黄葵胶囊联合组合型人工肾对糖尿病肾病维持性血液透析患者炎性因子、氧化应激及生活质量的影响

摘要 目的：探讨黄葵胶囊联合组合型人工肾对糖尿病肾病维持性血液透析患者炎性因子、氧化应激及生活质量的影响。方法：选取2018年10月~2019年9月我院收治的120例终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予基础治疗,对照组采取组合型人工肾治疗。观察组在对照组基础上给予黄葵胶囊治疗。比较两组治疗3个月后的肾功能指标、炎性因子水平、氧化应激指标水平及生活质量,并统计不良反应发生情况。结果：治疗3个月后,两组血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、白蛋白排泄率(UAER)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛（MDA）水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）水平及SF-36各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：黄葵胶囊联合组合型人工肾治疗终末期糖尿病肾病可有效减轻患者氧化应激及炎症反应,改善患者肾功能及生活质量,安全性高,具有较好的临床应用价值。     

巨大儿与足月适于胎龄儿2 岁以内的体格及智能发育的对照研究

目的：了解出生体重对婴儿早期体格及智能发育的影响,为巨大儿的早期保健及健康教育提供理论依据。方法：在我院2007 年1 月～2009 年12 月出生的巨大儿及足月适于胎龄儿中,随机选取50 例足月巨大儿作为观察组(除外生后低血糖、窒息、高胆 红素血症者),及50 例与之匹配的足月适于胎龄儿作为对照组。两组孕周、生后评分、性别比例、父母收入、喂养方式比较差异无统 计学意义。定期检查和记录两组的各体格及智能发育评估指标,了解两组婴儿体重指数及智能发育特点,采用Gesell发育诊断量 表对两组进行评价。结果：观察组出生后3、6、9、12、18、24 个月的超重发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05), 观察组随年龄增长体重指数有下降趋势,6 月龄时体重指数最高,24 月时最低;观察组6 月时大运动发育商数为(100.86± 3.34), 对照组则为(104.58± 3.19),差异有统计学意义(P<0.05),12 月时,观察组的发育商数已接近正常,两组大运动、精细运动、适应行 为、语言和个人- 社会性行为5 个方面的的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：巨大儿在2 岁以内的体重指数显著高于足月适于 胎龄儿;较重的体重负荷可对其生后6 月内的大运动造成不良影响。     

Wnt 信号通路GS 蛋白在胃癌中的表达和临床意义

目的:研究Wnt信号通路的中GS蛋白(谷氨酰胺合成酶)在胃癌组织中的表达,探索其在胃癌发生、发展中的意义。方法:用免疫组织化学法测定胃癌组织(110例)、肠化生组织(30例)、不典型增生组织(20例)及慢性浅表性胃炎组织(60例)中GS蛋白表达。用快速尿素酶法与病理组织切片染色法检测上述各组织中HP感染的情况,并予统计学分析比较其差异。结果:胃癌组织GS高蛋白表达与组织分型、分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),与肿瘤大小、部位、TNM分期、Borrmann分型、性别、年龄等无明显相关(P>0.05)。GS表达与HP感染密切相关。结论:GS蛋白高表达同胃癌生物学行为密切相关,在胃癌的发生、发展中起重要作用。     

Fabry病在中国汉族肥厚型心肌病人群的患病率(英文)

目的:研究中国汉族肥厚型心肌病人群中α-Galactosidase A突变的患病率及其临床表现。方法:对439名肥厚型心肌病患者及156名健康对照GLA基因进行全外显子测序,及基因型及临床表型进行关联分析。结果:确定了2个致病性突变,包括1个错义突变E66Q和1个剪接位点的突变c.547+1GC。2个突变在156名健康人群未发现,在1000人基因组计划中未报道。确定中国汉族肥厚型心肌病人群中α-Galactosidase A突变0.45%的患病率。结论:Fabry病在中国汉族肥厚型心肌病人群中α-Galactosidase A突变的患病率较低。基因检测有助于Fabry病与肥厚型心肌病的鉴别诊断。     

复方丹参注射液在新生儿疾病中的应用

目的：介绍复方丹参注射液在新生儿疾病中的应用情况。方法：通过检索近年来公开发表的相关文献归纳而成。结果和结论：复方丹参注射液在新生儿疾病中具有较好的效果和应用前景。     

营养风险筛查与干预对食管癌术后康复效果的影响

目的：探讨与研究食管癌患者术前应用营养风险筛查与干预对患者术后康复效果的影响及临床应用价值。方法：选择在青岛市市立医院接受手术治疗的食管癌患者共174例纳入研究并分为观察组和对照组两组,对照组给予常规围手术期护理,观察组在常规围手术期护理基础上进行营养风险筛查和干预;比较两组术后2w营养状况、排气排便时间、胸腔引流管拔除时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果：观察组患者术后营养状况明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组术后排气排便时间、胸腔引流管拔除时间、住院时间、术后并发症发生率等均优于对照组,以上差别均具有统计意义（P＜0.05）。结论：将营养风险筛查与干预应用于食管癌患者围手术期护理中,可显著改善患者术后营养状况,促进康复,值得临床应用推广。     

