经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染的列线图模型预测价值研究及防治策略分析

摘要 目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染的列线图模型预测价值及防治策略。方法：回顾性分析2018年10月-2021年5月合肥市第一人民医院收治的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者94例的临床资料,根据患者术后是否发生切口感染分为感染组（n=12例）和非感染组（n=82例）。查阅两组病历资料,对患者术后切口感染的可能影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析;引入R软件建立经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染预测模型并绘制列线图模型,获得预测风险值;绘制ROC曲线,分析列线图模型对术后切口感染的预测效能。结果：94例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中12例术后切口发生感染,感染率为12.77%。多因素Logistic回归分析结果表明：年龄、手术时间、住院时间、胆囊破裂是经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染发生的影响因素（P<0.05）;列线图模型看出：年龄得分为63分,住院时间得分为37.6分,手术时间得分为71.5分,胆囊破裂得分为50分,预测风险值为2.221,ROC曲线下面积为0.832。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染率较高,且受到的影响因素较多,基于上述影响因素构建的预测模型能获得较高的预测效能,值得推广应用。     

鸦胆子油乳联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的:探讨鸦胆子油乳联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法:将在我科就诊的154例鼻咽癌患者随机分为对照组和治疗组,治疗组患者在常规放射治疗的基础上联合鸦胆子油乳治疗,而对照组患者单纯接受常规放射治疗。待治疗结束后,观察并比较两组患者的临床疗效、血液学指标及不良反应的发生情况。结果:对照组和治疗组的临床有效率分别为63.16%、82.05%,治疗组的临床有效率明显高于对照组,两组间比较有统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组患者的血液学指标如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、CD4+/CD8+等均显著高于对照组,不良反应如恶心呕吐、张口困难、吞咽困难、声音嘶哑、口腔炎均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鸦胆子油乳联合放射治疗能够有效提高鼻咽癌患者的临床疗效,并且降低放疗所致的各种不良反应,值得临床推广应用。     

消化管括约肌部VIP免疫活性神经细胞分布

应用免疫组织化学方法研究了食管下部,幽门和回盲部肌间神经丛内ＶＩＰ免疫活性神经细胞的分布。ＶＩＰ免疫活性神经细胞在括约肌部比相邻部位数量多。并用Ｏｐｅｎ－ｔｉＰ法测量了刺激迷走神经后食管下段括约肌部压力的变化。用高阈值参数电刺激迷走神经引起预先投给阿托品的狗食管下段括约肌部压力的降低;这样条件下延长迷走神经刺激引起肌间神经丛内ＶＩＰ免疫活性神经细胞数量明显增加。由此结果提示含有或产生ＶＩＰ的神经细胞可能接受迷走神经的控制。由于刺激节前迷走神经纤维可能作用到这些细胞。     

小煤炱科子囊壳超微结构研究

用扫描电镜对小煤炱科的美座附丝壳和莫勒针壳炱。的子囊壳进行观察的结果,发现它们的子囊壳都有一个小孔口。孔口周围有２￣４层小圆柱形至椭圆形细胞;它们的子囊壳表面细胞呈疣状或乳突状,具纵向沟纹,其中美座附丝壳还有具横条纹的蠕虫状附属物,莫勒针壳炱有光滑的子囊壳刚毛,子囊壳表面孔口的发现为小煤炱目的确立提供了直接的证据。     

脱血红素细胞色素c自发折叠的进一步验证

用胰蛋白酶水解结合聚丙烯酰胺凝胶电泳以及纳秒内源荧光衰减谱分析对鸡心脱血红素细胞色素ｃ在透析复性过程的自发折叠现象作进一步确定。结果显示随着透析复性时间的增加,鸡心脱血红素细胞色素ｃ对胰蛋白酶的水解敏感性逐渐下降,内源荧光寿命值增大,与此对应的马心脱血红素细胞色素ｃ没有发生变化。     

黑爪异鲵LDH同工酶谱系的研究

采用聚丙烯酰胺凝胶电泳对黑爪异鲵１２种组织的ＬＤＨ同工酶谱系进行了研究,酶谱呈５带型,但在雄性肝中出现了ＬＤＨ－Ｃ带,在精巢中未发现,相对迁移率为Ｂ＞Ａ＞Ｃ。 经比较分析,其ｌｄｈ－Ｃ基因表达的组织特异性和性别特异性不仅证实黑爪异鲵是小鲵科中一个较原始的类群,且表明ｌｄｈ－Ｃ基因这种表达调控方式在进化中为鱼类与鸟类。哺乳类之间的一种过渡类型。     

C17S和H18D突变对鸡脱辅基细胞色素c跨线粒体膜输入的影响

体外转录鸡脱辅基细胞色素c(apocytochromec,简称apocyt.c)mRNA ,以之翻译apocyt.c并以3 5 S 甲硫氨酸标记 ,在纯化的鸡心线粒体上对它的跨膜转运与其经血红素加合酶催化转化为细胞色素c的关系进行了研究 .结果表明 ,即使在不利于形成细胞色素c的生化条件下鸡apocyt.c也能有效地输入线粒体 .为进一步证实apocyt.c的跨膜转运过程独立于转化为细胞色素c ,对apocyt.c的血红素结合位点进行基因的定点突变 ( 1 7位 :Cys→Ser;1 8位 :His→Asp) ,然后研究了 2个突变体apocyt.c的跨膜转运 .结果C1 7S和H1 8D都仍能有效地输入线粒体 ,但发现转运初速率已显著变慢     

我国特有的多经济用途植物资源——红豆杉

本文介绍了红豆杉［Ｔａｘｕｓｃｈｉｎｅｎｓｉｓ（Ｐｉｌｇｅｒ）Ｒｅｈｄ．］的形态特征、生态适应性;评价了它的材用、园林绿化及药用价值;提出了红豆杉的扦插繁殖技术。     

1997～2002年洋葱伯克霍尔德菌的临床分离与耐药性变迁

目的了解本地区洋葱伯克霍尔德菌在临床的分离与耐药性变迁情况,以利于临床抗感染的预防与治疗.方法用WHONET5软件统计分析浙江省人民医院1997～2002年洋葱伯克霍尔德菌临床分离菌株在各病区、样本中的分布及耐药性的变迁情况.结果分离率从1977年的0.11%上升到2002年的0.37%;6年中以监护病区分离菌株最高占总分离菌株的48.4%,其次为呼吸科病区占10.9%;在送检样本中以呼吸道标本分离菌株数最高占总分离数的66.1%(痰液 咽拭子),其次为血液占10.4%.对26种抗生素的耐药性分析示,多数抗菌药物其耐药性均大于50%;小于50%只有6种,哌拉西林或他唑巴坦(40.5%～42.9%),头孢哌酮或舒巴坦(33.%～49.1%),头孢吡肟(40.1%～46.%);环丙沙星(28.6%～46.2%);左氟沙星(33.3%～46.4%),复方新诺明(28.6%～42.9%).结论洋葱伯克霍尔德菌在临床的分离率在增加,已成为医院内感染的主要病原菌之一,该菌对多数抗菌药物具有较高耐药性,且有不断增加趋势,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据.