经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染的列线图模型预测价值研究及防治策略分析

摘要 目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染的列线图模型预测价值及防治策略。方法：回顾性分析2018年10月-2021年5月合肥市第一人民医院收治的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者94例的临床资料,根据患者术后是否发生切口感染分为感染组（n=12例）和非感染组（n=82例）。查阅两组病历资料,对患者术后切口感染的可能影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析;引入R软件建立经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染预测模型并绘制列线图模型,获得预测风险值;绘制ROC曲线,分析列线图模型对术后切口感染的预测效能。结果：94例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中12例术后切口发生感染,感染率为12.77%。多因素Logistic回归分析结果表明：年龄、手术时间、住院时间、胆囊破裂是经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染发生的影响因素（P<0.05）;列线图模型看出：年龄得分为63分,住院时间得分为37.6分,手术时间得分为71.5分,胆囊破裂得分为50分,预测风险值为2.221,ROC曲线下面积为0.832。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染率较高,且受到的影响因素较多,基于上述影响因素构建的预测模型能获得较高的预测效能,值得推广应用。     

绿脓杆菌脂多糖疫苗免疫效应的研究

应用绿脓杆菌脂多糖(Lipopolysaccharide简称LPS)疫苗免疫家兔,可剌激家兔产生体液抗体;增强嗜中性白细胞的吞噬功能。免疫剂量对免疫抗体水平有明显的影响,免疫时间对抗体水平也起着重要作用,免疫时间不同,免疫剂量相同,抗体滴度相差悬殊。     

黑爪异鲵LDH同工酶谱系的研究

采用聚丙烯酰胺凝胶电泳对黑爪异鲵１２种组织的ＬＤＨ同工酶谱系进行了研究,酶谱呈５带型,但在雄性肝中出现了ＬＤＨ－Ｃ带,在精巢中未发现,相对迁移率为Ｂ＞Ａ＞Ｃ。 经比较分析,其ｌｄｈ－Ｃ基因表达的组织特异性和性别特异性不仅证实黑爪异鲵是小鲵科中一个较原始的类群,且表明ｌｄｈ－Ｃ基因这种表达调控方式在进化中为鱼类与鸟类。哺乳类之间的一种过渡类型。     

间作对玉米品质、产量及土壤微生物数量和酶活性的影响

为了进一步深入了解禾本科作物和豆科作物间作的优势机理,研究了在不同施肥条件下玉米单作、玉米‖花生间作和玉米‖大豆间作对玉米籽粒品质、单株经济产量和生物产量﹑产量及土壤中细菌、真菌、放线菌和固氮菌数量及酶活性的影响。结果表明,在不施肥条件下玉米间作可以显著提高玉米籽粒蛋白质、油分和赖氨酸含量,但对淀粉含量影响不显著;在施肥条件下玉米间作可以显著提高淀粉和赖氨酸含量,但对油分和蛋白质含量的增加却影响不显著;间作在提高玉米籽粒淀粉、蛋白质和赖氨酸含量方面的效果没有该施氮水平(50kg/km²)显著。间作可以增加玉米产量及其单株经济产量和生物产量,其中在不施肥和施肥条件下产量分别比单作增加了3.7％、9.7％、19.0％和18.6％,但间作在增加产量方面的效果没有该施氮水平显著。间作在不同施肥条件下可明显增加土壤中细菌、真菌、放线菌和固氮菌的数量,且效果达到显著水平。土壤中的酶活性也显著受到间作的影响,在不施肥条件下玉米间作和单作土壤中的转化酶活性差异达到显著水平,在施肥条件下间作和单作土壤中转化酶和磷酸酶活性差异达到显著水平。4种微生物数量和4种酶活性之间呈显著或极显著正相关,玉米籽粒品质、产量及单株生物产量除与转化酶及磷酸酶活性部分相关不显著外,与土壤中的其它酶活性及微生物数量皆显著或极显著正相关。     

不同林龄橡胶林蒸腾特征的比较

于2013年1月—2014年12月,应用Granier热扩散探针对中国西南西双版纳地区13年生(幼龄期)、25年生(中龄期)、33年生(中老龄期)、50年生(老龄期)4个林龄橡胶树的液流密度进行了连续2年的观测,分析了橡胶树液流密度的变化特征,并推算了林分蒸腾量。结果表明:在日、月、季节和年尺度上,25年生橡胶树的平均液流密度均显著大于13、33和50年生(P0.01);从年尺度上看,50年生橡胶林的蒸腾量显著大于33和13年生(P0.01);西双版纳不同林龄橡胶树的液流密度大致呈抛物线变化,峰值出现在生命活动最旺盛的中龄期(25年生);橡胶林的蒸腾量总体上随林龄的增大而增加,最大值出现在老龄期(50年生);西双版纳地区橡胶林的年平均液流密度为16.42±3.24 g·m~(-2)·s~(-1),年平均蒸腾量为870.58±145.89 mm。     

