环境微生物耐药性及其监测与控制

1　环境微生物耐药性的原因与现状抗生素是微生物分泌的一类控制自身过度繁殖 ,维护微生态平衡的物质。目前已开发有近百种 ,用来抑制致病菌繁殖 ,治疗感染性疾病 ,使全球传染病死亡人数占总死亡人数的比例 ,从 19世纪的 5 0 %～ 6 0 % ,下降到 10 %以下 [1 ] 。然而 ,抗生素很快被滥用了 ,现在药店和商场可以随意购买抗生素 ;饲料中添加抗生素也很常见 ,美国生产的抗生素一半用于饲料。滥用抗生素造成的不良后果已逐渐暴露出来 ,不仅造成了 1970以后的医院中二重感染和院内感染大量增加 ,而且由于耐药菌株污染自然界微生态系统 ,1980后又引…     

骨髓移植后的白血病患者环境微生物控制与感染关系研究

白血病患者骨髓移植后,易引起各类微生物感染而死亡。通过F_1鼠9Gy^(60)Co照射(最大致死量)骨髓移植后,行环境微生物控制,将其数据结合临床特点,设计的白血病患儿骨髓移植,环境微生物监控的层流病房。自1989～1993年12例患儿行骨髓移植无一例感染。     

应用免疫荧光技术检测肺微小根毛霉的感染

近几年因医源性导致患者机体免疫功能低下或受损有所增加,从而使深部丝状真菌感染有逐年上升的趋势,由于检测上的种种原因,大部份是尸检后发现,难以鉴定到属种,对临床治疗带来直接影响,为进一步探讨丝状真菌的快速诊断,我们从肺活组织中分离出的微小根毛霉,注射接种到不同剂量的~(60)Co-γ辐照鼠体内后,间隔一定时间,用间接免疫荧光法检测,发现3GY辐照后14—28日检出率是41.87%(皮下注射),66.66%(腹腔注射),7GY、5GY、1GY的辐照均低于3GY,除与根霉有交叉反应外,曲霉、青霉、白色假丝酵母等均无交叉反应。     

微小根毛霉的感染治疗研究

微小毛霉感染途径、感染部位、感染机理研究的基础上,进一步探讨机体受损不同程度,微小根毛霉感染不同药物治疗效果。本实验选用5GY、7GY等不同剂量的60Co照射18～20g♀LACA小鼠,每只鼠接种六千万个微小根毛霉的孢囊孢子,设对照组。通过氟康唑,野山花治疗,观察其治疗效果和小鼠活存情况及感染部位等。结果证明：5GY、7GY两种不同剂量60Co照射感染后,从活存时间、体重、治疗后的感染只数,感染部位等均有差异。7GY60Co照射后,腹腔注射六千万个微小根毛霉的孢囊孢子,感染后分别以氟康唑、中草药野山花进行治疗,野山花治疗组小鼠体重平均高于氟康唑的治疗组。活存35日后处死,平均每只鼠体重由原来的19.3g增加到24.2g。氟康唑治疗组10目前全部死亡,每只鼠平均体重由原来的19．2g减少到1487g。5GY照射后接种六千万个微小根毛霉孢囊孢子采用野山花、氟康唑进行的治疗效果,可看出两组治疗鼠体重与对照组无明显差异。但是从治疗效果看出,5GY照射感染治疗后,野山花治疗效果优于氟康唑治疗组,治疗后野山花组感染2只,氟康唑组感染5只。野山花治疗组感染了脾、肺、淋巴结等三个组织,氟康唑治疗组感染了肝、脾、肾、淋巴结等五个组织,而检出比例比野山花治疗组高。结果证明微小根毛霉均对脾、肾侵害严重。     

应用免疫荧光技术检测肺微小根毛霉的感染

近几年因源性导致患者机体免疫功能低下或受损有所增加,从而使深部丝状真菌感染有逐年上升的趋势,由于检测上的种种原因,大部份是尸检后发现,难以鉴定对属种,对临床治疗带来直接影响,为进一步探讨丝状真菌的快速诊断。我们从肺活组织中分离出的微小根毛霉,注射接种到不同剂量的＾６０Ｃｏ－ｒ辐照鼠体内后,间隔一定时间,用间接免疫荧光法检测,发现３ＧＹ辐照后１４－２８日检出率是４１．８７％（皮下注射）,６６．６６％     

