21例淋巴瘤合并肺部侵袭性真菌感染的回顾性临床分析

摘要 目的：探讨淋巴瘤合并肺部侵袭性真菌感染( IPFI ) 的高危因素、临床特征和诊疗方案。方法：回顾性分析2019-2020年血液科收治的淋巴瘤合并IPFI患者的临床资料。结果：化疗后出现IPFI的淋巴瘤患者共计21例,总发病率为2.7%,平均年龄60岁,男性占77.8%,其中确诊5例、临床诊断7例、拟诊8例,确诊患者的病原菌为白色念珠菌（80%）和曲霉菌（20%）。肺部CT影像特征不典型,大多表现为弥漫、散在的斑片状絮样密度增高影、结节影,双肺受累多见,在接受一线抗真菌治疗后有18例患者缓解,总有效率为90.4%,其中原发病终末期患者及合并细菌感染患者死亡率高,预后差。结论：老年、男性、原发病控制不佳、高强度或大剂量化疗以及糖皮质激素的使用可能是淋巴瘤IPFI的高危因素,早期临床症状和影像学检查缺乏特异性,常规病原学检出率仍较低,1-3-β-D-葡聚糖试验（G试验）、半乳甘露聚糖试验（GM试验）结合肺部CT检查有助于早期诊断,一线抗真菌药物的使用可显著改善患者预后。     

过表达bFGF促进大鼠急性缺血心肌的毛细血管生成

研究过表达人碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF）在大鼠急性心肌缺血模型中的表达及其对心肌血管 再生的影响. 将含人bFGF质粒pcDNA/b转染人脐带静脉内皮细胞（HUVEC） ,进行MTT检测. pcDNA/b转染人肾细胞293细胞系,进行G418稳定筛选, Western 印迹检测.建立大鼠急性心肌梗死模型,分别将生理盐水、空质粒 pcDNA3.1(+)和pcDNA/b分3点注射于梗死交界处心肌内4周后取材,做常规 HE 染色和Masson 染色,测量各组微血管数量和梗死面积. 经免疫组织化 学染色鉴定和电镜观察,过表达外源bFGF可以促进HUVEC（细胞）生长; pcDNA/b能在293细胞中高效表达外源bFGF基因. pcDNA/b注射组梗死交界处 可见大量新生血管,毛细血管总数明显大于对照组,梗死面积明显小于对 照组. pcDNA/b组在梗死交界区有bFGF阳性表达.电镜观察显示,在梗死交界 处心肌细胞间有毛细血管增生,分化成2个血管腔.本实验证明,过表达bFGF 具有促进大鼠急性缺血心肌的毛细血管生成的作用,为bFGF基因治疗缺血 性心肌病的研究提供实验基础.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病（CHD）的临床疗效和安全性。方法：60例老年CHD患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用阿司匹林治疗,治疗组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,治疗4周后观察血小板聚集率（PAG）和凝血功能。结果：治疗4周后,治疗组PAG显著下降,APTT显著上升,与治疗前和对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗前后PT、PA变化差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未出现不良反应。结论：阿斯匹林联合氯吡格雷治疗老年CHD患者,较单用阿斯匹林治疗更能有效地抑制血小板聚集和预防血栓形成,并能得到更好的临床疗效。     

伊立替康联合替莫唑胺对儿童难治性实体瘤近期疗效的研究

目的：研究伊立替康（Irinotecan,CPT-11）联合替莫唑胺（Temozolomide,TMZ）对儿童难治性实体瘤的近期疗效;方法：选取了11名难治性儿童实体瘤患者并争取了家属同意,分别给予了伊立替康：60mg／m2／d,ivgtt,连用5天;替莫唑胺：75mg／m2／d,连用5天,在伊立替康前一小时口服;用药期间同时给予思密达或者头孢菌素类抗生素预防药物相关性腹泻,并定期复查血象以及肝肾功;28天一疗程,每疗程行复查CT或MRI进行疗效评定和药物安全性评价。结果：11例患者经过2-6个疗程的治疗：疾病控制率（DCR）达到54％;明显延长了患者的无疾病进展生存期,中位无疾病进展生存期3．3个月。用药期间不良事件主要包括0-Ⅲ级的药物相关性腹泻、呕吐、血小板减少、贫血等;结论：伊立替康联合替莫唑胺方案能明显延长儿童难治实体瘤患者未进展存活时间,且耐受性好、安全性高,可以作为儿童晚期实体瘤患者的首选治疗方案。     

