TLR4 基因启动子单核苷酸多态性与结直肠癌临床预后的关系

目的:探讨Toll样受体(TLR)基因启动子单核苷酸多态性(SNP)与结直肠癌临床预后的关系。方法:收集我院2006年1月到2010年1月收治的结直肠癌患者200例,通过PCR扩增外周血DNA,经过查找数据库发现TLR4基因启动子区域有rs137853920、ss77136219多态位点,对所有患者随访5年,比较不同手术方式、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、分化程度患者的总生存时间(OS)率和疾病无进展时间(PFT)率,分析基因型频率以及单倍体频率对患者生存影响。结果:200例患者生存时间在4~60个月,中位生存时间为54个月,OS率和PFT率在不同手术方式、癌症AJCC分期、分化程度患者间差异均具有统计学意义(P0.05);对生存资料进行多因素的Cox回归分析,结果显示rs137853920基因多态位点基因型AA、AG、GG具有较好的预后(P0.05),而ss77136219基因多态位点基因型GG、GA、AA具有较差预后(P0.05)。rs137853920、ss77136219多态位点共有四个单倍体型分别为AA、AG、GA、GG,频率分别为26.3%、21.7%、38.5%、21.6%,经过Cox多因素分析AG型患者具有较好预后(P0.05),而GG型患者具有较差预后(P0.05)。结论:TLR4基因启动子SNP可以作为结直肠癌临床预后的特异指标。     

优质服务对结肠癌手术患者早期康复治疗的效果及满意度调查

目的:探讨优质护理服务对结肠癌患者术后恢复的临床效果,为提高临床护理质量提供参考。方法:选取2011年4月-2013年9月在我院胃肠外科接受手术治疗并住院观察的患者76例,随机分为优质服务组和常规护理组,每组38例。优质服务组患者接受心理护理、饮食管理及健康教育等优质护理服务,而常规护理组则接受基本的护理方法。比较两组患者术后的临床疗效,并对护理服务的满意度进行问卷调查。结果:优质护理服务组患者术后拔管时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均显著优于常规护理组,且并发症的发生率较低,差异具有统计学意义(P0.05)。优质护理服务组患者对心理护理、饮食管理、健康教育、护患沟通、服务态度及专业技能的满意度评分明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:优质护理对结肠癌患者术后的早期康复治疗具有良好的效果,充分满足患者的合理需求,提高了护理质量及患者满意度,值得推广采用。     

一种冬虫夏草全基因组DNA的提取方法

冬虫夏草是真菌与昆虫形成的复合生物体,本研究建立了一种可同时提取冬虫夏草真菌子座和虫体全部基因组DNA的方法。该方法稳定高效,简便易行,提取纯度高,适用于冬虫夏草多重PCR、Realtime-PCR和DNA指纹图谱等分子水平的研究。     

不同剂量普伐他汀对急性冠状动脉综合症血脂及vWF因子的影响

目的：探讨不同剂量普伐他汀对早期急性冠状动脉综合症患者血脂及血浆vWF水平的影响。方法：将120例冠状动脉综合症患者随机分为：常规治疗组（30例）和普伐他汀治疗组（90例）。常规治疗组采用阿司匹林、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等,普伐他汀治疗组是在常规治疗基础上加用普伐他汀,按照普伐他汀的剂量又分为：10mg/d、20mg/d和40mg/d三组,持续用药4周。检测治疗前后患者的hs-CRP、HDL-C、LDL-C、TC、TG与vWF等因子水平的变化。选取30例健康人作为对照组。结果：与正常组或常规治疗组相比,急性冠状动脉综合症患者治疗4周后,普伐他汀组中患者的hs-CRP、LDL-C、HDL-C、TC、TG与vWF因子的水平变化的差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。在普伐他汀使用的三个剂量中,以20mg/d治疗组的治疗效果相对最好（P＆lt;0.05）,副作用相对较小。结论：常规药物联合中等剂量的普伐他汀治疗早期急性冠状动脉综合症可获得良好的疗效,且安全性高,值得推广。     

