分子伴侣与病毒糖蛋白

分子伴侣 (ｍｏｌｅｃｕｌａｒｃｈａｐｅｒｏｎｅ)的概念由Ｌａｓｋｙ于 1978年首先提出[1] ,真核细胞内质网中的分子伴侣是由多种蛋白质组成 ,它们可以介导新合成蛋白质的正确折叠与装配 ,并在真核生物的细胞中广泛存在。细胞内蛋白质的折叠是一个复杂的、易于出错的过程 ,细胞内质量控制系统 (ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｓｙｓ ｔｅｍ)等机制能确保新合成的蛋白在适当位置折叠以获得正确的结构。内质网中新合成可溶性的膜连接蛋白时 ,寡聚多糖则以共价键连接到这一初生态多肽链的天门冬酰胺残基上[2 ] 。分子伴侣 ,如膜蛋白钙结合素 (…     

计算机技术在颞骨解剖和侧颅底外科中的应用

随着耳神经外科和颅底外科的开展,侧颅底特别是其颞骨的解剖研究日益显示出其重要性。颞骨内结构多、体积小、毗邻关系复杂。常规解剖及单纯切片研究仍不能满足临床需要。近年来,运用计算机三维重建技术研究颞骨解剖已取得了较大进展。在临床应用方面.三维影像技术应用于耳和侧颅底疾病诊断的进展迅速,耳科和侧颅底的计算机辅助外科研究也已开展起来。     

鲍曼不动杆菌临床分布、耐药性分析和肺部感染病例的预后研究

目的了解浙江大学医学院附属第一医院临床分离鲍曼不动杆菌的分布情况、耐药状况以及肺部感染病例的临床预后,为临床鲍曼不动杆菌感染的治疗提供参考。方法分析该院2013年1月至2013年6月培养到的非重复鲍曼不动杆菌420株的临床分布和耐药性,回顾性分析鲍曼不动杆菌肺炎并接受头孢哌酮/舒巴坦治疗患者的临床资料。结果 420株鲍曼不动杆菌来源以重症监护室（ICU）为主,占45.96%。其次为外科（神经外科、肝胆外科）,占36.19%。标本构成中以呼吸道标本最高（66.90%）,其次为血培养（8.81%）。共有79例（18.8%）患者≥2个部位分离到鲍曼不动杆菌,其中62例（78.5%）呼吸道是首发的分离部位、之后出现第二个部位培养阳性。体外药敏显示,鲍曼不动杆菌对阿米卡星、替加环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为5.2%、15.9%、35.6%、64.2%、71.1%、79.1%和88.9%。选取其中诊断为肺炎患者72例。72例患者粗死亡14例（19.4%）。患者病情好转组治疗初C反应蛋白平均水平为69.5 mg/L、死亡组为137.6 mg/L,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）;患者病情好转组治疗初APACHE II为16.4、死亡组为19.7,经比较两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论入住重症监护室、外科手术后患者是鲍曼不动杆菌分离的主要人群,18.8%的患者在多个部位培养到鲍曼不动杆菌,鲍曼不动杆菌耐药率高,抗菌药物选择困难。治疗初期C反应蛋白和APACHE II水平对预后有参考价值。     

线粒体基因组在帕金森病发病机制中的作用

线粒体基因组以及线粒体呼吸链中酶复合体的改变会影响能量的供给,而脑对能量供给的改变非常敏感,甚至因此会引起神经细胞的死亡,导致神经退行性变的发生。由于脑组织不同的区域易感性不同,黑质纹状体部位的神经细胞容易引起氧化应激,导致自由基的升高,mtDNA发生突变,酶复合体功能下降,最终引起神经细胞的死亡,形成帕金森病的临床表现。     

