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81.
BackgroundWomen with obesity and infertility are counseled to lose weight prior to conception and infertility treatment to improve pregnancy rates and birth outcomes, although confirmatory evidence from randomized trials is lacking. We assessed whether a preconception intensive lifestyle intervention with acute weight loss is superior to a weight neutral intervention at achieving a healthy live birth.Methods and findingsIn this open-label, randomized controlled study (FIT-PLESE), 379 women with obesity (BMI ≥ 30 kg/m2) and unexplained infertility were randomly assigned in a 1:1 ratio to 2 preconception lifestyle modification groups lasting 16 weeks, between July 2015 and July 2018 (final follow-up September 2019) followed by infertility therapy. The primary outcome was the healthy live birth (term infant of normal weight without major anomalies) incidence. This was conducted at 9 academic health centers across the United States. The intensive group underwent increased physical activity and weight loss (target 7%) through meal replacements and medication (Orlistat) compared to a standard group with increased physical activity alone without weight loss. This was followed by standardized empiric infertility treatment consisting of 3 cycles of ovarian stimulation/intrauterine insemination. Outcomes of any resulting pregnancy were tracked. Among 191 women randomized to standard lifestyle group, 40 dropped out of the study before conception; among 188 women randomized to intensive lifestyle group, 31 dropped out of the study before conception. All the randomized women were included in the intent-to-treat analysis for primary outcome of a healthy live birth. There were no significant differences in the incidence of healthy live births [standard 29/191(15.2%), intensive 23/188(12.2%), rate ratio 0.81 (0.48 to 1.34), P = 0.40]. Intensive had significant weight loss compared to standard (−6.6 ± 5.4% versus −0.3 ± 3.2%, P < 0.001). There were improvements in metabolic health, including a marked decrease in incidence of the metabolic syndrome (baseline to 16 weeks: standard: 53.6% to 49.4%, intensive 52.8% to 32.2%, P = 0.003). Gastrointestinal side effects were significantly more common in intensive. There was a higher, but nonsignificant, first trimester pregnancy loss in the intensive group (33.3% versus 23.7% in standard, 95% rate ratio 1.40, 95% confidence interval [CI]: 0.79 to 2.50). The main limitations of the study are the limited power of the study to detect rare complications and the design difficulty in finding an adequate time matched control intervention, as the standard exercise intervention may have potentially been helpful or harmful.ConclusionsA preconception intensive lifestyle intervention for weight loss did not improve fertility or birth outcomes compared to an exercise intervention without targeted weight loss. Improvement in metabolic health may not translate into improved female fecundity.Trial registrationClinicalTrials.gov NCT02432209.

Richard Legro and colleagues investigate the impact of a preconception weight loss intervention on healthy live birth rates in women with obesity and unexplained infertility.  相似文献   
82.
细胞粘附分子(CAM)可介导细胞间及细胞与间质之间的相互作用并传导信息,参与机体胚胎发育、免疫调节、炎症反应、组织修复及肿瘤转移等生理和病理过程。细胞间粘附分子1(ICAM1)是主要的CAM分子之一,可表达于活化的细胞,内皮细胞等。人膜是母体与胚胎滋养层直接接触的特殊组织、已发现蜕膜细胞在着床过程中参与了局部免疫耐受的形成,但对着床期ICAM1在蜕膜细胞表达的动态研究鲜见报道。本研究采用免疫荧光、多参数流式细胞术,分别从整体和局部角度、着床过程中外周血淋巴细胞(PBLC)及子宫内膜/蜕膜(EC/DC)细胞ICAM1的不同表达特点进行了动态观察和对比性分析。结果发现,ICAM1在着床期PBLC及EC/DC中的表达均存在明显的动态变化(Tab.1;Figs.1&2)。ICAM1在PBLC中的表达于妊娠第一天(D1)即开始降低,D2降至最低;与此不同,ICAM1在EC/DC中的表达于D2开始降低,D4降至最低,D5开始恢复,但尚未恢复到对照水平。结果表明,ICAM1在蜕膜局部的表达调节方式不同于外周血;ICAM1表达阳性的外周血,淋巴细胞和蜕膜细胞均代表着活化的功能性细胞,这些细胞表面ICAM  相似文献   
83.
离子注入技术是将某种元素的原子进行电离,并使其在电场中加速,在获得较高的速度后射入固体材料表面。在离子注入过程中,被电离的离子在电场作用下加速运动,离子靠着本身获得的动能进入基体表面,在表层中运动的离子与基体原子作用损失能量后在一定的位置停留下来。该技术自60年代问世以来,主要用于材料改性等方面。80年代中期,我国学者开始将其用于农作物育种方面的研究,大大拓宽了离子注入技术的应用领域。所用实验材料的基因及表现型见Tab3,我们将氢离子(E=35MeV)注入处于胚胎发育后期的家蚕卵内(Tab1),观察其对家蚕形态及遗传方面的影响,结果表明:(1)在家蚕胚胎发育的已4期注入氢离子,其半致死剂量LD50为1x1010~1x1011cm2这一区间之内;当剂量达到1x1012cm2时,已全部致死(Fig.1&Tab.2);(2)注入氢离子能够使家蚕在第1腹节上产生褐斑(Fig.2)的频率增高。并首次观察到因注入氢离子而导致家蚕出现非成对的褐斑(Fig.3&Tab.4)。(3)在氢离子注入剂量为1x1010cm2时,能够诱变产生大量的嵌合体家蚕,并且诱变频率高达38.5%(Fig.4&Tab.5),这样高的  相似文献   
84.
