少年儿童接种乙型肝炎血源疫苗的效果评价

5～15岁的HBV易感儿童,按0、1、6月程序接种10μg×3乙型肝炎血源疫苗(北京生研所批号8615-1A、8722-2)。接种后1～2年他们的抗-HBs阳转率为～92％,无一例HBsAg阳转;未接种疫苗的对照组儿童,抗-HBs阳转率仅2.08％～2.60％,HBsAg阳转率分别为3.23％和2.08％。流行病学保护效果良好。易感少年儿童接种乙型肝炎血源疫苗将加快控制乙型肝炎的进程。     

两剂10μg乙型肝炎血源疫苗对儿童和新生儿的免疫效果

1985年在河北正定县吴兴乡,用放射免疫法检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc。选取15岁以下HBV易感儿童630名,按0、3个月程序肌注北京生物制品研究所生产的乙型肝炎血源疫苗(HB疫苗),剂量为每剂10μg,全程接种率为77.6％(488/630)。 1.在免疫后1、2、3、4、5年检测抗-HBs,其阳转率分别为87.2％(143/164)、87.4％(132/151)、85.6％(185/216)、76.4％(81/166)和75.5％(200/285);其S/N值的GMT分别为71.6、61.2、57.7、41.5和35.5。     

四省观察点人群中血清乙型肝炎病毒表面抗原消长趋势调查

本文以前瞻性血清流行病学方法调查了人群中血清HBsAg消长趋势。观察了3 096名HBV易感者,其人年总感染率为7.0％;HBsAg人年阳转率为0.68％,两者之比为10.3:1.0。HBsAg阳转者中51.2％发生在0～3岁时期。调查了772例HBsAg携带者,其人年标化阴转率为2.01％,阴转者主要发生在10～29岁和50岁以上年龄组,占总阴转数的66.7％。以人群HBsAg阴转率加上因自然死亡而损失的HBsAg携带率和人群中HBsAg年增长率进行分析计算,得出HBsAg在观察点人群中的消长状况是呈上升趋势,即年增加率为0.370％,年减少率为0.264％。     

乙型肝炎病毒感染血清流行病学规律的研究

1984～1987年,在湖南、河南、河北、黑龙江4个试点区,整群抽样采血10 484人,采血率达80％以上。HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均用RIA法检测。结果4个点乙型肝炎病毒(HBV)标化感染率为58.2％。HBV感染率随年龄增长而升高,7岁时为51.6％,25岁时达63.7％,接近高峰值。HBsAg标化阳性率为10.1％。HBsAg阳性率显示两个高峰,一个在2～8岁时,即儿童峰。从零岁的3.8％至2周岁时的12.5％,已达高峰。湖南的儿童峰值较其它3个试点区高。故HBsAg阳性率南高北低的现象仍然存在(P<0.01)。另一个峰在20～45岁,即成人峰。 抗-HBs标化阳性率为32.2％。HBsAg:抗-HBs之比值,5岁以内为1:1,10岁以后上升为l:3.3～5.9。抗-HBc标化阳性率为45.5％。此结果表明,调查地区均为HBV高感染区,感染主要发生在儿童期。故新生儿是预防乙型肝炎的重点人群。     

新婚夫妇HBV感染的研究

为了研究性因素在乙型肝炎传播中的意义,对1697对婚前登记的男女用RIA法检测血清HBV指征(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc)。选出57对一方HBsAg和抗-HBc阳性,另一方为HBV易感者做为实验观察组,61对双方均为HBV易感者做为对照观察组。婚后27个月第二次抽血,双份血清用同一批RIA试剂检测HBV指征。结果,实验组HBV易感方HBsAg阳转率为14.04％,HBV感染率为52.63％;对照组HBsAg阳转率为1.64％,HBV感染率为16.03％。两组比较,相对危险性为:HBsAg RR=8.6,HBV RR=3.1,差异非常显著,P <0.01。     

农村新生儿出生后3个月内开始接种三剂10μg乙型肝炎血源疫苗的免疫效果

在农村每月进行计划免疫时给新生儿接种乙型肝炎血源疫苗,剂量为10μg×3,程序为0、1、6个月,首剂免疫时间(以此为0月计算)平均在出生后1.5±1.2个月。全程接种率达92.9％。免疫儿童长到12～48月龄时HBsAg阳性率由原来的15.1％降至2.0％,保护率为86.8％。血清抗-HBs阳性率从免疫前地区本底对照的27.7％上升到87.3％,增加2.2倍。在免疫屏障的保护下,同龄未免儿童的HBsAg阳性率和HBV感染率分别下降到4.9％和16.0％,比免疫前地区本底对照低67.5％和70.4％。本研究结果表明,3针10μg乙肝疫苗于新生儿出生后1～3个月内接种仍能有效地降低HBsAg携带率,即使完全忽略了HBsAg阳性母亲的围产期传播。但必须达到很高的全程接种率。     

严格消毒注射器输液器械及针灸针以控制农村婴幼儿乙型肝炎病毒感染

在婴幼儿HBV高感染村,实施一人一针一管一用一消毒的严格措施后,使一岁儿童HBV感染率下降53.0％,HBsAg阳性率下降55.5％,使HBsAg阴性母亲的1～2岁儿童HBV感染率下降64.6％～76.4％,HBsAg阳性率降低78.6％～81.9％。