右美托咪定在临床麻醉中的应用进展

右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)是一种高度选择性α2肾上腺素受体激动剂,自1999年被FDA批准作为一种短期的镇静-镇痛药在重症监护室使用以来,Dex广泛应用于整个围术期的镇静和镇痛,即可作为术前用药,又可作为一种兼用于一般性和区域性的麻醉药,或是作为术后镇静和镇痛药。目前研究表明,Dex是许多临床应用的一种有效药物,该药已在减少阿片样药物、苯二酚和异丙酚的需求中显示出其功效。在广泛的临床条件中,Dex即被认为是一种有效的、安全的辅药,又已成为一种有效的治疗剂,其在临床麻醉应用中具有广泛的前景。本文从Dex的作用机制、围术期使用、术后使用、ICU镇静、清醒光纤插管、心脏外科手术及肥胖患者外科手术中应用等方面对其在临床麻醉中的应用现状作一综述,为Dex的临床应用及基础研究提供理论依据。     

改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻腔扩容手术对OSAHS患者睡眠质量、认知功能及生活质量的影响

摘要 目的：探讨改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）联合鼻腔扩容手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能、睡眠质量及生活质量的影响。方法：回顾性分析2015年7月~2019年12月期间我院收治的115例OSAHS患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组（n=56,UPPP）和B组（n=59,UPPP联合鼻腔扩容手术）,比较两组患者疗效、睡眠质量、认知功能、生活质量及并发症发生率。结果：B组治疗2个月后的临床总有效率高于A组（P<0.05）。两组术后2个月匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、呼吸暂停低通气指数（AHI）、Epworth嗜睡量表（ESS）评分均较术前降低,且B组低于A组（P<0.05）。两组术后2个月社会功能、健康状况、躯体疼痛、生理职能、精神健康、生理机能、活力、情感职能维度评分均较术前升高,且B组高于A组（P<0.05）。两组术后2个月简易智力状态量表（MMSE）评分均较术前升高,且B组高于A组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：UPPP联合鼻腔扩容手术治疗OSAHS患者,疗效确切,可有效改善患者睡眠质量及生活质量,改善患者认知功能,且不增加并发症发生率。     

白藜芦醇对急性痛风性关节炎大鼠的影响(英文)

目的:观察白藜芦醇对急性痛风性关节炎大鼠的影响。方法:选取Wista大鼠36只,随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、白藜芦醇低剂量组、白藜芦醇中剂量组、白藜芦醇高剂量组,各组相应采用生理盐水、秋水仙碱、白藜芦醇低、中、高剂量灌胃7天(1次/日),模型组及各实验组于灌胃第四天把25g/mL(0.05mL)浓度的尿酸盐溶液注射到大鼠踝关节腔内,制备急性痛风性关节炎模型,正常对照组大鼠关节腔内注射生理盐水0.05 ml,72 h后留取踝关节关节液及关节滑膜,应用ELISA法观察关节液中IL-1β、CXCL10的变化。关节滑膜用10%福尔马林固定待做病理。结果:与模型组比较,白藜芦醇能显著降低关节液中IL-1β、CXCL10水平(P0.05),病理结果显示,白藜芦醇可减轻急性痛风性关节炎大鼠踝关节组织的水肿和炎性细胞浸润。结论:急性痛风性关节炎发病过程中IL-1β,CXCL10明显增高,白藜芦醇可有效抑制急性痛风性关节炎发作,且该作用呈一定的剂量依赖性。关键词:痛风性关节炎;白藜芦醇;白介素1-β     

不同月龄虹鳟肝显微及超微结构特征

应用多种组织化学方法和透射电镜技术,对同一生长条件下8月龄、20月龄及30月龄虹鳟（Oncorhynchus mykiss）肝显微结构和超微结构特征进行研究。结果表明：不同月龄虹鳟肝被膜均为单层扁平上皮,厚度变化明显;肝细胞为单核,8月龄细胞排列不明显,20月龄及30月龄形成完整双层管式排列,胆管及其周围结缔组织随月龄发育尤为明显,血窦分支吻合成网状,窦壁内皮细胞扁平,胞质孔较多,窦腔内巨噬细胞具有典型胞质突,但并没有观察到Kupffer细胞;各月龄组肝星状细胞发育完善,胞突彼此相连;汇管区分为胆管孤管型、胆管动脉型、胆管静脉型、胆管动静脉型4种,8月龄以胆管孤管型为主,20月龄以胆管动脉型为主,30月龄以胆管动脉型、胆管动脉静脉型为主。因此,性成熟前虹鳟肝组织结构与其生理发育密切相关,胆管系统结构形式随月龄变化明显,肝细胞排列逐渐完善,Disse间隙胶原纤维及网状纤维含量逐渐增加,与被膜、中央静脉及汇管区结缔组织互相延伸,构成肝完整骨架,有利于调节肝细胞正常生理功能。     