遥望班夫

早在八千年前,亚洲的后裔就开始利用从北美落基山脉深处流出的温泉来解乏,如今这温泉已构成班夫国家公园的核心区域。班夫公园既是加拿大第一个国家公园,同时也是世界遗产地。 人们何时开始利用温泉的确切时间已无法考证,但考古学上的证据显示约在一万年以前,人们已开始广泛地涉足于这片土地,可能当时就知道并利用了这一温泉。距今300年前,现代土著人利用温泉的说法广为流传,例如石器部落首领约翰·斯诺写到:“来自大山深处的圣水,形成了这个矿物温泉,它有助于我们祛病强身。任何想去温泉的人必须在医生的带领下前往,做适当的准备和祈祷之后方能使用温泉。”     

股神经阻滞和收肌管阻滞对全膝关节置换术后下肢静脉血栓形成的影响

目的:探究股神经阻滞(femoral nerve block,FNB)和收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后下肢静脉血栓形成的影响。方法:将2019年3月-2019年4月拟在全身麻醉下行全膝关节置换术的40例患者随机分为FNB组和ACB组,所有患者均给予超声引导下单次注射,术后均给予标准化抗凝治疗。术后评估两组患者不同时间节点的疼痛评分、股四头肌肌力及术后下肢静脉血栓形成情况。结果:两组患者术后2、6、12、24、48、72 h患肢术区局部疼痛的VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。ACB组患者术后2、6、12、24、48 h股四头肌肌力均明显高于FNB组(P0.05),术后72 h两组患者股四头肌肌力无明显差异(P0.05)。ACB组在术后患者首次直腿抬高时间(4.5±4.6)h,显著低于FNB组在术后患者首次直腿抬高时间(25.6±12.6)h,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。术后72 h给予两组患者复查双下肢血管超声,复查结果显示,FNB组19例患者中共有2例出现下肢静脉血栓,均为肌间隙静脉血栓形成;ACB组20例患者中无患者出现下肢静脉血栓形成,差异无有统计学意义(P0.05)。结论:FNB与ACB在全膝关节置换术后镇痛方面无明显差异,但ACB组较好的保留患者术后早期股四头肌肌力,对于术后功能锻炼和快速康复有较积极的作用,两种神经阻滞方式对患者VTE风险的影响相同。     

定西市2007—2010年外出务工人员肺结核线索调査情况分析

目的为了了解外出务工人群的结核病疫情状况,进一步加强对这部分人群结核病的控制工作。方法利用大多外出务工人员春节前集中返乡与家人团聚的时机,对有咳嗽、咳痰超过3周等可疑肺结核病症状者进行摸底调查和造册登记,并由县(区)疾控中心组织免费检查,对确诊患者进行免费抗结核治疗。结果 4年中调查返乡务工人员102万余人次,有可疑肺结核症状者占2.56%,共确诊活动性肺结核患者346例,其中涂阳108例,初治涂阴238例,男女之比为2.15∶1,以青壮年人群为主,20～39岁占73.99%;年均涂阳和活动性肺结核登记率分别为10.59/10万和33.92/10万,涂阳比例为31.21%,其中初治涂阳比例为95.37%。结论外出务工人员是结核病的高发人群,应加强外出务工人员的结核病防治工作,利用外出务工人员春节集中返乡的有利时机开展肺结核病线索调查是主动发现病人的有效方法。     

邂逅幻化碧波的斑斓遐思——剪影夏威夷第17届世界生物毒素大会

第17届世界生物毒素大会不久前在美国夏威夷如期召开。本文针对这次大会上热议的“生物恐怖”、充分张扬的从医学→毒素→医学的学科发展态势以及生物毒素与靶通道受体“矛与盾”的分子解构等学术关注热点和推进亮点做一简介。     

论蕈齿刺Fungulodus(牙形刺)

本文系统地论述Conchodontus与Fungulodus的关系以及Fungulodus的器官构成。被中国和澳大利亚鱼类专家归到“鱼类鳞片”的Fungulodus(Conchodontus),肯定是牙形刺。文中指出区别牙形刺与鱼类鳞片的基本特征,同时提出Fungulodus是牙形刺的七点证据。澄清了Fungulodus的分类位置。本文是我国首次对牙形刺进行切片、研究内部组织的文章。