康柏西普联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿43 例临床分析

目的:探讨康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法:收取2013年6月至2015年8月间我院收治的糖尿病黄斑水肿患者87例(87眼)作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,观察组43例(43眼)给予康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝治疗,对照组44例(44眼)给予单纯激光光凝治疗。对两组患者治疗前后视力(best corrected visual acuilty,BCVA)、视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、临床疗效、并发症以及生活质量进行观察与比较。结果:治疗前两组患者BCVA、CMT均无显著差异,治疗后两组BCVA、CMT均有所提高,同时间点观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后6个月视力提高率为81.40%,对照组为13.64%,观察组远高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者共有3例出现一过性眼压升高,对照组共有2例患者出现一过性眼压增高,两组相较无统计学差异(P0.05)。观察组生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿具有良好的疗效及安全性,有利于患者生活质量提高,值得临床推广应用。     

田蓟苷对脑小血管病大鼠模型认知功能受损和神经细胞凋亡的影响

摘要 目的：探讨田蓟苷对脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）大鼠模型认知功能受损和神经细胞凋亡的影响及机制。方法：将SD大鼠分为Sham组、CSVD组、低剂量田蓟苷组（L-Til组,5 mg/kg/d）、中剂量田蓟苷组（M-Til组,10 mg/kg/d）和高剂量田蓟苷组（H-Til组,20 mg/kg/d）。通过同种系微栓子体外注入法建立CSVD大鼠模型,各组大鼠均治疗4周。治疗结束后对各组大鼠进行Morris水迷宫测试,分离海马组织并进行HE染色、TUNEL染色和尼氏染色。通过免疫组化染色或Western blot检测大鼠海马组织中Bax、Bcl2、cleaved caspase-3、VEGF和细胞核NF-κB p65的表达。使用相应试剂盒检测血清炎症指标（TNF-α和IL-1β）和氧化应激指标（SOD和MDA）水平。结果：与CSVD组比较,L-Til组、M-Til组和H-Til组的逃避潜伏期均缩短,而穿越平台次数均增加（P<0.05）。与CSVD组比较,L-Til组、M-Til组和H-Til组大鼠海马组织TUNEL阳性率降低,而尼氏体光密度增加（P<0.05）;Bax和cleaved caspase-3的表达水平降低,Bcl2水平升高（P<0.05）。与CSVD组比较,L-Til组、M-Til组和H-Til组大鼠血清中TNF-α、IL-1β和MDA水平降低,SOD升高（P<0.05）。与CSVD组比较,L-Til组、M-Til组和H-Til组大鼠海马组织中细胞核NF-κB p65蛋白表达水平降低,细胞质VEGF蛋白表达水平升高（P<0.05）。结论：本研究证明田蓟苷可减轻CSVD大鼠的认知功能障碍并抑制神经细胞凋亡,田蓟苷对CSVD的治疗机制部分通过减少炎症和氧化应激、促进VEGF的表达和抑制NF-κB信号通路来实现。     

右美托咪啶通过抑制线粒体功能障碍衍生的氧化应激保护宫内窘迫新生鼠的脑功能障碍的机制

摘要 目的：探讨右美托咪啶通过抑制线粒体功能障碍衍生的氧化应激保护宫内窘迫新生鼠的脑功能障碍的机制。方法：24周龄Sprague-Dawley大鼠,按照雌雄比= 1：2的饲养于笼中自然受孕,对确定受孕的大鼠进行宫内窘迫模型手术,然后分为对照组、宫内窘迫组和右美托咪啶组。通过莫里斯水迷宫测试测和牵引力测试分别检测大鼠的学习能力、运动能力。使用电子分析天平检测大鼠脑含水量,通过FJB染色确定退化神经元的数目。通过商购试剂盒检测大鼠氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione peroxidase, GPx）、丙二醛（Malondialdehyde, MDA）和还原型辅酶Ⅱ（Nicotinamide adenine dinucleotide, NADPH）的含量。通过蛋白印迹分析Hsp90和p-AKT Thr 308的蛋白表达。通过RT-PCR分析线粒体介导的神经元凋亡相关因子caspase-3、Bax和Bcl-2的mRNA表达。结果：与对照组相比,宫内窘迫组迷宫测试用时、脑水含量、退化神经元量、MDA和NADPH含量以及caspase-3和Bax的mRNA表达均显著增加,牵引力得分、Hsp90和p-AKT Thr 308的蛋白表达以及Bcl-2mRNA表达均显著降低（P<0.05）,而与宫内窘迫组相比,右美托咪啶组迷宫测试用时、脑水含量、退化神经元量、MDA和NADPH含量以及caspase-3和Bax的mRNA表达均显著减少,牵引力得分、Hsp90和p-AKT Thr 308的蛋白表达以及Bcl-2mRNA表达均显著增加（P<0.05）。结论：右美托咪啶减轻了宫内窘迫大鼠的线粒体功能障碍,进而抑制了氧化应激并改善了大鼠的神经功能缺损和脑损伤。     

