按平均定额付费对糖尿病足诊疗行为的干预研究

目的 了解广州市社会医疗保险“按平均定额付费”方式对医生在为糖尿病足患者诊疗时诊疗行为的干预效果。方法 将广州市医疗机构按医保定额水平分为A、B两类,问卷调查A、B两类医疗机构共104名参与糖尿病足诊治的执业医师,研究不同医保定额水平下医疗机构医生行为的差异。结果 A、B两类医院医生在为糖尿病足医保患者诊疗时不容易发生诱导需求行为;A类医院仅有14.6%的医生愿意收治医保糖尿病足患者;“按平均定额付费”对糖尿病足患者诊疗效果限制程度A类医院较强。结论 “按平均定额付费”能够有效地约束医生诱导需求行为,降低医疗费用,但对糖尿病足疾病的治疗存在不足。     

电子健康档案符合性测试的提出与设计

卫生信息化建设已然成为世界各国推进卫生服务可及性过程中重要的关注点。在审视我国以电子健康档案和电子病历为核心的卫生信息化建设理论研究和实践探索的基础上,阐述电子健康档案符合性测试的内涵和基本特征,深入探讨电子健康档案符合性测试点要求和用例设计,并提出电子健康档案符合性测试的基本思路、技术路线和测试管理流程。     

医患不信任问题对医方医疗行为的影响及对策分析

目的 客观真实的描述医患间的信任现状及其对医方医疗行为的影响,并提出相关对策建议。方法 对北京市5家三甲医院医务人员和患者共1 010人进行问卷调查,对25位医务人员进行定性访谈,通过统计分析描述并分析医患不信任问题现状及其对医方医疗行为的影响。结果 医方对于医患关系的评价低于患方,存在感觉患者不信任医方的担忧;继而产生了其言行过分谨慎、规避风险、消极自保的行为,甚至偏离医学科学原则的现象。结论 医患不信任情况的确存在,已经对于医方的医疗行为造成了不良影响,必须从政府、医院以及媒体3方面采取应对措施,以缓解医患间的不和谐关系,重建医患间不可或缺的信任。     

城乡医保一体化管理对临床医生工作影响的思考

以医院医保新农合部门管理职工医保、居民医保、新农合工作中遇到的困难为切入点,充分认识城乡医保一体化管理的必要性及迫切性。强调从体制机制上营造宽松条件,避免医务人员在研究不同医保、新农合政策上花费更多的时间,让医生们能有更多的精力致力于临床医学实践和科学研究,从而实现真正意义上的高质量、高效率地满足全民医保需要,从根本上提高全民的医疗保障水平。     

中国蝴蝶新种, 新亚种及新记录种（Ⅲ）（鳞翅目）

记述中国粉蝶科1新种,4新亚种,1新型,1中国新记录种及6个《中国蝶类志》未记述的已知种,所有模式标本保存在西北农林科技大学昆虫博物馆。     

生物转化酶类基因多态性与肿瘤易感性

肿瘤易感性一直是肿瘤研究的重要课题,而生物转化酶类的细胞色素P450（CYP450）和谷胱甘肽转硫酶（GST）等由于其对环境致癌物的生物转化作用决定了个体对肿瘤的易感程度。通过介绍其中的CYP1A1,CYP2D6,CYP2E1,GSTM1和GSTT1等的基因多态性及其与机体易患肿瘤的关系,揭示了生物转化酶基因多态性在肿瘤易感性中的作用,国内外的研究结果表明,CYP1A1基因多态性与肺癌的发生,CYP2E1基因多态性与食管癌的易感性均密切相关,GSP的基因多态性虽然与多种肿瘤的易感性有关联但研究结果有的互相矛盾,提示机体肿瘤发生机理的复杂性,由于环境致癌物在体内需经一系列的生物转化而产生生物学效应,因而生物转化酶类基因多态性的联合作用在肿瘤的易感中显得尤为重要。     

中国陕西圆颚切叶蚁属一新种记述（膜翅目：蚁科）

记述采自陕西太白山的圆颚切叶蚁属StrongylognathusMayr1新种瘤点圆颚切叶蚁S.tylonum,sp.n.。该新种与卡氏圆颚切叶蚁S.karawajewiPisarski相似,但前者上颚外缘具4个小的疣突,并胸腹节末端具1对非常钝的小齿,腹柄节下方不具齿突,第1腹柄节顶端水平。文中提供了该属中国已知3种的检索表。