彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的临 床分析

摘要目的：总结彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL) 治疗的复杂性肾结石的经验及其 安全性、有效性以及常见并发症。方法：回顾性分析我院2011 年7 月～2012 年8 月采用彩色多普勒引导下经皮肾镜治疗复杂性 肾结石患者56 例的临床资料。结果：所有患者均I期建立经皮肾通道,平均手术时间(107.5± 27.5)分钟,24 例行EMS 气压弹道联 合超声碎石(101.0± 27.9)分钟,20 例行钬激光联合超声碎石(119.4± 23.6)分钟,10 例行单纯超声碎石(108.2± 30.2)分钟,EMS 气 压弹道联合超声碎石组的手术时间少于钬激光碎石组,差异有统计学意义（P<0.05,单纯超声碎石组与另外两组比较无统计学意 义P>0.05)。术前肾功能损伤患者术后随访,肾功能明显改善。结石完全清除率91%,结石部分残留率9%。术中均无严重出血,无 周边脏器损伤。术后出现迟发出血5 例,反复发热4 例,均经对症治疗后缓解。结论：彩色多普勒超声引导除了具有普通超声引导 的优势外,还可有效避开肾实质大血管损伤,减少术中及术后出血风险。彩色多普勒超声引导下经皮肾镜碎石取石术是一种治疗 复杂性肾结石安全、有效的方法。     

培美曲塞联合长春瑞滨治疗复发转移性宫颈癌患者对疾病控制及预后随访研究

摘要 目的：探讨培美曲塞联合长春瑞滨治疗复发转移性宫颈癌对疾病控制及预后的影响。方法：选择2018年5月~2019年6月收治的100例复发转移性宫颈癌患者,按照随机数表法分观察组和对照组,每组50例。对照组采用紫杉醇联合顺铂化疗,观察组则采用培美曲塞联合长春瑞滨治疗。比较2组疾病控制效果,记录患者化疗前后Karnofsky评分变化,统计2组患者毒副反应及生存率、生存期。结果：观察组的疾病控制率为84.00%,明显高于对照组的62.00%,差异显著（P<0.05）;治疗后,2组患者的Karnofsky评分均升高,且观察组[（86.25±3.02）分]明显高于对照组[（81.15±3.11）分],差异显著（P<0.05）; 2组患者胃肠道反应、骨髓抑制、血小板计数减少、恶心呕吐等毒副反应发生率比较,无明显差异（P>0.05）;观察组患者的1年生存率70.00%、2年生存率58.00%、3年生存率26.00%均高于对照组的50.00%、38.00%、10.00%,观察组的生存期[（18.12±3.21）月]长于对照组[（14.18±2.81）月],差异显著（P<0.05）。结论：培美曲塞联合长春瑞滨治疗复发转移性宫颈癌效果显著,可有效提高患者的生存质量及生存率,延长生存期,毒副反应低,患者耐受性好,可在临床推广运用。     

双歧醋对常见病原菌的生物拮抗作用研究

目的研究双歧醋对常见病原菌的生物拮抗作用及影响因素。方法采用纸片扩散法(K-B法)、琼脂打孔法和试管稀释法(M IC法)测定双歧醋及其处理物(加热、不同pH)对常见病原菌的拮抗作用,并讨论pH、加热对拮抗作用的影响,同时用某市售醋作为对照。结果双歧醋及其处理物均具有一定的抑菌作用。结论双歧醋对常见病原菌有一定的拮抗作用,抑菌作用强于市售醋。     

双歧醋对大鼠预防性减肥的实验研究

目的探讨双歧醋预防大鼠肥胖的作用及相关机制研究。方法 48只SD大鼠被随机分成双歧醋低剂量组[1.8 mL/(kg.BW)]、中剂量组[3.4 mL/(kg.BW)]、高剂量组[6.8 mL/(kg.BW)]和市售醋组[3.4mL/(kg.BW)]、肥胖模型组以及基础对照组,进行预防性减肥实验,观察双歧醋在大鼠肥胖过程中对大鼠的影响,测定指标包括大鼠体重、体脂、Lee’s指数、脂肪细胞直径、血瘦素、血胰岛素。结果实验结果显示,双歧醋各组所有测定指标值都较肥胖组有明显好转,特别是血瘦素和血胰岛素水平,双歧醋的高、中剂量组与市售醋组差异有统计学意义。结论双歧醋能有效预防血瘦素和血胰岛素的升高,预防体脂、Lee’s指数和体重的增加也有一定作用。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病（CHD）的临床疗效和安全性。方法：60例老年CHD患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用阿司匹林治疗,治疗组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,治疗4周后观察血小板聚集率（PAG）和凝血功能。结果：治疗4周后,治疗组PAG显著下降,APTT显著上升,与治疗前和对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗前后PT、PA变化差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未出现不良反应。结论：阿斯匹林联合氯吡格雷治疗老年CHD患者,较单用阿斯匹林治疗更能有效地抑制血小板聚集和预防血栓形成,并能得到更好的临床疗效。     

肺淋巴管平滑肌瘤病临床病理分析及文献复习

目的：探讨肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）的临床和病理特征,提高对该病的认识。方法：对1例PLAM患者的临床特点、HE及免疫组化染色结果进行分析,并结合文献进行复习。结果：PLAM是一种持续发展的弥漫性肺疾病,几乎发生于育龄期妇女,主要临床症状为进行性呼吸困难、反复气胸及乳糜胸。病理特征显示未成熟平滑肌样细胞在细支气管壁、肺泡壁、淋巴管壁和血管壁周围增生。免疫组化染色显示增生PLAM细胞Desmin、SMA、Vimentin、HMB45均呈阳性表达,部分细胞ER及PR阳性。结论：PLAM在影像学与病理组织学上有特征性表现,免疫组化HMB-45阳性具特异性。由于肺部广泛病变,预后较差．对PLAM的发病机制和治疗的研究已有了一定的进展,但今后尚需更深入地研究。     

IL-18-心血管事件独立危险因素

心血管疾病为一种慢性炎症性疾病,大部分证据显示IL-18与代谢综合征及它的后果有关。有报道循环中IL-18水平在心血管疾病患者中升高,与心血管疾病有显著的相关性,并且能够预测心血管疾病患者的心血管事件和死亡率,促进2型糖尿病的发展。在不稳定斑块、脂肪组织、肌肉组织中存在IL-18,通过caspase-1等调控,与IL-18结合蛋白结合而失活,与IL-18受体结合影响其因子的转录。这篇综述的的目的在于描述心血管疾病患者中IL-18总的大概作用,尤其强调心血管危险和生活方式干预的潜在效应。     

响应面法优化嗜热链球菌增殖培养基

目的 为了降低嗜热链球菌工业化生产成本,提高其发酵活菌数,对嗜热链球菌原始培养基的成分进行了响应面优化.方法 利用Design-Expert软件首先采用Plackett-Burman试验设计筛选出了影响嗜热链球菌生长的显著因子,再依据响应面法设计试验,得到嗜热链球菌的优化培养基配比.结果 乳糖、酵母粉和L-半胱氨酸为嗜热链球菌生长的显著性因子;优化后培养基配比由结果分析可知,当活菌数达到最大值时,即:乳糖的浓度为3.6％,酵母粉的浓度为1.74％,L-半胱氨酸的浓度为1.1％,牛肉蛋白胨1％,酪胨1％,KH2PO4 0.20％,Na2 HPO40.20％,叶温-80 0.1％活菌数为最高2.34×109 CFU/mL.结论 采用响应面分析法优化的培养基较经典TPY培养基活菌数提高了近2～3倍.