清中脑源性神经营养因子及微量元素锌水平.研究其临床意义.方法:按照中国精神障碍分类与诊断标准第3版中的抽动障碍分类与诊断标准选取30名患儿,选取15名年龄、性别类同的健康儿童作为对照组.应用酶联夹心免疫吸附法测定受试者血清BDNF的水平,原子吸收法测定血锌水平,与健康儿童进行比较.结果:与对照组相比,患儿血清BDNF的水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);两者血锌水平相当,无统计学意义(P>0.05).结论:BDNF参与抽动障碍的发病,外源性BDNF的介入可能成为干预、防治TD的有效方法.抽动障碍惠儿血锌水平无明显变化.     

抽动障碍临床特点与脑电图关系的研究进展

抽动障碍(Tic disorder,TD)是一种儿童期发病且主要侵犯神经系统的疾病。临床工作中发现部分患儿脑电图(electroencephalogram,EEG)明显异常,提示患儿脑功能障碍与疾病严重程度有关;TD患儿治疗后EEG变化特点也对临床医生选择何种治疗方式有指导意义。     

抽动障碍不同亚型312例患儿气质特征的研究

目的:探讨TD患儿的气质特征,以及气质作用下心理行为问题出现的可能性,为临床诊疗思路的完善提供可靠依据。方法:采用中国学龄前儿童气质量表(CPTS)及中国学龄儿童气质量表(CSTS)对312名TD患儿进行测查,并与中国常模进行比较。结果:患病组与常模组的气质类型分布有高度显著性差异(P0.01),患儿以中间近麻烦型和中间近容易型最多,TS组以麻烦型为主要气质特点,CTD组以中间型为主要气质特点,TTD组以中间型为主要气质特点。患病组的活动水平,反应强度,心境,持久性,注意转移气质维度的得分与常模组比较有显著性差异。结论:抽动障碍患儿的气质有其独特性,应根据其气质特征来制定相应的干预方案。建议尽早了解儿童的气质特点,给予积极的行为影响因素,会使TD儿童行为问题得到遏制。     

抽动障碍患儿实验室检查及其诊断意义的分析

目的:统计抽动障碍住院患儿相关实验室检查,分析其对于抽动障碍诊断与鉴别诊断的意义。方法:抽取2013年1月至2014年9月在上海交通大学医学院附属新华医院中医科住院治疗的98例抽动障碍患儿各项主要实验室检查结果进行统计分析。结果:抗"O"异常率为17.35%,与对照组比较P0.05,铜蓝蛋白均值为0.2719±0.0477,与对照组比较P0.05,血沉异常率为4.08%,与对照组比较,P0.05。炎症因子均存在一定异常,异常率最高为IL-2r达14.29%,免疫球蛋白只有Ig M存在1例(1.02%),T细胞亚群各项均存在异常,其中CD4/CD8异常率达25.51%,CD3异常率为12.24%。肝肾功能、血尿常规各项异常率统计基本正常,仅仅少数存在少量异常;结论:抗"O"、血沉和铜蓝蛋白等对TD的诊断和鉴别诊断具有重要意义,同时也应该关注患儿的免疫情况。肝肾功能、血尿常规等项目的监测对选择用药具有指导意义。     

某医院儿童抽动障碍发病因素调查分析

目的:调查儿童抽动障碍发病情况,对其进行研究,了解抽动障碍发病特点及其相关危险因素,为制定预防措施提供来源依据。方法:选取2013年1月至2013年12月上海新华医院中医科就诊的抽动障碍儿童122例,发放问卷调查患儿的一般资料、家族史、既往史、母孕史、发病情况包括发病年龄、就诊年龄、病程进行分析。结果:122例患儿中发病年龄大多集中在10岁以前,为总发病儿童的93.4%,4~6岁的占45.9%,7~9岁的占39.3%。就诊年龄中6岁的占27.9%,6~8岁占39.3%,9~11岁占24.6%。病程6月的占13.1%,6~12月的占27.9%,1~2年的占19.7%,≥2年的占39.3%。其中36.1%有反复呼吸道感染史(OR1,P0.05);29.5%在生产中有轻度窒息(OR1,P0.05);11.5%有流产史(OR1,P0.05);13.1%有家族抽动障碍史(OR1,P(0.05);其中反复呼吸道感染、生产中轻度窒息、家族抽动障碍史是抽动障碍发病的危险因素。结论:儿童抽动障碍发病年龄较早,其起病可能是由多因素相互作用的结果,其中反复呼吸道感染、生产中轻度窒息、家族抽动障碍史是抽动障碍发病的危险因素。     