复方苦参注射液对放疗肺损伤的临床疗效及安全性观察

目的:探究复方苦参注射液对放疗性肺损伤防护作用及安全性。方法:选取我院胸外科收治的肺癌患者112例,随机分为两组,其中对照组57例,予常规单纯放疗治疗;实验组55例,在常规放疗治疗的同时加用复方苦参注射液5 m L,溶于0.9%氯化钠注射液250 m L,日一次静滴,至放疗结束。治疗结束后对比后两组患者放射性肺炎的比率、放射性肺纤维化比率及血浆TGF-β1和TNF-α值。结果:1放射治疗前两组血浆TGF-β1和TNF-α值无明显差异,无统计学意义(P0.05),放疗治疗后实验组血浆TGF-β1和TNF-α值较对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.05),肺纤维化比率较对照组明显减低,差异有统计学意义(P0.05);2放疗治疗后实验组放射性肺炎的比率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论:复方苦参注射液够明显预防由于放射性治疗带来的肺损伤,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

RNA质量对内参基因选择和qRT-PCR结果评价的影响

目的:研究RNA质量对内参基因选择和实时定量PCR(qRT-PCR)分析肿瘤坏死因子α(TNFα)诱导基因表达结果评价的影响。方法:用TNFα刺激体外培养的小鼠血管内皮细胞,采用qRT-PCR技术,以2种常用的管家基因β-actin和GAPDH为内参,检测细胞间黏附分子1(ICAM-1)基因的表达,探讨RNA纯度对TNFα下游基因表达检测结果的影响。结果:当提取的总RNA纯度很高(D260nm/D230nm2.0)时,以β-actin和GAPDH为内参基因检测ICAM-1基因表达的结果相近;当总RNA可能被盐及小分子污染(D260nm/D230nm2.0)时,以β-actin为内参基因检测的ICAM-1基因相对表达量显著高于以GAPDH为内参所得结果。结论:RNA质量显著影响荧光定量PCR对基因表达的检测结果,因此在RNA质量较低时应选择2个或以上内参基因进行校正,以减少实验结果误差,得到准确结果。     

特异性免疫疗法治疗慢性荨麻疹患者的疗效及对血清IgE、IL-4、IFN-γ和生活质量的影响

目的:研究特异性免疫疗法治疗慢性荨麻疹患者的疗效及对血清免疫球蛋白E(Ig E)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)和生活质量的影响。方法:选择2015年4月至2017年2月于陕西省人民医院进行治疗的112例慢性荨麻疹患者纳入本研究,随机分为观察组(n=56)及对照组(n=56),对照组患者给予依巴斯汀片治疗,观察组在此基础上给予特异性免疫疗法进行治疗,对比两组患者的临床疗效以及治疗前后血清Ig E、IL-4、IFN-γ水平,比较两组患者治疗前后的生活质量情况。结果:观察组的总有效率为96.43%,高于对照组的83.93%(P0.05)。治疗前,两组患者血清Ig E、IL-4及IFN-γ的水平之间的差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清Ig E、IL-4及IFN-γ的水平均降低,且与对照组相比,观察组各指标水平更低(P0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分比较无统计学差异(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗1个月后、治疗3个月后的生活质量评分均降低,且观察组治疗1个月后、治疗3个月后的生活质量评分低于对照组(P0.05)。结论:采用特异性免疫疗法治疗慢性荨麻疹患者疗效确切,能够降低其血清Ig E、IL-4以及IFN-γ水平,改善患者的生活质量。     

