末次冰期以来北海道、萨哈林岛及亚洲东北部落叶松林演变史

萨哈林岛（库叶岛）和北海道的末次冰期沉积丰富的落叶松花粉,为了搞清楚落叶松花粉百分比和实际森林密度的关系,我们系统地分析了从苔原,森林苔原以及泰加林的表土样品,根据孢粉资料恢复了两个岛屿3万年以来的植被和气候,两个岛上3万年前后 以云杉与落叶松共生的森林为主,松和冷杉现在比现代相对较冷和干的气候条件下,萨哈林在末次冰盛期的草原和泰加林主要由落叶松和松组成,和现在西伯利亚东北部的泰加林相似,在北海道末次冰盛期的草原和泰加林主要由落叶松,松以及云杉组成,气候更加干冷,在新仙女木期森林苔原分布到中萨哈林岛,而北海道的草原和泰加林以落叶松为主,气候可能比末次冰盛期还要冷,在1万年前两个岛的落叶松含量都开始下降,6000年前在北海道消失,萨哈林岛的落叶松则残存至今。     

某三甲医院抗菌药物临床规范化应用的现状分析

??????? 目的 分析和调查抗菌药物临床应用的情况,研究规范化应用抗菌药物在临床使用的效果。方法 根据计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息,对某三甲综合医院抗菌药物临床应用专项整治前、后医院门诊患者抗菌药物处方比例及住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类手术预防用药率等指标进行调查及分析。结果 门诊患者抗菌药物处方比例降低至6.2﹪;住院患者抗菌药物使用率降低至49.7﹪;抗菌药物使用强度降低至42.48;I类手术预防用药率降低至32.1﹪。结论 抗菌药物临床规范化应用,促进医院抗菌药物临床合理使用的效果显著。     

试论大型公立医院内部资源配置的优化

当前我国大型公立医院内部资源配置模式存在的弊端主要表现为存在趋利性和粗放性,不适应外部政策导向和自身发展需求。优化内部资源配置是优化运行机制的基础,针对大型公立医院内部资源配置存在的问题结合其资源的特点,从创新发展战略、创新体制机制、加强知识资源管理和对资源科学利用方式探索等方面对优化大型公立医院内部资源配置的相关路径进行探讨并提出相关政策建议。     

哈尔滨市综合医院手术室病人安全管理现状与对策研究

采用随机抽样的方法,在哈尔滨市随机抽取5家三级、5家二级综合医院的手术室进行病人安全管理现状调查。从手术室护理人员构成、人员培训、规制、布局流程、设备配置、病人辨识、消毒灭菌、医护配合8个方面全面分析了目标医院在手术室病人安全管理方面存在的问题,并提出改进对策,旨在改善手术室管理现状,保障手术室病人安全。     

基于分级诊疗的医疗机构分工协作机制探究

通过探讨医疗机构分工协作机制的内容和形式,并与医联体、医疗服务整合以及对口支援等模式进行辨析和比较。认为分工协作机制的实质是在初级卫生保健和专科医疗服务之间进行分工,在相关领域开展协作。分工协作机制的建立最主要的是来自政府的作用,其次是发挥医疗保险政策的杠杆作用。     

从北京市DRGs试点看医保费用支付方式改革方向选择

医保费用如何支付一直以来都是整个医保体系建设的关键环节之一,医保费用支付方式如何改革在我国医改探索实践中相对比较敏感。北京市于2011年在医保费用支付方式上率先推出国际上比较先进的DRGs支付方式改革新举措,文章介绍了北京大学第三医院作为试点医院的实践。     

RFID技术在手术灭菌器械质量追溯管理中的应用

根据原卫生部提出的手术灭菌器械的可追溯管理要求,采用RFID信息化追溯管理技术,通过与医院HIS对接,结合无线网络、中间件等技术,实现了手术器械从回收、清洗、检查、包装、灭菌、发放和使用各个关键环节信息数据的全程跟踪监控,有效保证了各类手术器械的质量管理,使消毒供应中心工作更加科学、规范、高效、便捷,提升了医院手术器械的管理水平。     

干热河谷9种造林树种在旱季的水分关系和气孔导度

 对元谋干热河谷人工混交林中9个树种叶片的水势、饱和渗透势、气孔导度、渗透调节和季节变化进行了测定,同时对树高和胸径也进行了比较。水分生理特征表明: 1)随着旱季的深入,除刺槐（Robinia pseudoacacia）、黄荆（Vitex negundo）、滇榄仁（Terminalia franchetii）落叶外,其余常绿树种叶片的气孔导度、水势和饱和渗透势都呈下降的趋势,在最旱的三、四月份,它们适应干旱的方式有4种：①低水势、气孔导度近似关闭的厚荚相思（Acacia leptocarpa）、大叶相思（A. auriculiformis）和肯氏相思（A. cunninghamii）;②低水势、低气孔导度的赤桉（Eucalyptus dulebsis）、娟毛相思（A. holosericea）和车桑子（Dodonaea wiscosa）loserice气孔导度的柠檬桉（Eucalyptus citriodora）和新银合欢（Leucaena leucocephala）;④较高水势、气孔导度近似关闭的马占相思（Acacia mangium）。2)在干旱胁迫过程中,主要渗透调节物质出现的先后顺序是K+、游离脯氨酸、游离氨基酸和可溶性糖, K+和可溶性糖贡献最大,分别在干旱的前后期起渗透调节作用,游离脯氨酸和游离氨基酸在干旱的中期起渗透调节作用。大多数树种适应干热河谷生境的主要抗旱途径是有效的吸水能力和完善的保水机制。     

建立医院公共资源中心的探讨

大型公立医院资源点多、面广,容易造成管理的滞后,若能对现有资源实施科学管理,将对缓解资源紧张有一定的意义。文章探讨了成立公立资源中心这一管理模式,并以研究公共病区、内镜中心等为出发点,分析了重点、难点和缺点,得出结论,认为建立公共资源平台对优化资源合理配置和规范管理均有一定的意义。     

推行物联网技术 构建远程救护系统

物联网被称为继计算机、互联网之后,世界信息产业的第三次浪潮。在医疗行业中,借助于物联网技术可以持续改善医疗品质,提高患者的救治效率。基于物联网技术的远程救护系统的研发,通过集成融合物联网技术和医疗保障技术,有效提升基地医院的远程卫勤保障能力。