餐单营养标识的公众态度及认知状况——基于杭州城市居民的调查

目的：了解公众对餐馆餐单营养标识的态度及认知状况。方法：采用方便抽样的方法,对杭州市2 589名居民进行问卷调查,收集对餐单营养标识重要性、实用性和可推广性的态度以及对餐单营养标识内容、形式、存在的困难和推广范围的认知情况。数据清理及分析使用SAS 9.4统计软件包。结果：认为餐单营养标识重要、餐单营养标识会对点餐有影响和赞同推广餐单营养标识的人群比例分别为62.4%、80.7%和74.8%。通过微信参与调查者、女性、高教育程度者对餐单营养标识给予正面支持的人群比例更高（P<0.05）。受访者关注比例较高的营养信息包括原材料、能量和脂肪,分别为72.4%、50.4%和47.5%。支持率较高的餐单营养标识形式为营养素含量值和食物组成+营养素含量值,分别为57.3%和56.6%。推广餐单营养标识可能存在的困难主要有增加点餐时间、餐馆可能不配合和关注的人不多。67.2%的受访者希望未来先在中餐馆中推广使用餐单营养标识,支持率高于西式快餐店和中式快餐店。结论：公众对在我国推广餐单营养标识的支持度较高,比较关注在外就餐食物的原材料、能量和脂肪含量。未来应继续开展餐单营养标识相关研究,改善在外就餐的膳食质量。     

区分撤诉投诉与不撤诉投诉的实践及意义

医疗投诉区分撤诉投诉与不撤诉投诉对于处理涉及医学人文服务不满意的投诉具有实用价值,它最大的特点是让被投诉者有机会处理医疗投诉,还主动权于被投诉者,从而让被投诉者学会处理医疗投诉,并在实践中主动地改进工作中存在的不足,提高医学人文服务水平,提高医学沟通能力,提高患者的综合满意度。     

中国15省18～64岁成年居民膳食能量密度现况研究

目的：了解中国18~64岁成年居民膳食能量密度的摄入现况。方法：将参与2018年“中国健康与营养调查”项目调查并具有完整调查数据的8 738名18~64岁成年居民作为研究对象,通过问卷调查收集研究对象人口学特征资料,采用连续3 d 24 h膳食回顾法和家庭称重记账法收集膳食资料,分析不同人口学特征下研究对象膳食能量密度摄入情况及不同膳食能量密度水平下研究对象的各类食物、能量、营养素摄入状况。结果：中国18~64岁成年男性和女性膳食能量密度中位数分别为1.92、1.83 kcal/g。男、女性18~44岁年龄组研究对象的膳食能量密度高于45~64岁年龄组、农村地区研究对象的膳食能量密度高于城市地区、小学及以下组和初中组研究对象的膳食能量密度均高于高中及以上组、低收入组和中等收入组的膳食能量密度均高于高收入组（P<0.05）。按性别将膳食能量密度三分位的结果显示,男、女性高膳食能量密度组研究对象的碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入量高于低、中膳食能量密度组,而膳食纤维以及蔬菜、水果、蛋类摄入量均低于低、中能量密度组（P<0.05）。结论：中国18~64岁成年居民膳食能量密度存在人口学因素差异,不同膳食能量密度水平下成年居民能量、营养素及各类食物摄入量存在一定差异,应有针对性地制定人群营养膳食宣教及干预方案。     

