Radiothérapie interne vectorisée par 177Lu-PSMA-617 de l’adénocarcinome prostatique métastatique résistant à la castration : à propos d’un cas et revue de la littérature

The prostate-specific membrane antigen (PSMA) is a type II glycoprotein which is over-expressed in prostate cancer tissue, especially in high grade tumours, metastatic disease, as an effect of androgen-deprivation therapies and in castrate-resistant prostate cancer (CRPC). Recent studies about radioligand therapy using PSMA ligands labeled with lutetium-177 (¹⁷⁷Lu) in CRPC patients have suggested its interest as a third line of treatment after second generation anti-androgens and chemotherapy by taxane. We present the case of a CRPC patient who was treated by iterative radioligand therapy using PSMA-617 ligand labeled with ¹⁷⁷Lu. This case illustrates on the one hand the efficacy of the treatment, and on the other hand the fragility of the patients who are at an advanced stage of their disease. Then we present a short review of the literature on this topic, focusing on the published efficacy and tolerance of ¹⁷⁷Lu-PSMA radioligand therapy of CRPC patients.     

中亚热带地区两种森林植被类型土壤微生物群落结构

利用磷脂脂肪酸(PLFA)生物标记法分析了中亚热带地区罗浮栲天然林和相邻的杉木人工林土壤微生物群落结构特点.结果表明: 两种植被类型的磷脂脂肪酸总量、细菌特征脂肪酸、真菌特征脂肪酸、放线菌特征脂肪酸、革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌特征脂肪酸含量均为0～10 cm高于10～20 cm土层,罗浮栲天然林高于杉木人工林.在两种植被类型的两个土层中,细菌PLFAs含量均显著高于真菌PLFAs含量.两种植被类型中,细菌PLFAs含量约占PLFAs总量的44%～52%,而真菌仅占6%～8%,表明细菌在该地区两种植被类型土壤中处于优势地位.主成分分析表明,土壤微生物群落结构差异主要由植被类型差异引起,土层深度的影响相对较小.相关分析显示,革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌以及细菌的PLFAs含量与pH呈显著负相关,与含水量呈显著正相关;土壤微生物主要类群PLFAs含量与总氮、有机碳、C/N和铵态氮均呈显著正相关.     

241 例儿童社区获得性肺炎支原体感染的临床分析

目的：总结2011-2012 年黄岛地区儿童社区获得性肺炎(CAP)患儿中支原体的感染情况,以指导临床诊断和治疗。方法：选取 2011-2012 年间因CAP住院的患儿241 例,所有CAP 患儿均于住院第2 天采集空腹血行9 项呼吸道感染病原体IgM检查,包括 肺炎支原体、嗜肺军团菌、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒。结 果：241 例社区获得性肺炎患儿中支原体感染阳性74 例(30.7%),其中132例男性CAP患儿中支原体感染38 例(28.8%),109 例女 性CAP 患儿中支原体感染36 例;＞3 岁患儿的感染率为41.2%,1-3 岁患儿感染率26.2%,＜1 岁婴幼儿感染率为5.4%;2011 年 CAP患儿支原体感染率为19.4%,而2012 年为34.6%;74 例支原体阳性患儿合并其他感染者6 例。结论：黄岛地区儿童社区获得 性肺炎中支原体感染占重要地位,且有升高趋势,应重视婴幼儿支原体感染及难治性支原体肺炎的诊治。     

241例儿童社区获得性肺炎支原体感染的临床分析

目的：总结2011-2012年黄岛地区儿童社区获得性肺炎（CAP）患儿中支原体的感染情况,以指导临床诊断和治疗。方法：选取2011-2012年间因CAP住院的患儿241例,所有CAP患儿均于住院第2天采集空腹血行9项呼吸道感染病原体IgM检查,包括肺炎支原体、嗜肺军团菌、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒。结果：241例社区获得性肺炎患儿中支原体感染阳性74例（30.7%）,其中132例男性CAP患儿中支原体感染38例（28.8%）,109例女性CAP患儿中支原体感染36例;〉3岁患儿的感染率为41.2%,1-3岁患儿感染率26.2%,〈1岁婴幼儿感染率为5.4%;2011年CAP患儿支原体感染率为19.4%,而2012年为34.6%;74例支原体阳性患儿合并其他感染者6例。结论：黄岛地区儿童社区获得性肺炎中支原体感染占重要地位,且有升高趋势,应重视婴幼儿支原体感染及难治性支原体肺炎的诊治。     

