非人类免疫缺陷病毒感染马尔尼菲青霉病9例临床特征分析及文献复习

为探讨和总结非人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者发生马尔尼菲青霉病的临床特点,回顾性研究复旦大学附属华山医院感染科2007年1月-2017年8月收治的9例及同期发表文献中的马尔尼菲青霉病病例,分析其临床表现、实验室检查、治疗及转归。9例马尔尼菲青霉病患者的HIV检测均为阴性,5例CD4^＋ T细胞计数正常。非HIV感染马尔尼菲青霉病的起病较缓,临床表现与经典马尔尼菲青霉病类似,真菌血症较少见,病理特点以肉芽肿改变及化脓性炎症为主,诊断方法仍以培养为主(8/9),1例通过病理及二代测序技术诊断。目前,非HIV感染马尔尼菲青霉病发病率有升高趋势,部分发生于免疫正常人群,需引起临床医师的重视。     

由鲍氏不动杆菌引起神经外科患者医院内感染性脑膜炎的暴发流行[英J／Wroblewska MM…／／J Hospital Infect

鲍氏不动杆菌及其密切相关的菌株3和菌株13TU是医院内获得性感染的常见病原菌,而且鲍氏不动杆菌感染可以在重症住院患者中引起快速流行,并且倾向于有多重耐药性。但是由于对快速多变的生物分类学缺乏了解且没有切实可行的菌种鉴定方法,故不动杆菌属大多数菌种的生态学尚未被阐明。     

分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药机制的研究进展

吡嗪酰胺作用独特,能够杀灭酸性环境中半休眠状态的结核分枝杆菌,而显著缩短抗结核治疗的疗程.吡嗪酰胺作为药物原型,只有在吡嗪酰胺酶的作用下转化为活性的吡嗪酰胺酸,并且只有在细胞外酸性条件下才进入细胞内.由于结核分枝杆菌流出机制的障碍,吡嗪酰胺酸在胞内积累而起作用.吡嗪酰胺酸作用的靶位还不清楚.由于编码吡嗪酰胺酸的pncA基因突变而引起吡嗪酰胺酶活性下降是导致对吡嗪酰胺天然敏感的结核分枝杆菌产生继发性耐药的主要原因,牛分枝杆菌及其他分枝杆菌均对吡嗪酰胺天然耐药,其机制各不相同.     

细菌耐药机制的深入研究

从细菌耐药的历史来看,几乎在抗生素诞生之始就有细菌耐药性的存在.     

004鼻腔金黄色葡萄球菌携带者及非携带者院内菌血症的发生率及结局

已经证实鼻腔金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)携带者中发生的院内金葡菌菌血症有80％是内源性的。但是既往的研究只是针对特定人群而没有评估院内的一般人群。在确定用于预防金葡菌感染药物的费用一效益比中对危险性的评估是很重要的,为此对4家医院的所有非手术科室的人群进行了金葡菌携带者及非携带者院内菌血症发生率评估。     

尼帕病毒及其致病性

尼帕病毒（Nipah virus）属副粘病毒科（Paramyxoviridae）非节段性单负链RNA病毒,因1999年首次从马来西亚尼帕镇脑炎患者的脑脊液中分离出而得名.以高致死性为其特征,为副粘病毒科其他病毒属所不具备。它主要侵犯中枢神经系统和呼吸系统,引起急性发热、头痛和不同程度的意识障碍。     

对巴通体及其所致疾病的新认识

早在1907年,秘鲁科学家Alberto Barton首次在Carrion病患者红细胞内发现杆菌状致病性病原体,后将其命名为杆菌状巴通体(Bartonella bacilliformis),其所引起的疾病称之为巴通体病(bartonellosis)。长期以来,杆菌状巴通体被认为是巴通体属中唯一的一种病原体。在其分类上,《伯杰系统细菌     

结核分枝杆菌感染与结核病的控制

全世界每年约有200余万人死于结核病.近几年由于人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)的流行以及耐药结核菌株的出现,使这一全球性的疾病更为危险.1993年,世界卫生组织(WHO)史无前例地发布了"全球结核病紧急状态宣言",充分体现了对目前结核病流行状况的迫切关注.     

艾滋病合并播散型隐球菌感染1例

1临床资料患者,男性,51岁。因反复腹泻伴消瘦7个月,间歇性发热、头痛3周,于2004年3月6日收治入院。患者2003年8月起无诱因出现腹泻,稀水样便5~6次/d,伴进行性消瘦,外院直肠镜检查示慢性结肠炎,给予得舒特、培菲康等药治疗效果不佳。2004年1月,因阵发性腹部绞痛,腹部CT、MRI检查未见明显异常,予头孢拉啶、左旋氧氟沙星静滴2周,腹痛渐缓解。同年2月底出现胸部不适,肺部CT示右上肺占位,纵隔淋巴结肿大,右侧胸腔积液,未治疗。继之出现发热伴头痛,体温波动于38.5℃左右,并出现颈部淋巴结肿大,经淋巴结活检确诊为隐球菌性淋巴结炎(见图1),脑脊…