微创治疗术式于脊柱创伤后的疼痛及并发症的临床应用

目的:探讨微创治疗术式对脊柱创伤患者治疗后疼痛程度及并发症的临床疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2016年3月72例脊柱创伤患者,随机数字法将其分为观察组和对照组各36例,其中对照组给予传统术式治疗,观察组给予微创术式治疗,比较两组治疗后患者疼痛缓解程度及并发症发生率情况。结果:1观察组手术时间、出血量、住院和下地活动时间分别为(121.36±7.85)min、(123.74±31.75)m L、(8.32±2.14)d、(37.85±9.28)h均明显优于对照组的(175.96±12.47)min、(299.77±36.01)m L、(15.41±4.58)d、(57.03±13.58)h,比较差异有显著性(t值=7.931、11.372、8.192、9.341,P0.05)。2观察组疼痛程度评分中VAS评分和NRSD评分分别为(1.86±0.53)和(2.01±0.59)均显著低于对照组的(5.52±1.34)和(5.59±1.35),比较有显著性差异(t值=12.913、11.235,P0.05)。3观察组术后并发症发生率为8.33%,显著低于对照组的27.78%,比较有显著性差异(Z值=9.637,P0.05)。结论:对于脊柱发生创伤的患者而言,在临床中应用微创术式进行干预治疗,不仅临床效果令人满意,而且还可较为有效的改善患者疼痛症状,减少并发症的发生,应用较为安全,值得推广使用。     

问:生食鸡蛋有好处吗?

答：鸡蛋,因其营养丰富,已成为人们日常生活中不可缺少的营养物质。但有人认为吃生鸡蛋比吃熟鸡蛋更有滋补身体的作用,这是一种误解。吃鸡蛋应考虑到如何有效地保存其营养和注意安全卫生。生吃鸡蛋,有下述害处：（1）易致食物中毒鸡的生殖腔是与肠道相通的,在鸡的卵巢和形成鸡蛋的输卵管中均可能感染沙门氏菌。沙门氏菌是一种能致食物中毒的细菌,这样沙门氏菌就可能在鸡蛋形成过程中包埋在鸡蛋内,也可以在产蛋过程中污染蛋壳。这样,生吃鸡蛋,就有可能息沙门氏菌食物中毒。（2）蛋白质利用效率低生鸡蛋的蛋白质结构致密,在胃肠道不…     

细胞凋亡与细胞内信号

细胞凋亡是生物界广泛存在的一种基本生命现象,具有重要的生理学和病理学意义,近年来颇受重视。同细胞的其它生物学现象(如增殖、分化、恶性转化)一样,诱导凋亡的细胞外刺激必须通过细胞内信号的传递,而激发自主死亡程序,最终导致细胞死亡。本文就这方面的研究近况作一综述。     

基于Sentinel–2影像特征优化的于桥水库水生植被提取

水生植被分布情况、结构和演变趋势对湿地生态环境变具有重要的指示意义和科学研究价值。基于Sentinel-2遥感数据,综合应用光谱信息、水体植被指数、最佳指数法(Optimal Index Factory,OIF)计算的纹理特征,结合随机森林分类法,构建特征优化后的随机森林水生植被提取模型,对于桥水库进行水生植被提取。结果显示:该方法能有效的提取出水生植被,总体精度为93.22%,Kappa系数为0.91。进一步与最大似然和支持向量机(SVM)方法进行对比分析,结果表明本算法的总体精度分别提高了19.96%、8.53%, Kappa系数分别提高了0.25、0.11。基于水生植被全年提取结果,分析了于桥水库的水生植被年内变化,发现于桥水库水生植被在五月份最繁盛,随后逐渐消减,直至十月份基本消亡。实验表明:特征优化后的随机森林分类法在Sentinel-2影像水生植被提取中具有较好的适用性。     

重组人粒细胞集落刺激因子的表达、纯化以及PEG修饰

重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)经大肠杆菌温度诱导表达后,其表达产物以包涵体形式存在,包涵体经过变性、复性和分离纯化等步骤处理后得到纯化的rhG-CSF.在一定的实验条件下用单甲氧基聚乙二醇活性酯(mPEG20k-NHS)对rhG-CSF进行化学修饰,所得修饰产物经分离纯化后获得PEG20K-rhG-CSF偶联物.与修饰前的rhG-CSF相比较,尽管修饰后的rhG-CSF体外生物学活性下降至修饰前的20%左右,但其在体内的作用时间能够得到显著的延长,药效有了明显提高.     

