丹参川芎嗪注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中合并高血压的疗效及对神经功能、血脂和BDNF、GAL3的影响

摘要 目的：探讨丹参川芎嗪注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中合并高血压的疗效及对神经功能、血脂和脑源性神经营养因子（BDNF）、半乳糖凝集素3（GAL3）的影响。方法：选择我院自2020年1月至2022年1月接诊的136例急性缺血性脑卒中合并高血压患者作为研究对象,分为对照组和观察组,各68例。两组均在常规治疗的基础上,对照组加用依达拉奉治疗,观察组加用丹参川芎嗪注射液联合依达拉奉治疗。比较两组治疗前后的脑血流动力学指标、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Barthel（BMI）评分、血脂、血清BDNF、GAL3表达水平,综合评价临床疗效,记录不良反应发生情况。结果：观察组治疗后峰流速（Vp）、平均流速（Vm）均大于对照组,峰流速对称性差值（DVp）、平均流速对称性差值（DVm）均小于对照组（P<0.05）;观察组治疗后NIHSS评分较对照组低,BMI评分较对照组高（P<0.05）;观察组治疗后血脂水平较对照组低（P<0.05）;观察组治疗后血清BDNF表达水平高于对照组,GAL3表达水平低于对照组（P<0.05）;观察组临床总显效率较对照组高（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异不显著（P>0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中合并高血压的疗效确切,能够有效改善神经功能,调节血脂代谢和升高BDNF水平、降低GAL3水平,且安全性较好,值得临床予以重视。     

饮食运动干预联合格列本脲对妊娠期糖尿病患者血糖控制及新生儿结局的影响

摘要 目的：探讨饮食运动干预联合格列本脲对妊娠期糖尿病患者血糖控制及新生儿结局的影响。方法：选取2019年1月至2019年12月于我院诊治并分娩的的妊娠期糖尿病患者100例,将其随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组患者接受饮食运动干预联合格列本脲治疗,对照组患者仅接受格列本脲治疗。另选取于2019年1月至2019年12月于我院进行常规健康检查并分娩的孕妇50例作为健康组,观察并对比三组患者血糖控制情况,血清CysC和Irisin水平,胰岛素抵抗相关指标,产妇和新生儿结局,分娩方式。结果：干预后,研究组空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、血清CysC均低于干预前,且研究组以上指标均明显低于对照组(P＜0.05)。研究组干预后血清Irisin水平高于干预前,且高于对照组(P＜0.05)。干预后,研究组HOMA-IR显著低于对照组,HOMA-?茁均显著高于对照组(P＜0.05)。研究组产后出血比例、新生儿出生体质量、新生儿低血糖和早产儿比例均低于对照组(P＜0.05)。研究组剖宫产比例少于对照组,研究组的临床总有效率显著优于对照(P＜0.05)。治疗期间,研究组和对照组均未发生不良反应。结论：饮食运动干预联合格列本脲可显著改善妊娠期糖尿病产妇和新生儿结局。     

曲普瑞林联合小剂量生长激素物治疗女童CPP疗效及对骨龄的影响

摘要 目的：探讨曲普瑞林联合小剂量生长激素物治疗女童CPP疗效及对骨龄影响。方法：选取2017年1月至2020年1月我院收治的200例CPP女童,随机将其分为两组,对照组100例,给予常规治疗,研究组100例,给予曲普瑞林联合小剂量生长激素治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后血清性激素水平、子宫容积、卵巢容积变化情况以及生长发育指标变化。结果：治疗后,研究组总有效率为98 %;显著高于对照组总有效率（80 %,P＜0.05）。两组FSH、LH、E₂水平、子宫容积、卵巢容积均降低,骨龄、身高、PAH均显著升高,且研究组上述指标明显优于对照组（P<0.05）。结论：曲普瑞林联合小剂量生长激素物治疗女童CPP疗效显著,能很好的改善患者血清性激素水平、子宫容积、卵巢容积,对生长发育指标具有积极的意义,值得临床推广和应用。     