伊立替康联合替莫唑胺对儿童难治性实体瘤近期疗效的研究

目的:研究伊立替康(Irinotecan,CPT-11)联合替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)对儿童难治性实体瘤的近期疗效;方法:选取了11名难治性儿童实体瘤患者并争取了家属同意,分别给予了伊立替康:60mg/m~2/d,ivgtt,连用5天;替莫唑胺:75mg/m~2/d,连用5天,在伊立替康前一小时口服;用药期间同时给予思密达或者头孢菌素类抗生素预防药物相关性腹泻,并定期复查血象以及肝肾功;28天一疗程,每疗程行复查CT或MRI进行疗效评定和药物安全性评价。结果:11例患者经过2-6个疗程的治疗;疾病控制率(DCR)达到54%;明显延长了患者的无疾病进展生存期,中位无疾病进展生存期3.3个月。用药期间不良事件主要包括0-Ⅲ级的药物相关性腹泻、呕吐、血小板减少、贫血等;结论:伊立替康联合替莫唑胺方案能明显延长儿童难治实体瘤患者未进展存活时间,且耐受性好、安全性高,可以作为儿童晚期实体瘤患者的首选治疗方案。     

美国Geron公司实施胚胎干细胞治疗脊髓损伤的临床试验

首例利用来自胚胎干细胞（ES）的细胞的临床试验终于开始了。1998年．人类首次制造出人胚胎干细胞．其作为未来划时代的治疗法为人们所期待,但是过了12年,其身影才终于来到了临床试验的入口处。在这12年的时间里,来自成体干细胞的细胞在临床应用的进展、与ES细胞基本上同质的人工多能干细胞（iPS）的出现等,使干细胞所处的环境状况发生了很大的变化。     

日本环境设计公司用旧衣物生产生物乙醇

从事回收废旧纤维制品生产生物乙醇的“服．服项目”将大企业也吸引进来了．前景看好。该项目启动于2010年6月。参加这个项目的衣料企业现在有6家：良品计划公司、EDWIN公司、丸井集团公司、aeonretail公司、radishbo—ya公司、美国屋公司。这些企业负责在铺面上回收可作为生物质的旧衣物等并提供给生物乙醇生产方。2007年创业的风险企业日本环境设计公司负责确立用回收到的纤维生产乙醇的技术并将项目付诸实施。     

回报超过投资的141倍HGP的经济效益评价

人类基因组计划（HumanGenomeProject。HGP）迄今已为美国带来了超过投资额141倍的经济效益——美国非营利研究机构BattelleMemorialInstitute于2011年5月编制了HGP长期经济效益评价书。报告书得到的结论是,     

T16Ainh-A01对耳蜗血管纹毛细血管内皮细胞凋亡及衰老的影响*

目的: 原代培养豚鼠耳蜗血管纹毛细血管内皮细胞(ECs),探讨跨膜蛋白16A(TMEM16A)在耳蜗血管纹毛细血管ECs衰老过程中的变化及对耳蜗血管纹毛细血管ECs凋亡及衰老的影响。方法: 原代培养耳蜗血管纹毛细血管ECs,细胞传代构建衰老模型并根据CCK-8及β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色评估细胞衰老程度,衰老细胞被随机分为衰老组(P12)、溶剂组(P12+DMSO)、T16Ainh-A01组(P12+T16Ainh-A01),免疫荧光及Western blot检测TMEM16A在ECs上的表达及分布,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Western blot检测各组Bax、Bcl-2、cleaved casepase-3蛋白表达水平。结果: 原代培养的耳蜗血管纹毛细血管ECs阳性率在95%以上,并确定第12代耳蜗血管纹毛细血管ECs为衰老组,与年轻组ECs相比,衰老组ECs上TMEM16A荧光及蛋白表达显著增强(P＜0.05),细胞凋亡率升高,衰老组给予T16Ainh-A01干预24 h后,Bax、cleaved casepase-3的蛋白表达下调(P＜0.01),Bcl-2的蛋白表达上调(P＜0.05),凋亡率下降且SA-β-gal阳性细胞率明显下降(P＜0.01)。结论: 衰老耳蜗血管纹毛细血管ECs凋亡增多且TMEM16A表达增加,TMEM16A特异性阻断剂T16Ainh-A01可以降低耳蜗血管纹毛细血管ECs的凋亡和衰老程度,提示TMEM16A可能参与耳蜗血管纹毛细血管ECs的凋亡和衰老过程。