维生素D滴剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的疗效及对患儿肺功能、免疫功能和炎症因子的影响

摘要 目的：探究维生素D滴剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的疗效及对患儿肺功能、免疫功能和炎症因子的影响。方法：选取 2019年8月~2022年12月本院收治的120例哮喘患儿为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组和对照组，各60例。对照组予以布地奈德气雾剂治疗；观察组在对照组基础上增加维生素D滴剂治疗。比较两组临床疗效及治疗前后临床症状、肺功能[第1 s用力呼气容积（FEV₁）、呼气峰流速（PEF）、PEF昼夜变异率]、免疫功能[调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞2（Th2）、Th17]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8]水平。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组（91.67% vs 73.33%，P<0.05）。与对照组相比，观察组治疗后日间症状、夜间症状评分均更低，C-ACT评分更高（P<0.05）。与对照组相比，观察组治疗后FEV₁、PEF、Treg百分比均更高，PEF昼夜变异率、Th2和Th17百分比更低（P<0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组TNF-α水平、IL-6水平和IL-8水平均更低（P<0.05）。结论：维生素D滴剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘疗效显著，对患儿临床症状、肺功能均有明显改善作用，提高免疫功能，降低炎症因子水平。     

核辅激活因子PGC-1表达的分子调控机制

过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1(peroxisomeproliferatoractivatedreceptorγcoactivator1,PGC1)是一种多功能的转录调节因子,其广泛参与线粒体生物合成及能量代谢、糖脂代谢等多条代谢通路调节的特点预示PGC1在现代医学中可能极具应用潜力.其表达量的降低或上调,对于生物体的代谢调节均具有相当的生理或病理意义.本文从转录水平和翻译后水平综述了调控PGC1表达的具体分子机制,重点对转录水平调控PGC1表达的3条信号通路的研究进展及生物学意义进行了探讨.对PGC1表达的分子调控机制中所蕴含的药物靶点应用前景进行了初步展望.     

人类的体能与遗传

近年来分子遗传学的研究已经在不断揭示人类的很多能力与遗传因素相关。如肌肉力量、耐力、肌肉动作能力、平衡力、神经肌肉动作技巧和协调性、柔韧性、有氧运动能力、无氧运动能力、训练应答,以及疲劳恢复等都有重要的生物学背景。在过去的几十年中,研究人员通过孪生子分析、过继亲属分析、同胞兄妹分析、父子母子分析等,对健康和体能表型的遗传率作了大量的分析,从而确切认知遗传对人类的健康和体能有重要影响。简言之,在环境条件大致相同的情况下,不同个体在健康、体能、领悟力以及训练应答存在明显差异性。通过对近年来人类体能遗传学方面的研究进行综述,重点讨论在一定环境因素下,遗传因素与人类体能各性状的相关性,及其在各性状表现方面的大小,并对体能相关的基因座作一概述,并对当前的研究状况和研究思路作一总结,旨在提示人类遗传学研究中一个新的视点。我国的国防和科学技术的发展,以及航天技术的应用都需要在特殊体能的个体选材中重视相关的遗传因素,以便在后期培养和系统训练中节省经费和时间。     

中国人ABO血型分泌型岩藻糖转移酶基因多态性研究

编码分泌型α（1,2）－岩藻糖转移酶（FUT2）的基因（Se)具有广泛的多态性和种族特异性,因而目前成为人类群体遗传学研究的重要指标,对191个满族和208个蒙古族两个人群融合突变基因的分布频率进行了调查,同时对90个蒙古族及90个山东荣成汉族样本的FUT2基因的多态性进行了分析。结果表明,满族和蒙古族两个人群近400名个体中没有发现FUT2融合突变基因（fusion gene),山东荣成汉族及内蒙古族人群中G849A点突变的分布频率极低,仅为0．0055。     

体能相关基因研究的新进展

近年来体能与基因的关系又成为一个热点话题,人类遗传学的研究证实 ,人类体能的差异有遗传基础。 2000年以来,有关体能分子遗传学的研究飞速发展,发表的文章数及报道的相关基因座超过过去几年的总量,已经报到了70多个关注的基因座,证明基因与VO_2MAX、肌肉力量和乳酸阈值等有关。我国航空航天事业和载人航天器的开发、国防建设的需求等都提示,今后特殊体能人才的基因选材将不容忽视。对于具有特殊体能的个体进行科学选材,可以提高针对性和降低后期培养的资金浪费。同样,对于早期发现和培养具备体育运动天赋的人才将是经济快速和实用的方法。体能相关基因的研究还将为揭示这些基因座的功能、促进健康事业起重要作用。通过对国际已报道的主要与有氧运动相关的基因座和试验结果进行综述,为我国尽早开展相关研究提供基础信息。

     

碳酸氢钠+载药微球经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床效果

目的:探讨碳酸氢钠+载药微球经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床效果及安全性。方法:选择2015年2月到2018年6月在我院诊治的中晚期肝癌患者78例,根据随机数字表法将其均分为两组,每组各39例。对照组给予载药微球经肝动脉化疗栓塞治疗,实验组给予碳酸氢钠+载药微球经肝动脉化疗栓塞治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+T细胞比例的变化,治疗期间不良反应的发生情况及预后。结果:治疗后,实验组与对照组的治疗总有效率分别为74.4%和43.6%,实验组显著高于对照组(P0.05)。实验组治疗期间的发热、腹痛、腹胀、呕吐等不良反应发生情况与对照组的对比差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后CD3CD4~+T比例对比差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后的CD3~+CD8~+T比例显著低于治疗前,且实验组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,实验组的躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用评分都低于对照组(P0.05)。结论:碳酸氢钠+载药微球经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌能提高治疗效果,改善机体的免疫功能,提高患者的生活质量,且不会增加不良反应。     

