日间手术质量管理与评价探讨

以上海第一人民医院2010年与2016年度开展的日间手术为对象,按照日间手术全面质量管理要求进行采取中心集中化管理模式,每年度对质量监测指标,包括投入指标、接诊指标、处置指标、服务量指标、预后指标、随访指标、安全指标、满意度指标、效益指标、绩效指标变化进行统计评价,并在实践中采用PDCA循环对包括入院标准、各种制度、日间病种临床路径等进行不断跟进、改善修正。结果表明随着医院日间手术规模与管理的不断发展,年度日间手术各项指标不断改善,优化。     

二级及以上医疗机构公共卫生工作运行保障现况调查

目的 了解我国二级及以上医疗机构公共卫生工作的运行保障现况。方法 对4个省进行实地调研,对180家二级及以上医院和587位医院公卫人员进行问卷调查。结果 (1)上报医院公卫全职人员平均3.32人,平均年龄42岁,男女比例1:3,硕士研究生及以上学历占6%。公卫人员中护理专业人数最多（占37.65%）,公卫专业人数较少（占18.4%）,70.4%的人员都是由临床转岗至公卫。（2）二级及以上医院公卫工作补偿机制尚未建立。（3）信息化建设与目标有一定差距。结论 建议制定医院公卫人员配置和准入标准,健全医院公卫人员专业职称晋升体系,建立科学的公卫服务补偿机制,促进信息的交流共享。

     

极致化医疗服务的理论研究与实践探索

初步探讨了极致化医疗服务满足现实需求、引领行业发展的理论和实践价值,提出了其“坚持以人为本、突出全面质量、追求无限标准”3个方面的理论内涵,并从文化熏陶、教育引导、制度规范和监督约束4个方面探讨了其实现路径。     

小麦幼苗根系形态与反复干旱存活率的关系

以35个不同栽培类型的小麦品种（系）作为试验材料,根据其6叶幼苗的根系形态性状进行聚类分析,供试材料的根系类型分为3种：大根系、小根系和中间型根系。具有中间型根系的材料反复干旱存活率最高,这些材料的根系特点是单株根数7－8．5条,最大根长20-22cm,根总干重44－48mg,其中10cm以下根干重占36％－45％,根冠比范围在0.22-0.24。一些水地栽培的育成品种苗期抗旱性较强,旱地栽培的育成品种苗期抗旱性差异较大,个别旱地栽培的地方品种在土壤水分胁迫条件下反而比在正常水分条件下的根系发育更好,可能是长期适用干旱条件的结果。     

新疆生产建设兵团团场医院一体化管理模式探究

新疆生产建设兵团团场医院一体化管理是新医改政策背景下,落实兵团卫生体制试点改革的重要决策,也是兵团自上而下发展医疗联合体的大势所趋。总结兵团团场一体化管理试点的实践做法和成功经验,对改革试点发现的问题进行分析,并提出相关对策和建议,为推动新疆兵团医疗体制改革、改善兵团基层群众医疗卫生水平提供建议。     

医德医风与医院履责对

目的 探讨医院医德医风和医生感知的医院责任履行状况对医生自身责任履行的影响。方法 运用自行设计的调查问卷对我国东、中、西3省、直辖市9个地区的128所公立医院医生进行调查。结果 回归分析显示,医德医风和医院履责对医生自身履责解释力均显著。在控制了个体变量与医院地区级别变量之后,医德医风对医生交易、发展、关系与理念责任的履行均具有显著正向影响（P＜0.001）,而医院履责对医生履责的影响有不同的对应性。结论 医院医德医风对医生自身责任的履行有积极促进作用。医院4类责任的履行状况与医生四类责任履行有紧密关联,但对应性略有不同。     

人三叶因子3在毕氏酵母中的表达及生物活性分析

利用PCR方法在人胎儿胎盘cDNA中扩增了人三叶因子3基因（hTFF3）,插入到含有AOX1启动子和α－因子信号肽序列的表达载体pPIC9K中,采用毕氏酵母表达系统对其进行了高效的分泌表达,并用G418筛选高拷贝整合转化子。2％甲醇诱导酵母表达48h后,上清经SDS－PAGE和Western印迹证明重组蛋白质以双体的形式分泌表达,占总蛋白质的45％,能被抗hTFF3抗体所识别。表达产物经S－Sepharose、Q-Sepharose离子交换及Sephacryl S-100纯化后纯度达到95％以上。体内生物学活性研究证实hTFF3可有效的防止盐酸诱导的大鼠胃溃疡。     

籼稻体细胞胚胎发生的组织学及细胞学研究

以成熟种子为外植体,在离体培养中研究了体细胞胚胎发生,组织学研究表明,愈伤组织是由成熟种子盾片的表皮吸收细胞首先发生的,随后从愈伤组织分化出胚状体。象水稻合子胚的结构一样,体细胞胚状体主要由盾片,胚芽稍及胚根组成,在胚状体内可以观察到不同发育时期的原胚,包括大量的单一的胚性细胞、二细胞、四细胞及分化程度不同的原胚以及一些畸形胚状体,从本实验可以初步认为由籼稻体细胞培养而获得的胚状体在结构上也有象合子胚一样的基本结构,并且是单细胞起源的。     

色林错裸鲤的年轮行征

本文描述了色林错裸鲤（Gymnocypris selincuoensis）的臀鳞、背鳍条磨片和耳石磨片上的生长标志及特征,指出色林错裸鲤臀鳞上的繁殖痕迹,以及耳石磨片早期生长中出现类似月周期的生长阻断、光镜下透明带中日生长减少甚至消失等现象与色林错裸鲤的繁殖习性及多变的高原环境相关,在5种年龄鉴定的材料中,以耳石磨片上的轮纹特征最为明显、清晰且规律性强,是最好的年龄解释材料,而鳃盖骨和脊椎骨上都只能观察到到少几个轮纹,并不适用用作年龄鉴定的材料。