大型公立医院城乡对口支援二十年发展与反思

目的 探讨近20年城乡医院对口支援发展问题,为未来更深入有效开展城乡医院对口支援提供新思路。方法 通过搜集既往20年间的城乡医院对口支援文献,归纳文献相关信息及文献观点进行汇总、分类、分析。结果 有关文献年均产出3.47篇,且多为纪实性经验总结探讨,缺乏科学理论分析;文献见刊年代与相关政策颁发年代的轨迹吻合,且文献观点提出到问题解决跨越时段长,20年来根本问题一直未能得到有效解决。结论 城乡医疗机构对于对口支援活动具有较高政治灵敏性,但缺乏内生动力的主观能动活性。建议从城乡医院对口支援的政府指令计划性的配对机制源头开始革新,搭建城乡医疗供需信息平台,寻求城乡共赢点作为双方机构合作契机点,以点带面,让内在利益驱动对口支援工作的有效落实,同时建立城乡医院对口支援的配对启动与退出机制,有利于城乡医院对口支援的长期持续发展。     

甲肝病毒在猴胚肾功能和Vero细胞上的分离与适应

使用恒河猴胚肾（MEK）细胞从临床标本中分离和适应了甲肝病毒W和X,通过阻断实验、中和实验、免疫荧光和免疫电镜实验、RT－PCR对其进行特异性鉴定,证明了甲肝病毒。W株和X株第7代在MEK细胞上的抗原滴度分别为1：512、1：1024,感染滴度（logTCID50/mL）分别为8．17、8．50,只有分离株W可以适应于Vero细胞,第6代21d抗原滴度为1：256,感染滴度（logTCID50/mL）为8．00。     

医师绩效评价指标体系构建策略描述性系统综述

利用描述性系统综述的方法,系统梳理医师绩效评价指标体系构建策略,以PubMed等数据库为数据源,经过检索、筛选最终确定15篇密切相关文献,分析后知,主要有医院信息系统法、信息熵法、平衡计分卡、关键绩效指标法、全面绩效计分卡、360度绩效考核法和医师质量评价等方法,但是多源于企业管理,应用于医师绩效评价仍面临着诸多问题和挑战。     

利用水稻重组自交系群体定位谷粒外观性状的数量性状基因

用区间作图和混合线性模型的复合区间作图两种方法,对水稻（Oryza sativa L）珍汕97和明恢63组合的重组自交系群体的谷粒外观性状－粒长,粒宽和粒形进行了数量性状基因（QTL）定位,用区间作图法在LOD≥2．4水平上（近拟于a=0.005),1998年对粒长,粒宽和粒形分别检测到6,2放2个QTLs,1999年对以上3个性状分别检测到3,2和2个QTLs,其中7个QTLs在两年均检测到,位于第3染色体RG393－C1087区间的QTL效应大,同时影响粒长和粒形,两年贡献分别为57．5％,61．4％和26．7％,29．9％,位于第5染色体RG360－C734B区间的QTL效应大,同时影响粒宽和粒形,两年贡献率分别为44．2％,53．2％和32．1％和36．0％,用混合线性模型的复合区间作图法在P＝0．005水平上,对粒长,粒宽和粒形分别检测到8,5和5个QTLs,共解释各自性状变异的58．81％,44．75％和57．47％,只检测到1个QTL与环境之间存在的显互作。     

导师制科教管理模式在分级诊疗中运行的探索

分级诊疗是国家推动基层和社区医疗发展的全新政策,导师制科教管理模式在分级诊疗中的开展目前尚处于起步阶段,在实际实施过程中还存在着一定的问题和不足。如何使导师制科教管理模式在分级诊疗中发挥更大作用,以导师制促进区域医疗联合体（医联体）管理模式的建立、健全导师考核体系以及建立“学校—三级医院—医联体社区医院”3层教育管理体制是医院转型发展关键时期应该尝试的科教管理方法,也是打破医院传统管理模式、提高医院管理效率的一个有效手段。     

基于银医模式的居民健康卡自助发卡研究

文章主要针对大型医疗机构发行银医合作模式居民健康卡,研究了自助终端自助发卡流程。首先对居民健康卡卡片的规格和卡片内数据结构进行了讨论;然后给出了居民健康卡自助办卡过程中需要进行的数据交换过程,并设计了居民健康卡自助办卡流程;最后对自助终端自助出卡算法进行了设计。通过本文对自助终端自助出卡流程的设计,将有效提高居民健康卡的办卡效率和使用率,促进居民健康卡的长久发展。