髓腔内固定联合低强度脉冲超声对兔股骨中段骨折愈合作用研究

摘要 目的：针对髓腔内固定联合低强度脉冲超声对兔股骨中段骨折愈合作用进行研究。方法：选择成年兔股骨中段骨折40只,作为本次的研究对象,将其平均分为对照组和观察组。所有兔子,在手术前禁水、禁食,对其右后肢进行备皮,称重、麻醉,对照组实施髓腔内固定治疗,观察组实施髓腔内固定联合低强度脉冲超声治疗。治疗后1、2、3、4周对兔子的骨折部位进行影像学检查确定兔子的骨折线模糊情况,并在各周采集样品进行组织学检查。治疗4周后对骨折愈合情况进行检查。结果：观察组愈合程度I级、II级、II级比例均低于对照组相应比例,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组IV级、V级比例分别为35.0 %、55.0 %,均高于对照组的5.0 %、5.0 %,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组兔子的在1 w、2 w、3 w、4 w骨折线模糊程度评分高于对照组相应时间评分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在兔股骨中断骨折治疗中,实施髓腔内固定联合低强度脉冲超声,可以提高骨折的愈合速度,加速骨折修复,整体治疗效果显著,可以在临床上进行推广实施。     

达格列净对糖尿病合并心肌缺血大鼠心肌细胞能量代谢及血液流变学的作用研究

摘要 目的：探讨达格列净对糖尿病合并心肌缺血大鼠心肌细胞能量代谢及血液流变学的作用研究。方法：2型糖尿病雌性Goto-Kakizaki大鼠根据实验要求分为三组：对照组,心肌缺血组和达格列净组。通过右颈总动脉血流动力学系统评估大鼠SBP、MAP和DBP;LabScribe 2软件操作的记录系统监测大鼠的心脏收缩舒张功能;TTC染色和组织学分别检测大鼠的心肌梗塞面积百分比和心肌损伤评分;TUNEL测定法测定大鼠心肌细胞凋亡;测定试剂盒和荧光追踪检测大鼠心肌中的ATP含量、ADP / ATP比率、线粒体膜电位MMP;蛋白印迹分析线粒体裂解融合因子线粒体蛋白2（Mitochondrial protein 2,MFN2）,视神经萎缩1（Optic nerve atrophy 1,OPA1）和动力蛋白相关的蛋白1（Dynein-related protein 1,DRP1）的蛋白表达;RT-PCR分析大鼠心肌细胞中能量代谢相关因子PGC1-α和CPT-1的转录。结果：心肌缺血组较对照组的SBP、MAP升高（P<0.05）,达格列净组较心肌缺血组降低（P<0.05）,与对照组相比,心肌缺血组和达格列净组的DBP比较无差异（P>0.05）。心肌缺血组较对照组LVEF降低（P<0.05）,LVIDs、LVPWs和LVPWd升高（P<0.05）,达格列净组较心肌缺血组的LVEF升高（P<0.05）,LVIDs、LVPWs和LVPWd降低（P<0.05）。心肌缺血组较对照组的梗塞面积占比和组织损伤评分升高（P<0.05）,达格列净组较心肌缺血组梗塞面积、组织损伤评分降低（P<0.05）。与对照组相比,心肌缺血组TUNEL阳性细胞数量增多（P<0.05）。此外,与心肌缺血组相比,达格列净组的TUNEL阳性细胞数量降低（P<0.05）。线粒体膜电位MMP。心肌缺血组较对照组的ATP含量和MMP降低（P<0.05）,ADP / ATP比率升高（P<0.05）,达格列净组较心肌缺血组ATP含量和MMP升高（P<0.05）,ADP / ATP比率降低（P<0.05）。心肌缺血组较对照组MFN2和OPA1的蛋白表达降低（P<0.05）,DRP1蛋白表达升高（P<0.05）,达格列净组较心肌缺血组MFN2和OPA1的蛋白表达升高（P<0.05）,DRP1蛋白表达降低（P<0.05）。心肌缺血组较对照组PGC1-α和CPT-1的mRNA表达降低（P<0.05）,达格列净组较心肌缺血组PGC1-α和CPT-1的mRNA表达升高（P<0.05）。结论：达格列净给药可减糖尿病合并心肌缺血大鼠的心肌梗死面积,增强心室功能和心肌细胞能量代谢,发挥心脏保护作用。     