胸腰椎术后感染负压封闭引流治疗研究

目的:探讨在胸腰椎后路内固定手术术后早期伤口感染后使用负压封闭引流技术在保留内固定治疗中的应用。方法:回顾性分析我院2008年1月~2013年6月胸腰椎后路内固定术后感染的14例患者,应用敏感抗生素,保留内固定、彻底清创并结合负压封闭引流治疗伤口感染。结果:14例病人经过采用负压引流术,感染得到控制,内固定得以保留。随访9~36个月,患者感染均未再复发。结论:对于胸腰椎后路内固定术后早期感染,应用负压封闭引流可以有效控制感染,利于伤口的早期愈合,治疗腰椎后路内固定术后感染保留内固定装置治疗行之有效。     

1997～2002年洋葱伯克霍尔德菌的临床分离与耐药性变迁

目的了解本地区洋葱伯克霍尔德菌在临床的分离与耐药性变迁情况,以利于临床抗感染的预防与治疗.方法用WHONET5软件统计分析浙江省人民医院1997～2002年洋葱伯克霍尔德菌临床分离菌株在各病区、样本中的分布及耐药性的变迁情况.结果分离率从1977年的0.11%上升到2002年的0.37%;6年中以监护病区分离菌株最高占总分离菌株的48.4%,其次为呼吸科病区占10.9%;在送检样本中以呼吸道标本分离菌株数最高占总分离数的66.1%(痰液 咽拭子),其次为血液占10.4%.对26种抗生素的耐药性分析示,多数抗菌药物其耐药性均大于50%;小于50%只有6种,哌拉西林或他唑巴坦(40.5%～42.9%),头孢哌酮或舒巴坦(33.%～49.1%),头孢吡肟(40.1%～46.%);环丙沙星(28.6%～46.2%);左氟沙星(33.3%～46.4%),复方新诺明(28.6%～42.9%).结论洋葱伯克霍尔德菌在临床的分离率在增加,已成为医院内感染的主要病原菌之一,该菌对多数抗菌药物具有较高耐药性,且有不断增加趋势,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据.     

湖北红豆杉属一栽培新变种及其生物学特性

荆江红豆杉〔Ｔａｘｕｓｃｈｉｎｅｎｓｉｓ（Ｐｉｌｇｅｒ）Ｒｅｈｄｃｖ．‘ｊｉｎｇｊｉａｎｇｅｎｓｉｓ’Ｙ．Ｊ．Ｆｅｉｃｖ．ｎｏｖ．〕是笔者于１９９６年在湖北荆州古城庭园观赏树种南方红豆杉〔Ｔ．Ｃｈｉｎｅｎｓｉｓ（Ｐｉｌｇｅｒ）Ｒｅｈｄ．ｖａｒ．ｍａｉｒｅｉ（ＬｅｍéｅｅｔＬéｖｌ．）ＣｈｅｎｇｅｔＬ．Ｋ．Ｆｕ〕居群中发现的一栽培变种,并详细观察研究了它的生物学特性,以期为保护扩繁这一新种质资源提供科学依据。图１　荆江红豆杉的雄球花Ｆｉｇ．１　ＴｈｅｍａｌｅｃｏｎｅｆｒｏｍＴ．ｃｈｉｎｅｎｓｉｓ（…     

湖北雪松属一新栽培变种

伞形雪松Cedrus deodara(Roxb.)G.Don cv.umbraculiformis Y.J.Fei]是松科(Pinaceae)雪松属(Cedrus Trew.)一新栽培变种,产于湖北荆州古城。     

鸦胆子油乳联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的:探讨鸦胆子油乳联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法:将在我科就诊的154例鼻咽癌患者随机分为对照组和治疗组,治疗组患者在常规放射治疗的基础上联合鸦胆子油乳治疗,而对照组患者单纯接受常规放射治疗。待治疗结束后,观察并比较两组患者的临床疗效、血液学指标及不良反应的发生情况。结果:对照组和治疗组的临床有效率分别为63.16%、82.05%,治疗组的临床有效率明显高于对照组,两组间比较有统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组患者的血液学指标如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、CD4+/CD8+等均显著高于对照组,不良反应如恶心呕吐、张口困难、吞咽困难、声音嘶哑、口腔炎均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鸦胆子油乳联合放射治疗能够有效提高鼻咽癌患者的临床疗效,并且降低放疗所致的各种不良反应,值得临床推广应用。