卫生人力规划和预测：框架、国际经验与启示

国内卫生人力规划研究将逾30年之际,有必要将其理论方法、国际研究和实践经验加以总结。在厘清卫生人力规划特征和框架的基础上,对国际经验进行了总结分析,并提出了针对我国国情未来进行卫生人力规划研究和实践的几点启示：（1）必须更加重视卫生人力规划工作;（2）选择性地吸取国际经验,尝试研发适合不同区域的卫生人力规划模型和工具;（3）重视供给赫尔需求预测,有效连接3个市场;（4）做好卫生人力规划的持续监测、评估和调整。     

河北省医院卫生技术人员继续医学教育费用负担研究

目的 分析河北省二甲、三甲医院卫生技术人员参加继续医学教育项目学习的状况和经费负担特点。方法 采用分层抽样方法对45所二甲、三甲医院6 013名卫生技术人员问卷调查和描述性研究方法分析。结果 三甲医院人员各类项目参加率均高于二甲医院。两级医院人员参加率高的项目有收益率低,参加率与有收益率背离。教育费用负担有单位全部负担、单位和个人共同负担和个人全部负担3种形式。二甲医院3种负担的课程次数构成比分别为22.23%、16.03%、61.74%,单位全部负担和个人全部负担是主要的负担形式;三甲医院为19.50%、29.56%、50.94%,单位和个人共同负担是主要的负担形式。结论 投入不足和制度落实不到位是二甲医院滞后的主要原因,单位和个人共同负担是较为合理的负担形式。     

可分流长期护理机构的住院病人筛选方法与实证研究

准确测算大型医院住院患者可下沉至护理机构的数量,为合理推进分级诊疗和基层卫生资源配置提供科学性依据。方法 结合前期研究成果和专家咨询,基于住院天数、病种和转归情况,建立住院病人下沉的筛选方法,并计算可下沉的床日数。结果 样本城市2016年可下沉之护理机构的病人为5 775人次,床日为51.6万。结论 为推进住院病人下沉,建议引入评估机制完善病人转诊规则,针对下沉病人的高发病种,加强基层卫生机构相应的资源配置。同时借助长期护理保险实施,进一步促进护理病人的下沉。     

上海三级甲等医院移动医疗App应用现状调查

目的 全面了解上海市三级甲等医院App运营情况,探索进一步完善微信运营的有效措施。方法 应用文本分析法以及深度访谈法,以上海市40家三级甲等医院为调查样本,对其App应用软件的开通率、患者使用率以及功能建设情况进行调查。结果 在全市40家三级甲等医院中,App软件开通率为35%;在91助手、应用宝、乐商店等下载平台上,瑞金医院下载量最高,其余下载量均较低;在功能设置情况方面,领取报告、医院导航等互动功能开设率达85%,医院介绍、科室介绍等静态信息发布功能设置率仅为15%。结论 移动App正在不断深化服务内涵,提供细节服务,并汲取多方资源优势,采取互助共赢的合作模式。然而仍需通过院内院外、线上线下合作的方式加大推广力度,并进一步挖掘多方资源合作潜力,进一步探索细节服务。     

公立医院药事服务费收取标准的测算与敏感性分析

通过文献综述对药事服务费的相关概念进行了梳理。在此基础上,利用上海市宝山区5家综合性医院的财务会计报表和调查统计表数据,分别测算了弥补药品加成收入和弥补药事服务成本两种不同思路下的药事服务费,并对不同财政投入和医疗服务价格政策下的药事服务费收取标准进行了敏感性分析,为政府科学决策提供了理论依据。研究认为,取消药品加成、收取药事服务费是医改深入推进的必然趋势,药事服务费在不同经济发展程度的地区可有不同收费标准,但均要建立定期调整机制。     

公立医院内部审计理念与工作思路调查分析

全面了解公立医院内部审计理念和工作思路现状。文章通过对河南省408家公立医院调查问卷的设计、发放和回收,利用SPSS软件对调查数据进行归类统计,深入研究实质缺陷和不足的成因。进一步阐述了创新公立医院内部审计理念的路径选择,即深刻把握内部审计理念内涵、强化制度基础审计和风险导向审计的理念、充分发挥培养财务及管理人才方面的作用及完善内部审计手册等。     

医疗授权管理在综合性医院的应用与探讨

为保障医疗质量和医疗安全,制定《医疗授权管理制度》,通过对医疗小组组长、住院总医师等岗位进行授权,实施医疗准入、追踪和全过程管理,落实执业人员岗位责任制,进一步规范医师执业行为,确保临床医疗技术合理应用。同时,建立完整的考核评价体系与退出机制,与绩效挂钩,充分调动被授权者的积极性。     

9所大学附属医院职业化管理认知及培训需求分析

目的 调查并分析某医科大学9所附属医院职能部门工作人员对管理人员职业化的认知和培训需求。方法 采用整群抽样法,向9所附属医院的职能部门工作人员发放调查问卷,调查内容包括个人基本情况、工作情况、培训情况等五部分内容,共发放799份问卷,回收799份问卷,回收率100%。结果 9所附属医院职能部门工作人员中,有78.7%对未来职业发展有信心,21.0%认为目前的医院管理职业化建设不完善,57.5%认为医院中高层管理者应该来源于卫生管理专业人员,59.4%认为培训次数不够,60.4%认为迫切需要进行管理知识培训。结论 大多数医院管理人员对未来职业化发展有信心,但是目前医院管理知识培训存在不足,建议大学与附属医院合作开展系统的个性化的医院管理知识培训,提高医院管理水平,促进管理队伍职业化发展。