中国珍稀濒危爬行动物资源——中华花龟

目的 中华花龟(Mauremys sinensis)是一种濒危野生动物,也是中国主要的养殖龟种.为了保护和可持续利用中华花龟,本文对其分类、生物学特性和资源保护现状进行总结和讨论.方法 通过研究分析文献,结合保护和养殖实践,进行系统的分析探讨.结果 中华花龟命名于1834年,现归隶龟鳖目地龟科拟水龟属,属于典型的淡水龟类,其最显著的特征是头颈部具有黑黄相间的细条纹.因其外部形态特征而得名花龟、珍珠龟和绿龟等.该龟分布广泛,见于殷商时代出头的动物遗骸之中,目前在中国分布于福建、广东、广西、香港、江苏、浙江、江西、海南岛和台湾岛,国外见于越南,并被引入韩国、美国的佛罗里达州和关岛等地.中国种群处于濒危状态,大规模的养殖和野外放归性保护行动对这一物种在海南岛的野生种群恢复奠定了基础.结论 中华花龟作为一种主要分布在中国的淡水龟,野外种群处于濒危状态.养殖技术的成熟和产业化发展,以及在海南的野外放归性保护行动能有效的促进这一资源的可持续发展.     

全髋置换术中后外侧微创小切口的应用分析

目的探讨后外侧微创小切口全髋置换术在临床的应用价值。方法将我科收治的64例全髋关节置换患者随机分为两组。治疗组32例,采用后外侧微创小切口全髋置换术;对照组32例,采用常规全髋置换术。记录两组患者的手术时间、术中术后失血量、切口长度、术后开始功能锻炼时间、术后Harris评分、并发症等。结果随访时间为3个月～2年,平均12个月。两组患者术后切口均为Ⅰ级切口甲级愈合,无1例发生切口及深部感染,两组患者术后Harris评分、术后并发症等无显著性差异。但治疗组(后外侧微创切口全髋置换术)在手术时间、术中术后失血量、手术切口长度、术后开始功能锻炼时间均显著低于常规全髋置换术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后外侧微创小切口行人工全髋置换术可明显缩短手术时间和降低术后并发症及假体位置不当的风险,具有手术创伤小、失血量少、可早期进行关节功能锻炼等优点。     

橘皮素对高强度运动诱发的人体皮质醇应激反应的影响*

目的: 探讨4周橘皮素补充对高强度抗阻运动诱发的皮质醇应激反应的影响。方法: 将24名短跑运动员进行配对,随机分为试验组和对照组。试验组每天补充橘皮素补剂(含橘皮素200 mg),对照组每天补充安慰剂,为期4周。两组运动员均在干预前一日和干预后次日进行抗阻运动激发试验(推举、深蹲、卧推和硬拉,每个动作×4组×10RM)。采集受试者在运动激发试验前即刻(PRE)、试验后即刻(P0)以及第10(P10)、20(P20)和30(P30)分钟时的血液样本,测量血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞计数(WBC)和血糖,以及PRE和P0时的血乳酸值。结果: 与干预前同期比较,补充橘皮素4周后,试验组在激发试验前PRE的血清皮质醇水平(P=0.017)、激发试验后P10的血清皮质醇水平(P=0.010)、激发试验后P20和激发试验后P30的血清皮质醇水平均显著降低(P＜0.05或 P＜0.01),试验组在激发试验前PRE的WBC、激发试验后P10的ACTH(P=0.037)和激发试验后P30的WBC、ACTH均显著降低(P＜0.05);与对照组比较,试验组在激发试验前PRE和激发试验后P10的血清皮质醇水平显著降低(P＜0.05),激发试验后P30的ACTH和WBC水平显著降低(P＜0.05,P＜0.01)、SOD活性水平显著升高(P＜0.05)。结论: 橘皮素能有效缓解高强度运动诱发的人体皮质醇应激反应,抑制皮质醇过度分泌,提升人体抗氧化能力,加速体内炎症消除,促进身体机能恢复。     

Parameter comparison of white matter diffusion tensor imaging (DTI) in rhesus macaques (Macaca mulatta)