紫红獐牙菜7种酮类成分分离及体外抗氧化研究

本文研究紫红獐牙菜7个酮类的分离及抗氧化活性。采用大孔吸附树脂、硅胶、聚酰胺等柱色谱法、重结晶进行分离,NMR、紫外、质谱等波谱学方法进行结构鉴定;以常用抗氧化剂Vc和BHT为阳性对照,通过DPPH·法测定紫红獐牙菜口山酮成分清除自由基的能力,并计算各单体IC50。得出在一定浓度范围内,7个单体化合物的清除能力与浓度呈量效关系;由IC50得出1,3,7,8-四羟基酮、1,5,8-三羟基-3-甲氧基酮、2-D-吡喃葡萄糖基-1,3,6,7-四羟基酮对DPPH自由基清除能力强于Vc;其他单体的抗氧化能力都低于Vc和BHT。说明1,3,7,8-四羟基酮、1,5,8-三羟基-3-甲氧基酮、2-D-吡喃葡萄糖基-1,3,6,7-四羟基酮具有很强抗氧化活性,均可作为有效的天然自由基清除剂,具有很大的开发利用前景。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在脓毒症诊断和预后中的临床价值

摘要 目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值在脓毒症诊断和预后中的临床价值。方法：回顾性分析2017年1月至2020年1月于我院就诊的180例脓毒症患者的临床资料,分析其白细胞计数、中性粒细胞比、淋巴细胞比、中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil/Lymphocyte ratio, NLR）、血肌酐、血糖、急性生理与慢性健康评分（Acute physiology and chronic health score, APACHEⅡ）与脓毒血症严重程度和预后的相关性。结果：180例患者中,与NLR比值低的患者相比,NLR比值高的患者死亡率更高,脓毒血症更严重,差异具有统计学意义（P<0.05）;单因素分析表明,APACHEⅡ评分和NLR值在存活组死亡组患者中差异显著,多因素回归分析结果表明,NLR比值和APACHEⅡ评分是脓毒血症预后和死亡的独立预测因子。结论：NLR值低是脓毒血症患者预后的保护因子,在临床工作中我们应充分重视NLR值高的脓毒血症患者。     

中国人群中肿瘤坏死因子α－308A／G基因多态和α2－巨球蛋白基因缺失多态与晚发性阿尔茨海默病无相关性

晚发性阿尔茨海默病(LOAD)是老年痴呆中最常见的一种,它是一种病因复杂、由遗传因素和环境等其他因素共同作用引起的老年期疾病.服用非甾类抗炎类药物能延缓或防止LOAD的发病说明炎症反应可能参与LOAD病理,肿瘤坏死因子(TNF)是炎症反应中主要的细胞因子,并且能增加β-淀粉样肽(Aβ)的产生说明其可能是LOAD的易感基因.α2-巨球蛋白(A2M)是一种血清蛋白酶抑制剂,它是低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)主要的配体, 并且能与Aβ结合并介导其降解和清除,说明它可能是另一个LOAD的易感基因.在67名晚发性阿尔茨海默病人和142名正常对照中比较了载脂蛋白E基因 (APOE)、TNF启动子区(-308 A/G)多态和A2M一5 bp核苷酸缺失(I/D)多态(A2M-2)与LOAD发病风险的关系.结果显示,APOE ε4等位基因在AD病人组中显著高于对照组(χ2=11.66,P＜0.01),而TNF(-308 A/G)多态和A2M缺失多态的基因型和等位基因在LOAD病人组和对照组中都无显著差别(P＞0.1).按年龄和APOE ε4等位基因分组同样无相关性,说明TNF-308 A/G位点的多态与A2M缺失不是中国人群的晚发性老年痴呆的风险因子.     

强直性脊柱炎的新易感基因识别研究

为了研究中国人群中TNFα基因与强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）病理发生的潜在关系,我们通过对中国南方75名AS患者的TNFα基因启动子进行扫描分析,发现-850处突变型T等位基因出现频率较高(39.3%)。经Case-Control研究发现TT突变基因型在AS组中的分布显著高于对照组(10.7% vs 2.1% ,P=0.003);突变型T等位基因携带者在AS组与对照组间分布差异极其显著(68.0% vs 21.4%,P=7.928×10－13)。按性别分组后,发现TX基因型和非TX基因型在AS组和对照组之间的分布差异同样具有统计学意义(男性:P=1.029×10-10;女性: P=0.001),此多态位点在男性和女性中都与AS发生存在显著性关联。经文献查新未见本突变位点在国内外有与AS存在相关的报道。本研究证实了我们的研究假设,TNFα基因启动子-850C→T的突变可能是AS发生的新易感基因。Abstract: To study the potential correlations between variances of TNFαgene and onset of ankylosing spondylitis in Chinese population, We scanned and analyzed the promoters of TNFαgenes in 75 AS patients from south of China and found –850 T mutation allele frequency rather high (39.3%).By case-control study, the distribution of TT genotype is significantly higher in AS patients than that in normal subjects (10.7% VS 2.1%,P=0.003); Mutation T allele has a remarkable difference between AS group and normal control (68.0% vs 21.4%,P=7.928×10－13). The difference in distribution of TX genotype and non -TX genotype is also significant statistically between different genders(male: P=1.029×10-10;female: P=0.001).The result suggests that this variation has a strong association with AS in males and females. No similar reports about the association between AS and the T mutation allele have been acquired. Therefore, our hypothesis can be supported by our results on the whole and the –850C→T mutation allele in the region on promoter of TNFαgene is likely one of susceptible genes to AS.