腹主动脉球囊置入术治疗凶险性前置胎盘疗效和对血清AFP、CK表达以及手术结局的影响

摘要 目的：探讨与分析腹主动脉球囊置入术治疗凶险性前置胎盘疗效和对血清AFP、CK表达以及手术结局的影响。方法：将2019年1月到2021年12月在本院住院剖宫产的凶险性前置胎盘产妇153例作为研究对象,对照组48例为剖宫产术,研究组105例为剖宫产术前行腹主动脉球囊置入术。检测两组血清甲胎蛋白（AFP）、肌酸激酶（CK）表达水平,记录手术结局。结果：所有产妇都顺利完成治疗与分娩,无死亡产妇与新生儿。研究组的产后出血量较对照组低（P<0.05）,而产前出血量在两组对比无差异（P>0.05）。两组新生儿体重对比无差异（P>0.05）,研究组的1 min Apgar评分、5 min Apgar评分较对照组高,而呼吸窘迫综合征发生率较对照组低（P<0.05）。两组手术后3 d的血清AFP与CK含量明显低于术前,研究组也显著低于对照组（P<0.05）。研究组出院时的满意度为94.29 %,明显高于对照组的79.17 %（P<0.05）。结论：腹主动脉球囊置入术治疗凶险性前置胎盘能促进降低血清AFP与CK含量,能促进产妇与新生儿恢复健康,提高产妇的满意度。     

妊娠期高血压患者血清热休克蛋白70水平与心功能及免疫球蛋白的关系研究

目的:探究妊娠期高血压患者血清热休克蛋白70(HSP70)水平与心功能及免疫球蛋白的关系。方法:选择2017年4月至2018年4月在陕西省人民医院诊治的200例妊娠期高血压患者作为妊娠期高血压组,同时选择同期在我院进行孕检的200名健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清HSP70水平,采用全自动生化分析仪检测免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白D(Ig D)和免疫球蛋白E(Ig E)水平,采用多普勒超声心动图监测两组的左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和室间隔厚度(IVST)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和每搏指数(SVI),计算左心室质量(LVM)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度的比值(E/Em)、舒张早期与舒张晚期血流速度峰值的比值(E/A)。采用spearman相关性分析血清HSP70水平与血清免疫球蛋白水平及心功能指标的相关性。结果:与对照组相比,妊娠期高血压组的血清HSP70水平明显升高,而Ig G和Ig M水平明显下降,并且LVESD、LVEF、E/A也明显下降(P0.05)。血清HSP70水平与Ig G、Ig M、LVESD、LVEF、E/A均呈负相关性(P0.05)。结论:妊娠期高血压患者的血清HSP70水平明显升高,并且血清HSP70水平与妊娠期高血压患者免疫功能和心功能下降存在相关性,在妊娠期高血压患者的诊断和治疗中具有一定临床价值。     

医院图书馆信息资源建设与开发利用的思考

21世纪是信息时代,随着科学技术及经济的快速发展,信息在人们的知识更新中有着越来越重要的作用.医学科学的飞速发展,导致了医学文献资料的急剧增长.也导致了对其需求的不断增长.医院图书馆是医院文献信息中心,面对信息网络技术的发展,如何搞好信息资源的开发、利用和服务,是新世纪医院图书馆面临的一个新课题.     

IAA、ICA及GADA联合检测对糖尿病分型的诊断价值

目的:探讨胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)及谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)联合检测对糖尿病分型的诊断价值。方法:选择2015年6月~2016年6月在我院进行诊治的1型糖尿病患者30例为A组,2型糖尿病患者60例为B组,同期在我院进行体检健康者50例为C组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组的IAA、ICA及GADA,比较三组的阳性检出率。结果:A组空腹血糖为(10.12±3.68)mmol/L,B组空腹血糖为(11.23±3.26)mmol/L,A组和B组的空腹血糖均明显高于C组(4.35±1.42mmol/L)(P0.05),但A组和B组的空腹血糖相比无明显差异(P0.05);A组和B组的IAA、ICA及GADA单独和联合检测的阳性率均明显高于C组(P0.05),且A组的IAA、ICA及GADA单独和联合检测的阳性率明显高于B组(P0.05);IAA、ICA及GADA联合检测对1型和2型糖尿病的敏感性和特异性均明显高于单独检测(P0.05)。结论:IAA、ICA及GADA联合检测对糖尿病分型具有较高的临床诊断价值。