硝酸甘油联合甲基多巴治疗重度子痫前期的效果研究

目的:探讨硝酸甘油联合甲基多巴治疗重度子痫前期的临床效果及对围产结局的影响。方法:选取2015年5月～2018年6月我院收治的重度子痫前期患者81例作为研究对象,根据患者入院先后顺序分为对照组(40例)和观察组(41例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予硝酸甘油联合甲基多巴治疗。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白(24 pro)和心率(HR)水平的变化及围产结局。结果:治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组(95.12%vs. 80%,P0.05),两组MAP、24 pro和HR水平均较治疗前显著下降,且观察组的MAP和24 pro水平显著低于对照组(P0.05);观察组患者的产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组(P0.05),两组的低体重儿的发生率相比无统计学差异(P0.05)。结论:硝酸甘油联合甲基多巴可有效降低重度子痫前期患者的血压和24 pro水平,提高自然分娩率,改善围产结局,显著提高临床效果。     

HIF-1α/VEGF在稽留流产患者绒毛组织中的表达及其与微血管密度的关系

目的:探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)在稽留流产患者绒毛组织中的表达及其与微血管密度的关系。方法:采用免疫组织化学方法分别检测了30例人工流产和30例稽留流产患者绒毛组织的微血管密度(MVD)、HIF-1α和VEGF的表达。分别在缺氧(1%O_2、5%CO_2和94%N_2)和常氧(20%O_2、5%CO_2和75%N_2)条件下培养HTR8/SVneo细胞,并通过转染HIF-1αsi RNA来敲低HIF-1α。通过q RT-PCR和Western blot分析HTR8/SVneo细胞中HIF-1α和VEGF的m RNA和蛋白表达。此外,通过小管形成实验评价缺氧及转染HIF-1αsi RNA对HTR8/SVneo细胞小管形成的影响。结果:稽留流产组织样本中的MVD显著低于人工流产(7.22±0.55 vs 14.65±1.12,P0.05)。HIF-1α和VEGF在稽留流产组织中的表达显著低于人工流产组织(P0.05)。HIF-1α和VEGF的表达均与MVD显著正相关。与常氧相比,缺氧可显著上调HIF-1α和VEGF的m RNA和蛋白水平(P0.05)。转染HIF-1αsi RNA显著下调HIF-1α和VEGF的m RNA和蛋白水平(P0.05)。与常氧相比,缺氧可显著促进HTR8/SVneo细胞的小管形成(P0.05),而转染HIF-1αsi RNA则可显著抑制显HTR8/SVneo细胞的小管形成(P0.05)。结论:胎盘发育过程中的缺氧环境丢失及HIF-1α/VEGF的抑制可能是稽留流产发病的一项机制。