布地奈德混悬液对哮喘模型小鼠肺组织TLR4/MyD88/NF-κB通路的影响

摘要 目的：探究布地奈德混悬液对哮喘模型小鼠肺组织TOLL样受体4（toll-like receptor 4,TLR4）/髓样分化因子88（myeloid differentiation factor 88,MyD88）/核因子κB（nuclear factor-κB,NF-κB）通路的影响。方法：使用4 %鸡蛋清白蛋白与2 %的Al（OH3）共同致敏小鼠,建立咳嗽变异性哮喘小鼠模型40只,将模型大鼠分别使用低、中、高剂量（0.2、1.0、2.0 g/kg）布地奈德混悬液和孟鲁司特钠进行干预,1次/日连续干预14 d,于干预14 d时采集小鼠的支气管肺泡灌注液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）、气管及肺组织,对各组BALF中的白细胞（white blood cell,WBC）、嗜酸性粒细胞、血清γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）、白细胞介素-1β（interleukin-1β,Il-1β）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平差异开展比较,对各组小鼠肺组织黏膜上皮增生程度评分、炎症细胞浸润程度评分、病变总评分差异,以及TLR4、MyD88、p65蛋白表达差异进行分析。结果：分析显示,布地奈德混悬液能够显著降低哮喘模型小鼠BALF中白细胞及嗜酸性粒细胞数量,同时还能够改善小鼠气管和支气管黏膜上皮增生与肺组织炎症细胞浸润状态,且干预后小鼠肺组织中的TLR4、MyD88、p65蛋白表达水平出现了明显的降低。结论：布地奈德混悬液对改善小鼠哮喘效果较好,其作用机制可能与该药能够调节TLR4、MyD88、p65蛋白表达,进而影响炎症和免疫反应进程有关。     

急性髓系白血病ERG、MDR1及BAALC基因的表达水平及临床意义

目的:探讨急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)患者骨髓单个核细胞的ETS相关基因(ETS related gene,ERG)、多药耐药基因1(Multidrug resistance gene 1,MDR1)、脑和急性白血病胞质(Brain and acute leukemia cytoplasmic,BAALC)基因的表达水平及临床意义。方法:选取90例成人AML患者为研究对象,均接受蒽环类药物诱导化疗联合阿糖胞苷等进行初步治疗,采用实时荧光定量检测PCR技术检测治疗后的骨髓单个核细胞ERG、MDR1、BAALC基因表达,并分析其与患者临床特征、危险度分层、治疗疗效、生存率的关系。结果:AML患者ERG、MDR1、BAALC基因均有强表达,三因子表达强弱同白细胞、血小板等临床指标无明显相关性(P0.05),不同危险度分层对应的ERG、MDR1、BAALC表达之间有明显差异,中危组、高危组患者表达强度均高于低危组(P0.05)。ERG、MDR1低表达组对应的疗效CR(93.1%%,89.6%)、OS(56.5%, 66.7%)较高表达组CR(61.4%, 81.3%)、OS(56.5%,66.7%)值更高(P0.05),不同BAALC表达者疗效CR及生存率OS比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:AML患者单个核细胞的ERG、MDR1基因表达水平与其危险度分层、疗效和生存率呈负相关,以REG和MDR1同AML关系敏感,BAALC敏感度较低,联合检测REG、MDR1、BAALC基因表达可能提高AML患者危险度分层、疗效及预后判读的准确度。     

tBHQ和SFN在创伤性脑损伤小鼠中的疗效比较性分析

目的:探讨叔丁基对苯二酚(t BHQ)和莱菔硫烷(SFN)在患有创伤性脑损伤大鼠的疗效差异性。方法:80只健康成年的雄性SD大鼠分为假手术组、常规损伤组、t BHQ治疗组和SFN治疗组,使用电子颅脑损伤仪(e CCI)制备TBI模型。其中t BHQ治疗组在伤前24 h大鼠腹腔注射三次t BHQ(50 mg/kg),每8 h一次;SFN治疗组在伤后15 min给予腹腔注射SFN(5 mg/kg)。给药24 h后,采用m NSS方法评价各组大鼠神经功能缺损状况,利用干湿称量法计算脑含水量,Western blot和ELISA方法分别测定大鼠脑组织的NOX2和Nrf2的表达水平。结果:损伤发生后第24 h,t BHQ治疗组和SFN治疗组在m NSS评分((4.5±0.71)vs(9.2±0.79),(6.0±0.82)vs(9.2±0.79))、脑水肿(79.4%vs 85.6%,80.3%vs 85.6%)、NOX2和Nrf2(0.93 ng/m L vs 0.81 ng/m L,0.87 ng/m L vs 0.81 ng/m L)表达上与常规损伤组差异明显,而t BHQ治疗组和SFN治疗组间在m NSS评分((4.5±0.71)vs(6.0±0.82))、NOX2和Nrf2(0.93 ng/m L vs 0.87 ng/m L)表达上差异显著。结论:在大鼠TBI模型中,t BHQ和SFN均可以有效的降低机体自身的氧化应激作用,并改善神经功能,但t BHQ的疗效要好于SFN。     

