基于地面LiDAR数据的塔里木河下游胡杨林结构参数反演

以塔里木河下游天然胡杨林为研究对象,利用Riegl VZ-1000型地面激光扫描仪(Terrestrial Laser Scanning, TLS)获取离河道不同距离的8个样方内513棵胡杨的三维点云数据,通过建立冠层高度模型、Hough变换等方法获取单木株数和结构参数,并与传统的每木检尺实测数据和无人机(Unmanned Aerial Vehicle, UAV)低空影像进行对比,验证激光雷达方法的测树精度;对TLS获取的胡杨树形参数进行相关性分析,并建立关系模型;探讨不同水胁迫条件(不同离河道距离,不同地下水埋深)对胡杨单木结构参数的影响;最后按不同径级划分胡杨的年龄,得出各龄级胡杨所占比例。结果表明:(1)TLS能够高精度获取不同密度和长势的胡杨单木株数和结构参数,单株准确分割比率为94%—100%,相对于UAV低空影像更为准确;(2)TLS获取的胡杨树高(Tree height,TH)、胸径(Diameter at breast height, DBH)、冠幅直径(Crown diameter,CD)和冠幅面积(Crown area,CA)与传统实测值拟合度R²     

以分枝杆菌为底盘细胞生物合成甾药中间体的<研究进展

甾体药物(steroid drugs)是一类具有重要生理和药理作用的药物。目前，甾药行业主要通过分枝杆菌(Mycobacteria)转化制备系列重要甾药中间体，再经过必要的化学修饰或酶法修饰获得高端甾体药物。较之前的“薯蓣皂素-双烯醇酮”体系具有原料廉价且来源丰富、生产成本低且反应路线短、收率高且环境友好等优点。基于基因组学和代谢组学进一步揭示分枝杆菌甾醇降解途径中关键酶系及其催化机理，使分枝杆菌作为底盘细胞成为可能。本文对不同物种类固醇转化酶的发现、分枝杆菌自源基因和异源基因过表达的改造以及分枝杆菌作为底盘细胞的优化和修饰等方面的研究进展进行了综述。     

“筋骨并重”思想指导下的推拿手法联合颈夹脊穴龙虎交战针法治疗神经根型颈椎病的临床研究

摘要 目的：探讨“筋骨并重”思想指导下的推拿手法联合颈夹脊穴龙虎交战针法治疗神经根型颈椎病（CSR）的治疗效果。方法：选取2020年1月到2021年5月期间在东莞市中医院针灸科接受诊治的CSR患者108例，参照随机数字表法分成对照组与观察组，各54例。对照组接受常规治疗、“筋骨并重”思想指导下的推拿手法治疗，观察组在对照组的基础上联合颈夹脊穴龙虎交战针法治疗，两组均治疗2周。对比两组疗效、中医证候总积分、视觉模拟评分法（VAS）、颈椎病临床评价量表（CASCS）评分、颈部生物学相关参数及血液流变学。结果：观察组的临床总有效率为94.44%（51/54），高于对照组的74.07%（40/54），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗2周后中医证候总积分、VAS评分下降，且观察组较对照组低；CASCS评分升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。两组治疗2周后左旋转、右旋转颈功能活动度和前屈、后伸颈部肌力升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。两组治疗2周后全血黏度高切、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度低切下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：“筋骨并重”思想指导下的推拿手法联合颈夹脊穴龙虎交战针法治疗CSR患者，可有效改善其临床症状，减轻疼痛，恢复颈部脊椎功能，改善血液流变学，疗效确切。     

