国内外医疗机构患者安全文化测评工具的系统综述

目的 了解国内外医疗机构患者安全文化测评工具的特征、优劣点及研究趋势,为后续研究及医院管理提供借鉴与参考。方法 在PubMed和CNKI上,对2000-2016年间国内外公开发表的患者安全测评工具进行系统文献综述。结果 最终检索并纳入68篇文献,涉及20个患者安全文化测评工具;在调查方法上,除MaPSAF采用访谈法之外,另外19个测评工具均采用问卷法;在调查对象上,除Parental-reported hospital safety climate是服务对象之外,另外19个测评工具均是医务人员;PSCHO、MaPSAF、SAQ、HSOPSC和SCOPE 这5个测评工具针对不同机构或国家地区提供了修订版本,其中HSOPSC的修订版本最多达23个。结论 国内外医疗机构患者安全文化测评工具研究日趋成熟,针对不同机构或文化背景的测评工具研究已成为研究热点及趋势之一;建议将患者安全文化测评纳入医疗机构的评审指标或规范化管理流程之中,以更好地促进患者安全和医疗服务质量。     

靶向TRPA1通道的药物开发研究进展

瞬时受体势(Transient Receptor Potential,TRP)通道是一种非选择性阳离子通道,广泛分布于神经和非神经细胞中。TRPA1作为TRP通道的一个亚型,是一种温度敏感型的TRP通道,其温度激活阈值与物种有关。在小鼠体内,TRPA1可以被低温(17℃)激活,然而在绿安乐蜥体内TRPA1的温度激活阈值却达到了35.8℃。TRPA1除了可以响应温度刺激之外,还可以被化学刺激、机械刺激等多种理化方式激活。TRPA1基因的功能获得性突变会导致家族性发作性疼痛综合征。由于TRPA1在温度感知、痛觉产生、哮喘、瘙痒等众多生理与病理过程中发挥着重要作用,因而TRPA1受到了广泛关注。文章总结TRPA1通道的生理特性,并对其参与的机体生理调节及靶向TRPA1通道的药物开发现状和前景进行综述,以期为临床上治疗相关疾病提供理论基础。     

胰十二指肠切除患者术后腹腔感染的危险因素和病原学特征及药敏试验分析

目的:探讨胰十二指肠切除患者术后腹腔感染的危险因素,并对其进行病原学特征及药敏试验分析。方法:回顾性分析2016年1月到2018年12月期间在中国人民解放军联勤保障部队第967医院接受胰十二指肠切除术治疗的60例患者的临床资料,分析术后腹腔感染的危险因素。根据细菌培养结果和药敏试验情况对术后腹腔感染患者的病原菌分布情况及其耐药性进行分析。结果:单因素分析显示术中输血量、肺部感染、胆瘘、胰瘘均与腹腔感染的发生有关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术中输血量≥1000 mL、肺部感染、胆瘘、胰瘘均是胰十二指肠切除患者术后发生腹腔感染的危险因素(P0.05)。20例术后腹腔感染患者的腹腔引流液中共培养出54株菌株,其中革兰阳性菌23株(42.59%)、革兰阴性菌28株(51.85%)、真菌3株(5.56%),主要革兰阳性菌(粪肠球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌)对环丙沙星、红霉素敏感率低,均低于17.00%,对利奈唑胺、万古霉素敏感率高,均为100.00%,主要革兰阴性菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌)对头孢他啶、头孢唑林和哌拉西林的敏感率较低,均低于或等于25.00%,对庆大霉素、亚胺培南的敏感率较高,均高于或等于80.00%。结论:术中输血量过多以及发生了肺部感染、胆瘘、胰瘘均是胰十二指肠切除患者术后发生腹腔感染的危险因素,临床上应根据药敏试验结果针对性地使用抗菌药物。     

贵州佛顶山国家级自然保护区东方蜜蜂群体遗传分析

为探究贵州佛顶山国家级自然保护区东方蜜蜂Apis cerana的群体遗传现状和生态廊道效应,基于15个微卫星遗传标记对该保护区内168群东方蜜蜂开展群体遗传分析,并与梵净山、雷公山国家级自然保护区的东方蜜蜂进行比较分析。结果显示佛顶山保护区东方蜜蜂的平均期望杂合度为0.6948±0.0374、等位基因数为10.07±5.55、香农指数为1.5345±0.5060、多态信息含量为0.6552±0.1608,有效种群大小为825.3,与梵净山、雷公山保护区的东方蜜蜂没有遗传分化。佛顶山保护区东方蜜蜂遗传多样性处于全国较高水平,并与梵净山、雷公山东方蜜蜂存在明显的基因交流。研究结果揭示了佛顶山保护区维持蜜蜂遗传多样性的作用和生态廊道作用,揭示了距离110 km内多个保护区能够保证东方蜜蜂畅通的基因交流、避免近交衰退。同时,研究明确了多个保护区在蜜蜂遗传资源保护上的作用,为东方蜜蜂资源保护提供了积极的科学依据。     

三种白腐真菌脱色噻嗪染料亚甲基蓝

本研究通过含亚甲基蓝染料的固体培养基,从19株白腐真菌菌株中分离获得3个脱色能力较强的菌株,其在平板上的脱色圈大小分别为7.5cm、6.8cm和5.5cm。鉴定其为：云芝栓孔菌Trametes versicolor（ZT-197）,绒毛栓孔菌Trametes pubescens（ZT-230）和亚黑管孔菌Bjerkandera fumosa（ZT-307）。其中,ZT-230对染料亚甲基蓝的脱色能力最强,可以将染料浓度为50mg/L的100mL液体培养基在6d之内100%脱色,而ZT-197和ZT-307在接种第10天时的脱色率为98%和80%。同时测定了3株白腐真菌在降解染料过程中的漆酶、锰过氧化物酶和木素过氧化物酶3种酶活力的规律：ZT-197和ZT-230均可分泌Lac和MnP两种酶,ZT-307只分泌LiP。本研究说明绒毛栓孔菌ZT-197在印染废水治理方面具有较好的应用前景。     