餐单营养标识对餐馆就餐者能量、脂肪和钠购买消费的影响研究——基于杭州市的调查分析

目的：评估餐单营养标识对就餐者能量、脂肪和钠购买消费的影响。方法：在杭州市选取某连锁中餐厅的2家餐馆,其中1家为干预店、1家为对照店。收集餐馆食物信息,计算每道菜肴的能量、脂肪和钠含量。干预店使用餐单营养标识开展为期3个月的干预。干预前后分别在干预餐馆和对照餐馆收集2d（1d工作日、1d周末）销售小票,每餐馆每天随机抽取小票2人桌20单、4人桌20单、≥6人桌10单,合计400单。分析干预餐馆和对照餐馆平均每人每餐能量、脂肪和钠的购买消费变化差异。分析就餐时间和就餐人数对干预餐馆就餐者能量、脂肪和钠购买消费变化的影响。结果：共收集餐馆菜肴175份,每份菜肴平均提供能量709kcal、脂肪40.1g和钠1 876.2mg。餐单营养标识对就餐者能量和脂肪的影响在干预和对照餐馆间没有显著性差异（P>0.05）。干预餐馆钠的购买消费减少了450.7mg/（人·餐）,与对照餐馆相比差异具有显著性（P<0.05）。能量和脂肪的购买消费变化在不同就餐人数组间具有统计学差异（P<0.05）,4人桌就餐者分别减少297.0kcal/（人·餐）和17.4 g/（人·餐）,≥6人桌就餐者分别减少243.0 kcal/（人·餐）和6.0g/（人·餐）,2人桌就餐者能量和脂肪购买消费有所增加。钠的购买消费变化在不同就餐时间和就餐人数组间均无统计学差异（P>0.05）。结论：餐单营养标识可以减少钠的购买消费,就餐人数对于能量和脂肪的购买消费变化有影响。     

H2S对心跳骤停复苏大鼠脑血流动力学及神经功能的影响

目的:探讨吸入外源性H_2S对心跳骤停复苏大鼠脑血流动力学及神经功能的影响。方法:选择成年雄性SD大鼠18只,随机分为假手术组(sham,n=6)、窒息导致心跳骤停复苏组(CA,n=6)、心跳骤停复苏+H_2S组(H_2S,n=6),观察H_2S对心跳骤停复苏大鼠脑血流的影响。选择成年雄性SD大鼠45只,随机分为sham组(n=5)、CA(n=20)和H_2S组(n=20),观察H_2S对心跳骤停复苏大鼠神经功能和存活率的影响。结果:CA组与H_2S组在ROSC后MAP和CPP均快速上升,远高于基础值(P0.05);而后两组MAP和CPP均缓慢下降,实验结束时,明显低于基础值(P0.05)。两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。CA组与H_2S组CBF曲线在ROSC后上升至峰值,随后逐渐下降,两组在峰值无明显差异,但H_2S组CBF减少量显著少于CA组(P0.05)。而在CVR曲线,在实验最后,CA组CVR值仍明显高于基础值(P0.05),而H_2S组基本降至基础值,明显低于CA组(P0.05)。H_2S组的14天存活率(80%)明显高于CA组(50%,P0.05)。在胶带移除实验(tape removal test,TRT)所需时间上,CA组与H_2S组在第1天、第3天及第14天都存在显著差异(P0.05)。H_2S组第14天海马CA1区神经元存活数(33±8)明显多于CA组(20±6,P0.05),但仍较假手术组少(53±10,P0.05)。结论:外源性H_2S吸入对大鼠心跳骤停复苏后MAP及CPP无明显影响。外源性H_2S通过降低CVR,改善CBF,从而改善大鼠心跳骤停复苏后的脑循环。外源性H_2S能明显提高心跳骤停复苏后大鼠的存活率,降低TRT所需时间,同时显著增加海马CA1区神经元的存活,改善大鼠心跳骤停复苏后神经功能转归。