推拿联合简易六字诀功法治疗抽动障碍患者的疗效及安全性分析

摘要 目的：探究推拿联合简易六字诀功法治疗抽动障碍患者的疗效及安全性分析。方法：选择2021年3月至2022年1月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院就诊于推拿科,并通过病史询问、量表评估被确诊为抽动障碍的患者。本研究随机分为对照组（n=27）及联合组（n=31）2组,对照组进行单纯推拿治疗,联合组进行推拿联合六字诀功法治疗。根据耶鲁综合抽动严重程度量表对患儿治疗前后的运动性抽动、发声性抽动以及社会行为影响作出评估,根据尼莫地平法计算患儿治疗前后疗效指数,统计患儿治疗的不良事件。结果：（1）两组患儿一般临床资料对比无差异（P>0.05）。（2）联合组总有效率高于对照组（P<0.05）。（3）治疗前联合组与对照组发声性抽动评分、缺损评分无差异,治疗后联合组发声性抽动评分、缺损评分明显高于对照组,两组治疗后均明显低于治疗前（P<0.05）。（4）治疗前后联合组与对照组YGTSS总分、运动性抽动评分无差异,两组治疗后YGTSS总分与运动性抽动评分均明显低于治疗前,且联合组低于对照组（P<0.05）。结论：推拿和简易六字诀功法对抽动障碍患儿都有显著的治疗效果,且效果无差异,与单纯推拿相比,推拿联合简易六字诀功法更能降低患儿的缺损评分,减少抽动对患儿自尊、家庭生活、社交和学习的负面影响,值得临床借鉴。     

阿立哌唑结合心理行为疗法治疗儿童抽动障碍的疗效及对血流动力学的影响

摘要 目的：研究阿立哌唑结合心理行为疗法治疗儿童抽动障碍的疗效及对血流动力学的影响。方法：选取2018年1月～2020年1月我院收治的抽动障碍患儿80例,将所有患儿以随机数字表法分为对照组与研究组,每组各40例。对照组给予氟哌啶醇结合心理行为疗法治疗,研究组给予阿立哌唑结合心理行为疗法治疗,疗程均为10周。比较两组临床疗效,治疗前后患儿抽动障碍情况、血流动力学指标变化以及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%（P＜0.05）。治疗后研究组发声性抽调、运动性抽动、行为以及运动不宁评分分别为（2.81±1.07）分、（1.94±0.45）分、（1.16±0.44）分、（0.82±0.50）分,均明显低于对照组的（4.71±0.73）分、（2.77±0.38）分、（1.57±0.39）分、（1.22±0.43）分（P＜0.05）。治疗前后两组心率（HR）、能量转换指数（MEC）、左心室机械效率（LME）以及心肌耗氧量（MVO）水平对比均无统计学差异（P＞0.05）。研究组不良反应发生率为7.50%,低于对照的25.00%（P＜0.05）。结论：阿立哌唑结合心理行为疗法治疗儿童抽动障碍疗效显著,可有效改善患儿临床症状,对血流动力学影响较小,具有较好的安全性。     

抽动障碍免疫相关动物模型研究进展

抽动障碍(tic disorders, TD)为儿童常见疾病,发病率不断上升,其病因及发病机制尚不明确,随着临床中感染与TD症状诱发和加重关系的认识及TD免疫炎症相关研究的进展,免疫异常也逐渐被认为是其重要致病因素及病理过程之一,建立TD免疫学动物模型是其免疫相关实验研究的基础,因此本文通过查阅国内外相关文献,系统介绍了国际上TD免疫相关动物模型的研究概况,并依据表面效度、结构效度和预测效度的国际动物模型评价标准对模型优劣进行比较分析,以期为国内TD的相关实验研究提供参考。