IL-21/IL-21R信号在TNBS诱导小鼠炎症性肠病病变形成中的作用研究

探讨IL-21/IL21R信号在炎症性肠病病变形成中对肠固有层辅助T细胞应答的调控机制。利用IL-21R基因敲除小鼠(IL-21R KO),建立TNBS诱导的炎症性肠病动物模型。监测小鼠体重及生存率;HE染色观察小鼠肠组织形态结构及炎症反应情况;分离和提取肠固有层淋巴细胞(lamina propria lymphocyte,LPL),应用流式细胞仪检测Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例和绝对数;ELISA法检测LPL培养上清中的细胞因子(IFN-γ、IL-4、IL-17A、IL-10)的分泌。结果显示:与WT小鼠相比,IL-21R KO小鼠体重下降更快,生存率明显降低;HE染色显示IL-21R KO小鼠肠管上皮损伤严重、隐窝大面积消失、大量炎性细胞浸润,并侵犯到黏膜肌层;IL-21R KO小鼠肠固有层Th1细胞应答显著增强,相反Th2、Th17和Treg应答明显抑制。因此,IL-21/IL-21R信号通过调节小鼠肠固有层Th细胞应答,在TNBS诱导的肠炎病变形成中发挥重要的保护性作用。     

九华山猴群肠道蠕虫检查初步报告

目的了解九华山野生猴群肠道寄生虫感染情况,为野生猴疾病的防治及人兽共患寄生虫病原的控制提供参考依据。方法采用沉淀法和饱和盐水浮聚法对64份猴群粪便样品进行检查,对检出的虫卵分类计数,分析感染强度和混合感染率。结果共检出蠕虫卵34份(53%);其中鞭虫卵13份(20%),食道口线虫卵12份(19%),肠毛细线虫卵各8份(12%),蛔虫卵1份(2%);寄生虫混合感染率为19%,同时感染其中2种的占10%,同时感染3种的占9%。感染强度为鞭虫"++",肠毛细线虫"+",食道口线虫"+",蛔虫"+"。另外还有两例幼虫有待鉴定。结论此次所检出的肠道寄生虫均可感染人,因此具有重要的公共卫生意义。     

转基因动物应用的研究现状与生物安全评价

转基因动物技术自诞生以来在医药、农业、环保、生物材料等方面展示了广阔的应用前景。本文就动物转基因的应用及其产业化前景进行了概述,并从全球角度对转基因生物安全作出评估。     

原料乳冷藏过程中微生物细胞的宏蛋白组学分析

原料乳在投入生产前通常需4°C冷藏,在这个过程中微生物的污染将造成冷藏原料乳的变质。【目的】本文旨在分子水平上探究原料乳冷藏过程中微生物表达的差异蛋白质的动态变化,为原料乳的冷藏提供理论支撑。【方法】利用Label-free技术研究原料乳4°C冷藏6 d期间微生物菌体蛋白质的物种来源、功能及参与通路,筛选差异蛋白质并对主要差异蛋白质参与的通路进行富集,探究其变化规律。【结果】冷藏过程中共鉴定出341个微生物菌体蛋白质,其中冷藏3 d后产生的蛋白质占所有检出蛋白质的60.12%。COG及KEGG分析表明,蛋白质所体现的功能及参与的通路随时间而变化。冷藏4 d,参与糖酵解/糖异生、ABC转运蛋白、氨基糖和核苷酸糖代谢等通路的蛋白数量显著增加。随冷藏时间延长,相邻时间点差异蛋白质数目逐渐增多,且富集在不同的通路中。【结论】冷藏过程中原料乳中的微生物所产生的蛋白质参与的通路及其所体现的功能复杂,4 d时的变化最为明显,或可作为原料乳质量控制的关键节点。     

PHBHHx膜表面亲水改性及其与神经干细胞生物相容性

对羟基丁酸-羟基己酸共聚酯(PHBHHx)膜进行表面改性,研究神经干细胞(NSCs)在改性后的PHBHHx膜表面的贴附、增殖及分化情况,为开发新型脑组织工程支架材料奠定基础。采用溶剂挥发法制备PHBHHx膜,扫描电镜观察其表面性状;分别通过脂肪酶处理,NaOH处理的方法对PHBHHx膜进行表面改性,测量接触角以检测膜表面亲水性。分离培养孕14.5 d大鼠胚胎大脑皮质NSCs,接种在表面改性后的PHBHHx膜表面进行体外培养,扫描电镜观察膜表面细胞形态,MTT法检测细胞活力,免疫细胞化学染色观察NSCs存活和分化情况。结果显示,与未处理的PHBHHx膜相比,脂肪酶、NaOH处理能够显著提高PHBHHx膜表面亲水性,增加NSCs在PHBHHx膜表面贴附数量;NSCs在改性后的PHBHHx膜表面能够良好地存活并分化为神经元和胶质细胞。结果提示PHBHHx膜表面碱处理通过提高材料表面亲水性和粗糙程度,增加其与NSCs的生物相容性,改性后的PHBHHx材料是一种非常有潜力的新型脑组织工程支架材料,有望在NSCs移植修复脑损伤中发挥作用。