上海市某区2009年社区卫生服务中心门诊用药状况分析

分析了上海市某区2009年各社区卫生服务中心门诊用药状况,从A区医院信息系统中提取所有社区卫生服务中心2009年门诊诊疗及西药、中成药的处方信息,并对门诊用药情况进行了评价。结果显示：2009年12所医疗机构门诊处方的平均药费、平均药物数、门诊药物次均费用分别为77.11元、2.30种、33.57元/药次。门诊处方中,诊断最多的是高血压,抗菌药物、针剂、基本药物使用次数比例分别是13.06%,15.03%,39.25%。总体而言,社区卫生服务中心门诊用药基本合理。

     

重庆市主城区患者对民营医院的推荐意愿调查

目的 了解患者对民营医院的推荐意愿及其影响因素,为民营医院完善自身发展提供依据。方法 选取重庆市主城区在民营医院就诊或治疗的患者作为样本,使用自制问卷进行现场调查。采用χ² 检验描述不同因素对推荐民营医院的差异,用多元logistic回归分析法分析推荐民营医院的影响因素。结果 χ²检验结果显示：年龄段（P＝0.000）、婚姻状况（P＝0.000）、文化程度（P＝0.000）、职业（P＝0.000）、医疗保险类型（P＝0.028）、身体不适（P＝0.001）、确诊患病（P＝0.025）、慢性病（P＝0.001）不同的患者对推荐民营医院有显著差异。多元logistic回归分析结果显示：婚姻状况、文化程度、职业、医疗保险类型、家庭年人均收入等因素对是否推荐民营医院有显著影响。结论 民营医院应根据患者对民营医院的推荐意愿,抓住特定人群,采取相应措施规范医疗服务行为,为患者提供更好的就医环境。     

医院战略性绩效评价模型构建及作用机理分析

依据战略管理理论与绩效管理工具,构建医院战略绩效管理模型。在战略绩效管理架构下,设计医院战略绩效评价模型,该模型包括医院战略分析系统、医院战略绩效评价循环系统、医院战略分解与传递系统,并分析其作用机理。将绩效管理纳入医院战略管理过程,并把战略目标贯穿医院绩效管理始终。构建与医院战略相匹配的绩效评价系统,有助于促进内部运行机制的规范化建设,提升医院可持续发展能力。

     

美国电子健康档案发展策略及启示

美国是电子健康档案建设的先行者,经过40余年的发展,取得了显著进展,并在电子健康档案的组织建设、标准制定、资金筹集、隐私与安全保护、利益相关者协调方面积累了丰富的经验。主要论述了美国电子健康档案的发展历程及具体策略,以期为我国电子健康档案建设提供借鉴。     

武汉“1+8”城市圈医疗资源共享影响因素分析

武汉“1+8”城市圈卫生一体化建设是促进区域经济建设、实现“健康幸福湖北”的重要内容。通过对城市圈医疗资源共享现状研究,深入分析影响医疗服务共享的因素,在此基础上提出相关建议,以期加快卫生一体化进程,促进城市圈卫生事业的协调发展。     

安徽省公立医院医务人员改革意愿调查分析

目的 调查分析安徽省公立医院医务人员对公立医院改革的意愿情况及其影响因素。方法 采用自行设计问卷,以无记名方式对安徽省4所试点医院和4所非试点医院共
1 140名医务人员进行调查,并运用SPSS13.0统计软件对调查结果进行分析。结果 1 140名医务人员有80%以上人员对相关改革政策有所了解,但对改革具体内容的知晓率偏低;有82.8%的医务人员认为需要进行公立医院改革,并且有77.2%人赞同所在医院参与公立医院改革,不赞同改革的仅占3.2%;医务人员参与公立医院改革的意愿与改革对个人利益产生的影响有关。结论 加大公立医院改革相关政策内容的宣传力度,针对改革意愿对不同人群采取相应的激励手段是推进公立医院改革顺利进行的重要保障。另外,在改革中要注意改革给医务人员带来的利益与成本比较,改善医务人员的收入,拓宽医务人员个人职业发展空间,优化执业环境等将是调动医务人员参与改革积极性的重要措施。     

短间隔连续部分肝切除与细胞增殖相关的TNF－α、c－myc、p53、p21、PCNA、Bcl－2、TGF－β的变化分析

为了阐明短间隔连续部分肝切除模型（SISPH）（0-4-40-76-112h)中各时段与细胞增殖的关系。本文利用Western blot技术,分别检测短间隔连续部分肝切除模型（0-4-40-76-112h)中各时段TNF-α,c-myc,p53,p21,PCNA,Bcl-2,TGF-β在体外的表达情况。结果显示：SISPH4h时,TNF-α和c-myc表达量最高,p53和PCNA表达量无明显变化;SISPH40h和76h时,p53和PCNA的表达量达到峰值,Bcl-2上调表达;SISPH112h,p53,PCNA,TGF-β表达量较对照高,Bcl-2表达较低,因此,SISPH4h时细胞由G0期进入G1期;SISPH40h和76h时细胞分裂旺盛;SISPH112h时,细胞仍然增殖,但不及40和76h旺盛,细胞凋亡增高,可能与肝组织结构重建和功能调整有关。     

RFID技术在手术灭菌器械质量追溯管理中的应用

根据原卫生部提出的手术灭菌器械的可追溯管理要求,采用RFID信息化追溯管理技术,通过与医院HIS对接,结合无线网络、中间件等技术,实现了手术器械从回收、清洗、检查、包装、灭菌、发放和使用各个关键环节信息数据的全程跟踪监控,有效保证了各类手术器械的质量管理,使消毒供应中心工作更加科学、规范、高效、便捷,提升了医院手术器械的管理水平。     

建立医院公共资源中心的探讨

大型公立医院资源点多、面广,容易造成管理的滞后,若能对现有资源实施科学管理,将对缓解资源紧张有一定的意义。文章探讨了成立公立资源中心这一管理模式,并以研究公共病区、内镜中心等为出发点,分析了重点、难点和缺点,得出结论,认为建立公共资源平台对优化资源合理配置和规范管理均有一定的意义。