In this study, we analyzed diffusion tensor imaging(DTI) results of brain white matter in rhesus macaques(Macaca mulatta) with four different parameter settings and found that the sequence A(b=1 000 s/mm2, spatial resolution=1.25 mm×1.25 mm× 1.25 mm, numbers of direction=33, NSA=3) and B(b=800 s/mm2, spatial resolution=1.25 mm×1.25 mm×1.25 mm, numbers of direction=33, NSA=3) could accurately track coarse fibers. The fractional anisotropy(FA) derived from sequence C(b=1 000s/mm2, spatial resolution=0.55 mm×0.55 mm×2.5 mm, direction number=33, NSA=3) was too fuzzy to be used in tracking white matter fibers. By comparison, the high resolution and the FA with high contrast of gray matter and white matter derived from sequence D(b=800 s/mm2, spatial resolution=1.0 mm×1.0 mm ×1.0 mm, numbers of direction=33, NSA=3) qualified in its application in tracking both thick and thin fibers, making it an optimal DTI setting for rhesus macaques.     

支原体肺炎患儿血清中相关炎性因子的表达变化情况及其临床意义探讨(英文)

目的:探讨支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP)患儿血清中细胞因子IL-8,IL-12的表达水平及hs-CRP、IgG和血清补体(C)的变化及其临床意义。方法:收集MPP患儿50例,分为重症组、轻症组。健康儿童42例作为对照组;用ELISA法测定MPP患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清IL-8、IL-12的水平,用血浆蛋白分析仪速率散射比浊法测定hs-CRP,Ig和C含量。结果:在急性期和恢复期MPP患儿血清IL-12含量明显低于正常对照组(P0.05);而血清IL-8含量在急性期明显高于正常对照组(P0.01)。重症组患儿血清中IL-12明显低于轻症组,而血清中IL-8较轻症组高(P均0.01)。急性期MPP患儿血清IgM,IgG与对照组相比明显升高(P均0.01);而IgA明显降低(P0.05)。急性期MPP患儿hs-CRP、C3、C4与对照组比较显著升高(分别为P0.01、P0.01、P0.05)。重症组患儿血清中IgM,IgG与轻症组相比明显升高(P均0.01);IgA与轻症组相比明显降低(P0.05);重症组患儿血清中hs-CRP、C3、C4与轻症组相比明显升高(P均0.01)。结论:检测相关血清炎性细胞因子对判定MPP患儿的病情和预后有较高的临床应用价值。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期 认知功能的影响

目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法：按随机数字方式将2010 年3 月至 2013 年5 月收治的全麻骨科手术老年患者64 例分为两组,全身麻醉组（32 例）给予全身麻醉进行手术,硬膜外麻醉组（32 例）给 予硬膜外麻醉进行手术,对比分析两组观察麻醉前后动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,术后6、12、24、72 h的MMSE 评分 差异,并统计术后POCD的发生情况。结果：两组的年龄、体重、麻醉时间、受教育时间、出血量等一般临床资料均无明显差异（P＞ 0.05）;两组麻醉前、麻醉后术前、手术0.5h 及手术结束时动脉血压和心率差异均不显著（P＞0.05）;全身麻醉组的睁眼、拔管及应 答时间分别为（30.3 ± 10. 5）min、（30.3 ± 7.8）min、（33.2 ± 9.6）min;膜外麻醉组的睁眼、拔管及应答时间分别为（30.6 ± 11.6）min、 （30.1± 6.6）min、（34.3 ± 8.5）min,两组差异不显著（P＞0.05）;全身麻醉组麻醉前MMSE 评分为29.2 ± 1.5,而膜外麻醉组麻醉前 MMSE 评分为29.1 ± 1.0,差异不显著（P＞0.05）;麻醉后,两组的MMSE 评分均出现先减少后恢复的变化,膜外麻醉组麻醉后 24h 时的MMSE 评分28.7 ± 1.0 明显高于全身麻醉组的27.3 ± 0.8（t=5.491,P=0.000<0.05）;全身麻醉组麻醉后6h 和12hPOCD 的发生率均明显高于膜外麻醉组的（P<0.05）,而两组在麻醉后24h 开始POCD的发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：全身麻醉 对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响明显大于硬膜外麻醉。     