组织型纤溶酶原激活剂的纯化制备   总被引:1,自引:0,他引:1  
简述了用于大规模生产组织型纤溶酶原激活剂(tPA)的重组动物细胞及其培养工艺。从重组tPA的大规模、快速纯化的角度考虑,对tPA的纯化制备方法进行了简要评述。  相似文献   
85.
沱沱河细蠓新种描述(双翅目,蠓科)   总被引:6,自引:0,他引:6  
报道青藏公路沿线唐古拉山区沱沱河采获的细蠓属全蠓亚属1新种,即沱沱河细蠓Leptoconops(Holo—Conops)tuotuohea sp.nov,对其进行了形态描述,新种的模式标本分别保存在军事医学科学院医学昆虫标本馆和兰州军区军事医学研究所。  相似文献   
86.
土壤生物多样性与微量气体(CO2、CH4、N2O)代谢   总被引:12,自引:2,他引:12  
土壤生物是重要的基因库 ,土壤生物多样性是全球生物多样性的重要组成部分。土壤生物是C、N地球化学过程 (土壤库 )的驱动者 ,调控微量气体代谢。在微量气体代谢中 ,土壤微生物具有直接的作用。真菌、CH4 生成菌、CH4 氧化菌、硝化菌以及反硝化菌等是调控微量气体代谢的关键生态功能类群。由于相对大的体积和强大的酶化学分解作用 ,真菌通常主导枯枝落叶的分解活动。“通气—厌气”界面是微生物群落的活跃区域 ,易发生微量气体代谢。“有机—无机”过渡层、水生植物根际区、土壤动物肠道系统是典型的微量气体代谢界面。土壤动物对微量气体代谢的作用通常为前期的和间接的 ,并且又是重要的。节肢动物 (白蚁 )和环节动物 (蚯蚓 )是分别代谢CH4 和N2 O的两个关键性生态功能类群。在研究土壤生物多样性及其对微量气体代谢的作用方面 ,由于土壤生态系统的复杂性 ,需综合传统微生物实验技术与现代同位素技术和分子生物学技术。我国缺乏研究土壤生物多样性及其对微量气体代谢影响的实质性工作 ,有必要开展这方面的研究。  相似文献   
87.
为了解特定生态环境中晚稻稻种的非致病细菌多样性以更有效地治理水稻主要病害,于1996-2001年间对采自浙江平原、丘陵及山区的606份稻种样本进行了非致病细菌种类、频率及对水稻纹枯病和恶苗病的抑菌作用研究。从中分离出9605个菌株,经致病性测定、菌落形态及部分细菌学特征(革兰氏染色、KMB培养基上的荧光色素和扩散性非荧光色素、YDC培养基上黄色菌落的产生、好气性、鞭毛及芽孢的染色镜检等)测定后,选出代表菌株622个,连同80个对照菌株用Biolog及脂肪酸分析法(FAME)进行测试。鉴定出Pseudomonas属11个种或型及其他14属的23种非致病细菌,并发现Pseudomonas属中55%的种及其他属中49%的种存在对水稻纹枯病或恶苗病的拮抗菌株,但不同种间的抑菌率存在较大差异。3类稻区均以Bacillus spp.、Acinetobacter spp.和P.putida等3个种群为主导并同时存在许多其他相似种,其中7个常见种的分离频率在不同稻区有显著差异。  相似文献   
88.
浙西早寒武世梅树村期棒状化石   总被引:2,自引:0,他引:2  
该文记述了浙江省西部江山县新塘坞地区灯影组(梅树村期)中新发现的矿化骨骼化石——浙江棒(新属)Zhejiangorhabdion gen.nov.。该化石的形态与以往化石类群均不相同,为个体微小的棒状,表面具较复杂的纹饰,不同个体间的纹饰都有一定变化,推测是动物体内不同部位的骨棒所具有的特征,代表了一个新的化石类群。新属的发现丰富了梅树村期动物群的内容,对了解具骨骼动物群体在这一时期的演化具有一定的意义。  相似文献   
89.
研究证明Paracarinachitids的外骨骼都不是由8个骨板组成,骨片具有清楚的微层构造,表明它们是由叠覆的生长层组成,每个生长节上有一个小刺,在顶端下侧面前端都有肾形缺凹。同一标本上存在顶端部的融合和远顶端部的分节彼此递交的现象表明这种表象上的差异是后期次生磷灰石包裹或腐蚀的结果;其下侧缘融合和下侧面无缝隙的现象说明将Paracarinachites spinus的骨片分成头板、中间板和尾板是没有根据的。骨片表面存在的针状体是成岩作用的产物,它是粘土矿物和磷酸盐针状结晶体而不是多板纲的骨针。凡此强有力地说明Yangtzechiton是Paracarinachites的晚出同义名。根据形态功能、组织结构,特别是叠覆状排列的骨片和孤立的生长节等特征,paracarinachitids 可能与zhijinitids有密切关系,但两者是否同源尚缺少进一步的证据、据此,笔者认为将paracarinachitids 暂置于分类位置未定的具骨片后生动物较妥。  相似文献   
90.
甲胎蛋白是一种癌胚相关蛋白,它在胎儿血清中含量每毫升数毫克之多,在正常人血清中低于25μg/ml,在原发性肝细胞癌者血清中甲胎蛋白的阳性率和滴度都很高,所以血清中甲胎蛋白的检测是诊断肝癌的特异指标。本方法采用双抗体夹心法原理,可定性及定量检测血清和血浆标本中甲胎蛋白含量,并配制AFP系列标准,为原发性肝癌的早期诊断及普查具有重要的临床意义。  相似文献   
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