基于聚集度的我国城乡卫生人力资源规划评价

目的 对我国城乡卫生人力资源的数量、种类及分布进行评价,为缩小城乡差距、改善卫生人力资源可及性等问题提供参考依据。方法 基于集聚度的概念对卫生人力资源进行评价,分析不同区域间城乡卫生人力资源集聚度。结果 （1）城市卫生人力集聚度明显高于农村,农村卫生人力资源集聚度普遍小于1,反映出城乡卫生人力资源地理可及性差异明显;（2）城市部分地区卫生人力集聚度明显大于人口集聚度,而农村卫生人力集聚度普遍与人口集聚度接近,城市集聚的卫生人力资源相对过剩;（3）医师和护士在城乡间的分布明显不均衡,尤其是护士集聚度城市明显高于农村。结论 为促进我国卫生人力资源配置的合理性,应进一步提高农村卫生人力资源可及性,改善护理人员在城乡间分布的合理性,并科学设置资源配置标准,促进我国卫生人力资源布局的公平性。     

我国公立医院应用公私伙伴关系模式办医现状的探讨

随着医改的不断深入,PPP办医模式在我国已得到初步应用。通过探讨政府、公立医院与社会资本在举办医疗机构过程中不同的合作模式,总结PPP办医模式在我国的应用现状,分析其产生的社会效益和存在的风险,提出了坚持政府主导,明确政府职能定位;合理规范合作方的权利与义务,实现多方共赢的建议。     

大型公立医院城乡对口支援二十年发展与反思

目的 探讨近20年城乡医院对口支援发展问题,为未来更深入有效开展城乡医院对口支援提供新思路。方法 通过搜集既往20年间的城乡医院对口支援文献,归纳文献相关信息及文献观点进行汇总、分类、分析。结果 有关文献年均产出3.47篇,且多为纪实性经验总结探讨,缺乏科学理论分析;文献见刊年代与相关政策颁发年代的轨迹吻合,且文献观点提出到问题解决跨越时段长,20年来根本问题一直未能得到有效解决。结论 城乡医疗机构对于对口支援活动具有较高政治灵敏性,但缺乏内生动力的主观能动活性。建议从城乡医院对口支援的政府指令计划性的配对机制源头开始革新,搭建城乡医疗供需信息平台,寻求城乡共赢点作为双方机构合作契机点,以点带面,让内在利益驱动对口支援工作的有效落实,同时建立城乡医院对口支援的配对启动与退出机制,有利于城乡医院对口支援的长期持续发展。     

“单独两孩”政策对上海市医疗卫生行业的影响研究

目的 了解单独两孩政策的出台对上海市医疗卫生行业的影响,并由此提出有关对策建议。方法 通过宏观层面分析、焦点组访谈、问卷调研等多形式的调查手段,综合分析评估单独两孩政策实施后对上海市医疗卫生系统的需求和影响。结果 单独两孩政策实施对上海市医疗卫生行业的分别产生了三大影响和挑战：（1）影响：未来几年上海市将增加至少10%的年分娩量,2016年可能面临一个生育小波峰; 妊娠风险增加,高风险、高技术含量的产科任务增加;儿科医疗服务量的增加将逐渐出现,呈叠加之势。（2）挑战：政策调整将加剧产科医疗资源使用的不均衡,首要受到冲击的是优质产科机构;妊娠风险增加将进一步考验上海高危产科的整体应对能力;出生人口的增加和不断叠加将使本已短缺的儿科医疗资源雪上加霜。结论 单独两孩政策的影响辐射结果提示了政府主导辅以市场机制调控的重要性和迫切性;需要尽快扭转孕妇自由选择分娩医院的无序状态,保证优质产科资源真正为高危孕产妇服务;整合区域内不同层次产儿科医疗资源,以提高对高危产科的整体应对水平。     

宁夏县级公立医院利益相关者补偿机制研究

目的 通过对公立医院运行中各利益相关者之间博弈情况的分析,探讨更为合理、有效的公立医院补偿机制,为公立医院改革提供政策建议。方法 采用定量数据收集方法、多维细分法、博弈均衡分析法及描述性分析方法。结果 根据公立医院补偿主要利益相关者政府、医疗保险机构、医疗卫生服务需方和公立医院的情况,构建和测算出6种补偿模型。结论 结合公立医院利益相关者情况实施公立医院新型补偿模型。     

N末端脑钠肽前体检测主流方法学定价研究

根据原卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会联合下发的《2012版全国医疗服务价格项目规范》的要求,实验室诊断项目要按照不同级别医院使用的主流检验方法进行参考定价。通过对目前检测N末端脑钠肽前体的几种主要检测方法进行比较,发现了在实验室检测项目中采取主流方法学定价的利弊,为政府确定主流方法和科学定价提供参考。     

安徽省县级公立医院参与远程会诊情况调查分析

目的 分析安徽省县级公立医院信息化基本建设情况、医务人员参加远程会诊的意愿及其影响因素,为推进远程会诊持续发展提供意见。方法 通过文献复习,初步设计了远程会诊调查表,以无记名方式对安徽省8家开展远程会诊的县级公立医院进行调查。结果 （1）8家县级医院的信息化建设各不相同。（2）8家县级医院医务人员对远程会诊知晓率为76.2%。（3）对远程会诊相关问题理解不同,使用远程会诊意愿也不用。结论 从提高县级医院信息化平台建设,加强远程会诊宣传工作,以点带面,推进远程会诊发展,创新远程会诊服务模式等方面入手,提高县级公立医院和医务人员的参与度。     

北京市公立医院内部绩效考核分配现状与思考

目的 描述北京市公立医院内部绩效考核分配现状并分析。方法 通过文献查询梳理北京市公立医院绩效管理文献、专家咨询设计结构化访谈提纲,并对北京市公立医院绩效管理部门职员进行结构化访谈。结果 对北京市9家公立医院进行结构化访谈,对1家市属医院的绩效文献资料进行整理。描述了北京市公立医院绩效考核分配的指导思想、管理模式、管理办法、业务科室绩效考核分配模式、业务科室二次考核分配、护理垂直管理、行政后勤科室绩效考核分配、绩效考核信息化的现状。结论 北京市公立医院内部绩效考核体系是医院内部绩效考核历史模式与政策要求相互作用的结果,需要完善适合本医院文化的“本土化”绩效考核体系和分配测算方法。     

公立医院公共卫生服务效率研究

围绕国家对公立医院公共卫生服务的要求,以一级、二级、三级公立医院承担公共卫生服务的合理性和科学性为目的,通过对公共卫生服务进行重新归纳分类,并运用DEA/TOPSIS组合模型,计算并评价一级、二级、三级公立医院公共卫生服务的完成效率,找出其差异程度,从而探索出不同等级公立医院应该侧重不同类别公共卫生服务的政策建议。     

以DRGs为驱动的病种管理应用探索

自北京市实施按疾病诊断相关组付费改革以来,北京安贞医院在2013年启动了以疾病诊断相关组为驱动的病种管理。安贞医院通过2个周期的PDCA循环管理,建立以数学模型技术为支撑的病种管理体系,有效地提高了医疗质量和效率,保障了医疗安全和医疗费用的控制,并在实时精细化管理方面做了有益的尝试。