参仙升脉口服液联合曲美他嗪对缓慢性心律失常患者外周血单个核细胞中cAMP/PKA信号通路相关蛋白水平的影响

摘要 目的：观察缓慢性心律失常（BA）经参仙升脉口服液联合曲美他嗪治疗4周后的临床疗效及对外周血单个核细胞中环磷酸腺苷( cAMP) /蛋白激酶A（PKA）信号通路相关蛋白水平的影响。方法：将2017年8月~2020年8月期间我院收治的126例BA患者随机分为两组,对照组和观察组,各63例。对照组接受曲美他嗪治疗,观察组接受参仙升脉口服液联合曲美他嗪治疗,观察并对比两组24 h动态心电图指标（最慢心率、静息状态下心率、24 h平均心率）、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]、疗效、外周血单个核细胞中cAMP/PKA信号通路相关蛋白（cAMP蛋白、PKA蛋白）水平及不良反应。结果：观察组的临床总有效率90.48%（57/63）高于对照组的71.43%（45/63）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,与对照组比较,观察组静息状态下心率、24 h平均心率、最慢心率均较高（P<0.05）。治疗4周后,观察组LVEF、CO、CI高于对照组（P<0.05）。治疗4周后,观察组外周血单个核细胞中cAMP蛋白、PKA蛋白水平高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：参仙升脉口服液联合曲美他嗪治疗BA患者,可改善治疗效果,促进24h动态心电图、心功能指标改善,其主要作用机制可能与调节cAMP/PKA信号通路相关蛋白表达有关。     

远端保护装置在急性心肌梗死急诊PCI中的应用研究

目的:评价在急性心肌梗死(AMI)的经皮冠脉介入治疗(PCI)过程中,应用远端保护装置Guard Wire Plus TM的安全性及有效性。方法:自2004年9月至2006年5月共72例急性心肌梗死接受急诊PCI治疗的患者随机分为远端保护组(GW组)和非远端保护组(NGW组),其中GW组38例,NGW组34例。比较两组间的基础临床状况、造影情况、ST段回落情况、术后TIMI分级、TIMI记帧、和心肌blush分级以及术后一周内及3个月后左室射血分数(LVEF)。结果:两组全部病例均成功地置入支架,GW组全部成功放置GuardWire PlusTM保护装置,GW组ST段回落□50%的百分比明显高于NGW组(68．4%vs41．2%,p＜0．05)。术后TIMI分级两组没有明显差别,TIMI记帧(p=0．043)和心肌blush分级有明显差别(p=0．000)。GW组的左室射血分数(LVEF)明显高于NGW组。结论:急性心肌梗死急诊PCI中联合应用远端保护装置可以有效的预防远端血栓栓塞,缩小梗死面积,改善LVEF。     

直肠癌前切除术预防性回肠造瘘15例护理探讨

目的:对直肠癌前切除术预防性回肠造瘘患者予以临床护理,并观察患者护理前后的治疗效果。方法:对比分析法是对接受直肠癌前切除术预防性回肠造瘘治疗患者护理前资料与接受直肠癌前切除术预防性回肠造瘘治疗后患者进行护理后的资料进行对比、分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年8月~2013年8月收治的15例病患资料进行分析,并观察患者临床护理结果。结果:我院患者接受护理后满意度明显提高,患者治疗有效率明显提高。结论:对直肠癌前切除术预防性回肠造瘘患者予以临床护理大大提高了患者的生活质量,缓解了患者痛苦,具有临床有效性,值得推广与应用。     

糖尿病肾病患者生存质量调查及与社会支持和自我医学应对能力的关系研究

摘要 目的：研究糖尿病肾病患者生存质量调查及与社会支持和自我医学应对能力的关系。方法：选取我院从2018年1月～2020年1月收治的100例糖尿病肾病患者纳入研究,通过生存质量调查问卷对所有受试者的生存质量予以评估,并采用单因素、多因素Logistic回归分析明确影响糖尿病肾病患者生存质量的相关因素。此外,将所有受试者按照生存质量评分高低分成A组（≤80分）79例和B组（＞80分）21例,分析不同生存质量评分患者的社会支持评分、自我医学应对能力的差异,并以Pearson相关性分析糖尿病肾病患者生存质量与社会支持和自我医学应对能力的关系。结果：经单因素分析可得：糖尿病肾病患者生存质量和年龄、病程、吸烟史、饮酒史、高血压病史、遵医嘱用药、遵医嘱饮食、运动次数有关（均P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析可得：年龄＞35岁、病程＞5年、有吸烟史、饮酒史、高血压病史、未遵医嘱用药、未遵医嘱饮食、运动次数≤3次/周均是糖尿病肾病患者生存质量的独立危险因素（均P＜0.05）。B组患者的各项社会支持评分均高于A组患者（均P＜0.05）。B组患者的宿命、逃避评分低于A组患者,其它各项自我医学应对能力评分均高于A组患者（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析发现：糖尿病肾病患者生存质量与家庭支持、朋友支持、其他人支持评分以及面对、乐观、支持、情感宣泄、姑息、依赖自我评分均呈正相关关系,而与宿命、逃避评分呈负相关关系（均P＜0.05）。结论：临床工作中应加强对患者健康宣教,为其制定良好的日常生活方案,重视年龄较大以及病程较长的患者。此外,糖尿病肾病患者生存质量与社会支持和自我医学应对能力密切相关。