彩色多普勒超声定位锁骨上臂丛神经阻滞在上肢骨科手术的应用

目的:探讨彩色多普勒超声定位锁骨上臂丛神经阻滞在上肢骨科手术的应用价值。方法:选择2012年5月-2013年12月行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的上肢骨科手术患者120例,根据锁骨上臂丛定位方法的不同分为对照组和观察组,每组60例,观察组选择彩色多普勒超声定位锁骨上臂丛神经,对照组选择和传统手法解剖学定位,比较两组患者麻醉操作时间、麻醉显效时间、持续时间,麻醉优良率及并发症情况。结果:1观察组操作时间、麻醉显效时间分别为(192.5±23.86)s,(10.45±2.39)min,较对照组的(227.75±26.18)s,(15.36±4.85)min短,两组比较差异有统计学意义(t1=48.34,P1=0.015;t2=6.28,P2=0.022);2观察组麻醉优良率为100%,明显高于对照组的86.67%,两组比较差异有统计学意义(x2=9.12,P=0.041);3观察组患者无并发症发生,对照组2例并发皮下血肿,1例药物毒性反应,1例交感神经阻滞,并发症发生率为8.33%,两组比较并发症发生率差异有统计学意义(x2=8.34,P=0.049)。结论:彩色多普勒超声定位锁骨上臂丛神经阻滞操作时间短、显效快、持续时间长,麻醉优良率高,安全性高,值得临床推广应用。     

1272例尿液标本细菌培养结果及耐药性分析

目的调查临床送检中段尿标本菌群分布及体外抗生素耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月住院患者送检中段尿标本中,分离的1272株细菌（剔除重复菌株）临床分布及耐药性。采用美国BDphoenix100全自动细菌鉴定药敏分析仪进行菌种鉴定及药敏试验,结合相关临床资料,应用WHONET5．6分析软件进行耐药性分析。结果从分离到的l272株细菌中,检出前5位的细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌和铜绿假单胞菌,构成比分别为20．3％、14．4％、14．2％、9．4％和7．4％。肠杆菌对氨苄西林的耐药率最高为93．9％,耐药率较低的有亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮／舒巴坦和多粘菌素B,它们的耐药率在10．5％～15．9％。非发酵菌对氯霉素、氨苄西林、头孢唑啉和阿莫西林／克拉维酸的耐药率最高在90．1％～100％,对多粘菌素B和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低,分别为7．7％和16．9％。肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和呋西地酸的耐药率最低,分别为2．6％、7．2％、8．8％和8．8％;葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,对喹奴普汀-达福普汀的耐药率为0．8％,对呋哺妥因、替考拉宁、夫西地酸、利奈唑胺、利福平的耐药率在2．5％～10．7％。结论泌尿系统感染主要病原菌为肠杆菌和肠球菌,由于各病原菌均存在不同程度的耐药性,临床医师应根据尿液细菌培养结果,科学合理使用抗菌药物。     

县乡两级医院自控硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响

目的观察县乡两级医院产妇行自控硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响,评价县乡两级医院产妇行自控硬膜外分娩镇痛的安全性与可行性。方法选择足月单胎头位妊娠并经阴道试产的初产妇200例,均无硬膜外镇痛禁忌证,根据分娩镇痛要求,将其纳入镇痛组(P组,100例)及对照组(C组,100例)。记录两组第一、二产程及总产程时间,分娩方式,产后出血及催产素使用率,新生儿娩出后1、5min Apgar评分,分娩镇痛的不良反应等。结果 P组较C组的第二产程和总产程显著延长,催产素使用率P组明显高于C组;两组第一产程中转剖宫产率,器械助产率,羊水胎粪污染率,新生儿娩出后1、5min Apgar评分,分娩镇痛的不良反应均无统计学差异。结论硬膜外分娩镇痛可使第二产程及总产程延长、催产素使用率增加,但不增加急诊剖宫产率和经阴道器械助产率,明显降低了社会因素手术率,对分娩结局无不良影响,用于县乡两级医院产妇是安全可行的。