重症监护病房呼吸机相关性肺炎中鲍曼不动杆菌耐药性的动态分析

目的探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎(VAP)中鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)的分布特点和耐药性,为临床防治鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法对机械通气>48 h的79例患者的气管抽吸物(ETA)进行细菌定量培养和药敏测定。结果回顾性分析79例VAP患者ETA培养出病原菌214株,其中鲍曼不动杆菌79株(36.9%)。鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率呈上升趋势,出现较多多重耐药和泛耐药菌株。头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别是55.6%和68.4%,均呈上升趋势。结论鲍曼不动杆菌是VAP常见病原菌之一,鲍曼不动杆菌的耐药性呈上升趋势,特别是多重耐药和泛耐药菌株,应引起高度重视。     

淫羊藿苷对RSV感染诱发哮喘小鼠体内PGD2水平的影响

摘要 目的：观察淫羊藿苷对RSV感染诱发哮喘小鼠血清及支气管肺泡灌洗液中前列腺素D2（Prostaglandin D2,PGD2）表达水平的影响,以期为哮喘治疗寻找新的靶点。方法：30只Balb/c小鼠随机均分为三组：即正常组,OVA/RSV-YYH组（即淫羊藿苷治疗组）及OVA/RSV-非YYH组（即未经淫羊藿苷治疗组）。卵蛋白致敏RSV感染诱发小鼠哮喘模型成功建立后,予以淫羊藿苷2.5 mg连续腹腔注射治疗2周,比较治疗前后肺功能检测结果、支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）中细胞分类计数、血清及BALF中PGD2表达水平、肺组织病理学变化。结果：淫羊藿苷治疗后,哮喘小鼠肺功能较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;PGD2水平较前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;各分类白细胞计数较前明显减少,差异有统计学意义（P<0.01）,气道管壁增厚及管腔狭窄现象较前明显改善,肺组织炎症细胞浸润较前减少。结论：淫羊藿苷可有效降低RSV感染诱发哮喘小鼠体内炎性介质PGD2水平,从而改善气道重塑,减轻小鼠的哮喘症状,它可能是以后哮喘治疗的一个新的靶点。     

外固定支架及开放手术治疗肘关节严重异位骨化疗效分析

目的:探讨外固定支架及开放手术治疗治疗肘关节严重异位骨化的方法及疗效。方法:自2007年9月至2012年9月,对18例(其中男13例女5例,平均年龄33.5岁)创伤后严重异位骨化性肘关节僵硬患者进行开放手术及外固定支架治疗。所有患者均采用相同的手术方式,即取出原有内固定,前置尺神经,松解关节囊粘连,清除异位骨化。对患者肘关节屈伸范围术前及术后均评估,采用Mayo肘关节评分肘关节功能(MEPI)评估疗效。术后予以指导康复锻炼。结果:术后患者的屈伸分别平均增加到125°和10°,MEPI评分由术前的平均50分提高到术后的90分。结论:外固定支架及开放手术治疗治疗严重异位骨化性肘关节僵硬具有确切的疗效。     

基质改良对尾矿废弃地生物土壤结皮形成与生长的影响

铜尾矿是一种矿业废弃物,堆积于尾矿库内形成尾矿废弃地,铜尾矿废弃地表面具有沙质疏松、稳定性差、移动性强和易于干旱等特点,类似于沙漠表面。以海藻酸钠和牛粪浸提液为改良材料对铜尾矿进行改良,观察不同改良方式对尾矿表面藻类结皮的形成和生长的影响。结果表明：海藻酸钠和牛粪浸提液都能促进藻类结皮的形成;随着结皮生长时间的增加,结皮厚度和叶绿素含量增加,不同改良方式对结皮中有机质和总氮含量具有显著的影响。     

预成纤维桩和可塑纤维桩修复残根残冠的临床效果

目的:研究预成纤维桩和可塑纤维桩修复残根残冠的临床效果,并评估患者的咀嚼功能,为改善患者预后提供临床依据。方法:选择2014年9月-2015年8月在本院诊治的残根残冠修复患者136例,161颗牙,随机分为对照组和观察组,两组各68例,对照组80颗牙,应用可塑纤维桩修复;观察组81颗牙,应用预成纤维桩修复。观察两组患牙临床疗效,并评估咀嚼功能,观察其不良反应。结果:观察组的临床治疗效果和松动度均好于对照组,差异具有统计学意义(t=8.30、8.21,P0.05);观察组咬合力和咀嚼效率分别为(10.97±1.16)kg和(87.56±1.16)%,均高于对照组(9.38±1.04)kg和(83.38±1.04)%,差异具有统计学意义(t=9.16、9.70,P0.05);观察组就诊次数为(2.31±0.38)次,低于对照组(3.63±0.42)次,差异具有统计学意义(t=8.29,P0.05);两组患牙不良反应结果比较,差异无统计学意义(X~2=0.76,P0.05)。结论:预成纤维桩用于残根残冠临床修复效果好,有利于恢复患牙的咀嚼功能,减少患者的复诊次数。