丝状致病真菌的分子生物学研究进展

随着分子生物学技术的飞速发展和日益成熟,有关丝状致病真菌的分子生物学和基因的研究日渐增多。目前,从分子水平研究丝状致病真菌的主要目标是探讨致病真菌的致病性因子、分生机制及寻求抗真菌药物、分子进化等。作者综述了近年来在这一领域的新进展。！致病毒素因子研究较为广泛、透彻的丝状真菌致病毒素因子是黄曲霉毒素蛋白。该毒素BI、BZ是一组由黄曲霉、寄生曲霉产生的有毒性和致癌作用的次级代谢产物。目前,黄曲霉毒素的生物合成途径已经研究确立,但其调节机制仍不清楚［'］。主要研究途径有三条：（l）先分离特殊的合成酶的mR…     

医院空气中细菌与临床感染的关系研究

医院感染已列为国家质量管理的一个重要组成部分,感染菌的来源,主要分内源性菌,即患者自身带的菌又感染了自己。另一种是外源性菌,即外环境包括空气中的细菌、各种物品中的细菌、人员接触等。医院内感染;以呼吸道感染占首位(59％),空气传播是引起感染的重要方面,空气中病原性微生物的污染程度直接决定感染率的高低。为了弄清医院空气中菌群分布情况及从空气中和临床患者中分离出同一类菌的关系,进行了对比实验及耐药性分析,现将结果报告如下。     

我国首例肺微小根毛霉病及其致病菌的分离和培养

本文报告1例肺结核和糖尿病并发由微小根毛霉(Rhizomuror pusillus)所致的肺微小根毛霉病。首次在我国从病人的肺组织活检标本分离出该种真菌。此菌可在几种琼脂培养基20°—45℃条件下生长,最适温度为37℃。菌落在初期白色,然后变成褐色厚毡状。在光学显微镜下可看到孢囊梗假轴状分枝,初期无色,然后变为褐色。孢子囊直径50—90μm,呈灰色,后变为褐色。孢子囊成熟后囊壁消解。囊轴卵形或梨形,直径45—48μm。在有性期,接合孢子球形,直径43—63μm,初呈褐色,后变为黑色,表面粗糙或凹凸不平。在透射电子显微镜下,孢囊孢子呈不规则卵形,直径2—5μm;在扫描电子显微镜下,孢囊孢子形态与上述相同。本菌实验感染家兔、豚鼠和小白鼠显示毒力很强,动物于接种后3—10天内全部死亡。从感染动物的脏器分离出本菌。采用中、西医结合治疗,病人痊愈。     

亚热带地区部队皮肤真菌病及其病原菌的调查研究

亚热带地区是皮肤真菌病的高发地区,据报道,云南边防某部皮肤真菌病发病率为57.8％,占皮肤病发病率的第一位,美军在越南战争期间,发生的所有皮肤病中,最常见的是皮肤真菌感染,而且造成了非战斗减员。战争后期,美军把皮肤病的防治作为其疾病防治的重点。因此,我们于1992年10月底对海南地区部队皮肤真菌病的发病情况进行了流行病学凋查,并对皮肤真菌病的病原菌进行了分离鉴定,现报告如下。     

第一届全国真菌感染学术研讨会圆满结束

<正> 真菌感染,尤其是危及生命的深部真菌感染,随着易感染因素的增加而迅速增多;真菌感染的预防、诊治已成为当今重要的医疗课题,其中,值得注意的是条件致病真菌(机会真菌)引起的医院感染,临床报告的病例明显增多。为了适应我国真菌感染的预防、诊断、治疗和发展的需要,加强真菌感染方面的信息交流,推动我国医学真菌学事业的发展,解放军总医院医院感染管理研究室(中国医学真菌保藏管理中心条件致病真菌和产毒真菌专业实验室)受中国微生物学会真菌专业委员会、全国医院真菌感染学