经支气管镜气管插管与常规气管插管救治呼吸衰竭对比分析

目的：回顾性分析呼吸机辅助呼吸救治危重呼吸衰竭患者气管插管方式对于救治成功率的影响。方法：我科收治的各种呼吸衰竭患者94例,回顾分析插管方式对于救治成功率、引发心跳骤停及其对心肺复苏效果的影响。结果：经纤维支气管镜经口气管插管（35例）与经直接喉镜经口（59例）引发心跳骤停有明显统计学差异（X^2=11．5,v=1,t〈0．001）。经直接喉镜经口气管插管在术前用药与否对引发心跳骤停并无统计学意义,但是对于引发心跳骤停后心肺复苏成功率确有明显统计学意义。结论：经纤维支气管镜气管插管具有较高的安全性,在经直接喉镜气管插管是选择镇静药或浅麻醉药物应慎重,尽力避免心跳骤停和心肺复苏失败。     

封闭CD28-B7和OX40-OX40L共刺激通路诱导异种胰岛移植物耐受的研究

抑制T细胞的活化可以有效延长移植物的存活时间. 研究表明, 在体外混和淋巴细胞反应体系中分别加入CTLA4Ig和OX40Ig蛋白, 可以强烈地抑制T细胞的增殖. 用链脲佐菌素(200 mg/kg)腹腔注射诱导糖尿病小鼠, 在进行胰岛移植的-1天, 经尾静脉输注5×10⁸ pfu AdCTLA4Ig-IRES-OX40Ig, 胰岛移植物的存活时间明显延长(100.3±14.94)天, n = 6, 并对外源性葡萄糖的刺激反应正常, Th1型细胞分泌细胞因子的能力明显受到抑制, 表明重组腺病毒AdCTLA4Ig-IRES-OX40Ig在小鼠体内可以高效地表达CTLA4Ig和OX40Ig分子, 并且诱导对大鼠胰岛移植物的耐受, 提示其在器官移植耐受的诱导中具有潜在的应用价值.     

现代提取分离技术在食药用菌多糖分离纯化中的应用

详细综述了超声波法,酶解法,超滤法,透析法,色谱法等现代提取分离技术在食药用菌多糖分离纯化中的应用,简单阐述了各种技术的优缺点,并对其应用前景作了简要探讨。     

中断BMSCs向神经细胞诱导分化的细胞的恶变研究

目的:通过中断BMSCs的正常分化过程,探索肿瘤发生与干细胞分化受阻的关系。方法:全骨髓贴壁培养法获取BMSCs,β-巯基乙醇法诱导BMSCs分化为神经细胞,同时,在加入诱导培养基后的不同时间中断诱导,正常培养至第四代及之后。通过免疫组化检测、软琼脂克隆形成实验和CTX免疫抑制小鼠成瘤实验等鉴定和分析中断神经诱导细胞的分化特性和恶性转变趋势。结果:通过免疫组化检测中断神经诱导细胞逐渐表达了神经丝蛋白(NF);通过软琼脂集成形成实验,中断神经诱导40h组的细胞表现了比其他组较强的克隆形成能力,并在细胞病理学HE染色实验和细胞CTX免疫抑制小鼠成瘤实验证明中断神经诱导40h组的细胞发生了病理性恶变和获得致瘤性。结论:中断BMSCs的正常分化的培养,细胞有转化为肿瘤细胞的趋势。     

狂犬病毒街毒株全长基因cDNA克隆的构建及鉴定

利用分子克隆的方法,将狂犬病毒街毒株的全基因组分为4个片段按照它们基因组上的顺序克隆到真核表达载体pVAX1上,并将G-L间隔区的非编码区替换为表达绿色荧光蛋白(GFP)的核苷酸,构建出表达绿色荧光蛋白(GFP)的重组狂犬病毒HN10株全长基因组cDNA真核表达质粒,同时,在全长cDNA的两侧嵌入锤头状核酶(HamRz)和丁型肝炎病毒核酶(HdvRz)的序列,并置于CMV启动子的控制下,为下一步拯救出该嵌合病毒提供了可直接使用的全长cDNA真核表达质粒。     

花叶芋的液体静置培养快速繁殖

花叶芋是室内观叶植物,原产热带美洲亚马逊河流域。国内外在花叶芋的试管繁殖上已见若干报道,本文着重研究了花叶芋的成苗速度及液体培养的效果。