海南省三级甲等医院医疗器械压力性损伤现状及干预对策

目的:分析海南省7家三级甲等医院医疗器械压力损伤现况及原因并提出相应的干预对策。方法:采用欧洲和美国的调研工具,由培训合格的调查员对7家三级甲等医院的住院患者实施横断面调查,用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果:7248例住院患者中,医疗器械所致的压力性损伤30例,患病率为0.41%。其中,医疗器械相关性压力性损伤18例,患病率为0.25%;黏膜压力性损伤12例,患病率为0.17%。83.33%的医疗器械压力性损伤是医院获得,而82.22%的骨隆突处压力性损伤由入院时带入。重症医学科、肠内营养的患者更容易获得医疗器械压力性损伤(P0.05)。对于骨隆突处的压力性损伤的患者,护士会更有意识地去使用减压敷料(P0.05)。医疗器械压力性损伤最常所致的医疗设备是鼻胃管(51.60%),其次是双鼻导管吸氧管(19.35%),黏膜压力性损伤无法按照系统分期,占比38.71%,医疗器械相关性压力性损伤主要集中在1期和2期,占比51.61%。医疗器械相关性压力性损伤常见部位是耳(22.58%),黏膜压力性损伤最常见的部位是鼻黏膜(35.47%)。结论:海南省三级甲等综合医院管理者及临床工作者开始对此类压力性损伤的认知及积极预防,但仍需要进一步加强培训与控制,并定期调研、连续监控,构建延续化护理模式;针对医疗器械压力性损伤的高风险的科室、人群及特定部位予以早期预防、鉴别及保护,正确使用医疗器械,预防性减少医疗器械压力性损伤;同时关注医疗器械压力损伤产生主要原因、部位、分期及进展情况,综合干预措施,建立压力性损伤预警管理组织架构,形成集束化管理。     

sRAGE、CEA和CA-199在胃癌患者中的表达及联合诊断价值

目的 研究sRAGE、CEA和CA-199在胃癌患者中的表达及对胃癌联合诊断价值。方法 选择广西医科大学第一附属医院2015年4～12月收治首次入院的胃癌患者90例为胃癌组，并选择在同一时间段行健康体检者90例为对照组。采用ELISA方法和电化学发光方法分别检测两组的血清sRAGE、 CEA和CA-199表达水平，并采用ROC曲线分析sRAGE、 CEA和CA-199单独和联合检测对胃癌的诊断价值。结果 胃癌组的血清sRAGE水平显著低于对照组，CEA及CA-199血清学水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。sRAGE、 CEA及CA-199单独诊断胃癌的灵敏度为73.33%、32.22%和77.78%,特异度为74.44%、90.00%和95.56%。sRAGE、CEA及CA-199三者联合诊断胃癌的灵敏度为80.00%,特异度为97.78%。结论 sRAGE、CEA和CA-199联合检测对胃癌诊断具有较高的灵敏度和特异度，三者联合诊断能提高胃癌的检出率和诊断正确率。     

"植物生长素的发现"探究——建构型教学设计

"探究-建构"型教学模式是一种与新课改相协调的教学模式,它是以科学知识的建构为理论指导,以探究为基础,建构为目标的教学过程.     

一日清单信息在临床工作中的管理与应用

针对以往住院患者医疗费用明细不公开造成的种种弊端，我院实行“一日清单”制度，既维护了患者的切身利益，又为医院创造了社会效益。     

细胞外囊泡在治疗膝骨关节炎中的作用与前景

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是以关节软骨退变为主要病变的退行性疾病。目前，KOA尚无有效治疗药物。细胞外囊泡（extracellular vesicles,EVs）是由细胞释放的脂质双分子层包绕形成的球状膜性囊泡，可在细胞间传递核酸、蛋白质等生物活性分子。与动物来源EVs相比，植物来源EVs因其来源广泛且经济，在药物载体递送研究领域引起广泛关注。通过基因工程等方法改造EVs进行药物递送，可极大提高药物递送效率及其疗效。本文综述了动、植物两种来源的EVs在KOA中的治疗进展，特别聚焦于工程化EVs作为药物递送载体在KOA治疗中的研发现状，旨在为利用EVs治疗KOA提供参考。     

刺激兔下丘脑近中线区对心功能的影响

1.刺激兔下丘脑近中线区可出现血压、左内压上升、瞳孔扩大以及一系列驱体运动等类似于发生防御反应的现象,间有心律失常出现。反复刺激之,可导致心输出量减少,心肌缺血等心功能损害。2.刺激下丘脑近中线区时出现的窦性心动过缓、窦房暂停等与迷走神经的作用有关。而过早搏动则与交感兴奋对心肌β受体的作用以及血压升高、心室负荷骤然增高的关系较为密切。3.反复刺激下丘脑近中线区所引起的心肌缺血、心输出量减少等。心功能损害主要与儿茶酚胺对心肌β受体的刺激有关。