间充质干细胞来源的外泌体治疗炎症性肠病研究进展*

间充质干细胞主要通过免疫调控和旁分泌在炎症性疾病的治疗中发挥功能。MSC的旁分泌效应是通过分泌可溶性因子并释放外泌体而发挥作用。外泌体将DNA、蛋白质/肽、mRNA、microRNA、脂质和细胞器等成分转移到受体细胞中直接发挥功能。MSC-Exo替代MSC为炎症性肠病的治疗提供了一种新策略。总结不同组织(骨髓、脐带和脂肪)来源的MSC- Exo用于治疗炎症性肠病的研究进展。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病（CHD）的临床疗效和安全性。方法：60例老年CHD患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用阿司匹林治疗,治疗组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,治疗4周后观察血小板聚集率（PAG）和凝血功能。结果：治疗4周后,治疗组PAG显著下降,APTT显著上升,与治疗前和对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗前后PT、PA变化差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未出现不良反应。结论：阿斯匹林联合氯吡格雷治疗老年CHD患者,较单用阿斯匹林治疗更能有效地抑制血小板聚集和预防血栓形成,并能得到更好的临床疗效。     

伊立替康联合替莫唑胺对儿童难治性实体瘤近期疗效的研究

目的：研究伊立替康（Irinotecan,CPT-11）联合替莫唑胺（Temozolomide,TMZ）对儿童难治性实体瘤的近期疗效;方法：选取了11名难治性儿童实体瘤患者并争取了家属同意,分别给予了伊立替康：60mg／m2／d,ivgtt,连用5天;替莫唑胺：75mg／m2／d,连用5天,在伊立替康前一小时口服;用药期间同时给予思密达或者头孢菌素类抗生素预防药物相关性腹泻,并定期复查血象以及肝肾功;28天一疗程,每疗程行复查CT或MRI进行疗效评定和药物安全性评价。结果：11例患者经过2-6个疗程的治疗：疾病控制率（DCR）达到54％;明显延长了患者的无疾病进展生存期,中位无疾病进展生存期3．3个月。用药期间不良事件主要包括0-Ⅲ级的药物相关性腹泻、呕吐、血小板减少、贫血等;结论：伊立替康联合替莫唑胺方案能明显延长儿童难治实体瘤患者未进展存活时间,且耐受性好、安全性高,可以作为儿童晚期实体瘤患者的首选治疗方案。     

认知负荷对色词Stroop干扰效应的影响

目的:依据负荷理论,认知负荷会导致选择性注意任务中干扰刺激干扰效应的增加。本研究目的在于检验两种类型的认知负荷对色词Stroop干扰效应的影响。方法:实验一通过比较色词Stroop任务与言语工作记忆任务同时进行的双任务区组(高负荷条件)与单任务区组(低负荷条件)来检验认知负荷对构成Stroop干扰效应的语义冲突及反应冲突产生的影响。实验二则通过比较色词Stroop任务与言语工作记忆任务相协调的双任务区组(高负荷条件)与单任务区组(低负荷条件)来操纵认知负荷。结果:实验一的结果显示工作记忆负荷变化对语义冲突及反应冲突均不产生影响。实验二发现虽然在反应时指标上认知负荷与一致性之间未产生显著交互作用,但在错误率指标上两者交互作用达到显著,说明在高认知负荷条件下反应冲突显著增加了。结论:认知负荷对选择性注意任务中干扰刺激干扰效应的影响取决于认知负荷类型及冲突所发生的水平     

Evidence of mesenchymal stromal cell adaptation to local microenvironment following subcutaneous transplantation

Subcutaneous transplantation of mesenchymal stromal cells (MSC) emerged as an alternative to intravenous administration because it avoids the pulmonary embolism and prolongs post‐transplantation lifetime. The goal of this study was to investigate the mechanisms by which these cells could affect remote organs. To this aim, murine bone marrow–derived MSC were subcutaneously transplanted in different anatomical regions and the survival and behaviour have been followed. The results showed that upon subcutaneous transplantation in mice, MSC formed multicellular aggregates and did not migrate significantly from the site of injection. Our data suggest an important role of hypoxia‐inducible signalling pathways in stimulating local angiogenesis and the ensuing modulation of the kinetics of circulating cytokines with putative protective effects at distant sites. These data expand the current understanding of cell behaviour after subcutaneous transplantation and contribute to the development of a non‐invasive cell‐based therapy for distant organ protection.