糖尿病肾病患者CD147的表达和意义

摘要 目的：研究CD147在2型糖尿病肾病不同分期的表达,分析CD147与疾病进展的关系和意义。方法：选择2017年1月至2017年12月于陕西省人民医院肾病内科和内分泌科住院的2型糖尿病患者为研究组,根据糖尿病肾病的诊断标准分为微量白蛋白尿组（A组）,大量白蛋白尿组（B组）,肾功能损害组（C组）,以及糖尿病正常白蛋白尿为对照组（D组）,收集受试者的临床资料,采用ELISA方法检测各组研究对象的血清及尿液CD147、血清转化生长因子(transforming growth factor beta,TGF-β1)并进行对比分析。结果：A组、B组、C组的血清CD147,尿CD147逐渐升高,C组与A组、B、D组相比,有统计学显著性差异（P<0.05）,B组与A组及D组相比,有统计学显著性差异（P<0.05）。C组血TGFβ1与A组、B组、D组相比,有统计学显著性差异（P<0.05）。糖尿病肾病患者血清CD147与尿CD147呈正相关关系,相关系数r为0.618（P<0.01）,糖尿病肾病患者血清CD147与UACR呈正相关关系,相关系数r为0.503(P<0.01),与eGFR呈负相关关系,相关系数r为-0.557(P<0.05)。尿CD147水平与UACR呈正相关关系,相关系数r为0.425（P<0.01）与eGFR呈负相关关系,相关系数r为-0.312(P<0.05)。血TGFβ1水平与eGFR呈负相关关系,相关系数r为-0.22(P<0.05)。结论：CD147与糖尿病肾病进展有关,并对糖尿病肾病间质纤维化诊断具有一定的早期诊断价值。     

HIF-1α/VEGF在稽留流产患者绒毛组织中的表达及其与微血管密度的关系

目的:探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)在稽留流产患者绒毛组织中的表达及其与微血管密度的关系。方法:采用免疫组织化学方法分别检测了30例人工流产和30例稽留流产患者绒毛组织的微血管密度(MVD)、HIF-1α和VEGF的表达。分别在缺氧(1%O_2、5%CO_2和94%N_2)和常氧(20%O_2、5%CO_2和75%N_2)条件下培养HTR8/SVneo细胞,并通过转染HIF-1αsi RNA来敲低HIF-1α。通过q RT-PCR和Western blot分析HTR8/SVneo细胞中HIF-1α和VEGF的m RNA和蛋白表达。此外,通过小管形成实验评价缺氧及转染HIF-1αsi RNA对HTR8/SVneo细胞小管形成的影响。结果:稽留流产组织样本中的MVD显著低于人工流产(7.22±0.55 vs 14.65±1.12,P0.05)。HIF-1α和VEGF在稽留流产组织中的表达显著低于人工流产组织(P0.05)。HIF-1α和VEGF的表达均与MVD显著正相关。与常氧相比,缺氧可显著上调HIF-1α和VEGF的m RNA和蛋白水平(P0.05)。转染HIF-1αsi RNA显著下调HIF-1α和VEGF的m RNA和蛋白水平(P0.05)。与常氧相比,缺氧可显著促进HTR8/SVneo细胞的小管形成(P0.05),而转染HIF-1αsi RNA则可显著抑制显HTR8/SVneo细胞的小管形成(P0.05)。结论:胎盘发育过程中的缺氧环境丢失及HIF-1α/VEGF的抑制可能是稽留流产发病的一项机制。