急性化脓性骨髓炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的:分析急性化脓性骨髓炎患者病原菌的分布特点及耐药情况。方法:取急性化脓性骨髓炎患者窦道深部分泌物或病灶组织做细菌培养及药敏试验。结果:80例患者共培养出病原菌18种110株:其中7例同时培养出3种细菌,15例同时培养出2种细菌,58例培养出1种细菌。110株细菌中,革兰氏阳性(G+)菌55株,占50.0%,主要为金黄色葡萄球菌14株,占25.5%;革兰氏阴性(G-)菌52株,占47.3%,主要为铜绿假单胞菌13株,占25.0%。真菌3株,占2.7%。金黄色葡萄球菌对抗菌药物万古霉素最敏感,耐药率为7.1%,对青霉素耐药率最高,耐药率为92.9%;铜绿假单胞菌对抗菌药物头孢哌酮最敏感,耐药率为7.7%,对亚胺培南的耐药率最高,为92.3%。结论:化脓性骨髓炎的致病菌中革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的的占比基本持平,大多数病原菌对常用的抗菌药物均具有耐药性。     

PBL与LBL教学法在内科学查房教学中的临床对比研究

目的:比较以问题为基础(PBL)和以授课为基础(LBL)的教学法在内科学查房教学中的应用效果。方法:选取2014年6月-2015年6月内科78名本科实习生参与研究,将学生随机分成PBL教学组(n=39名)和LBL教学组(n=39名),经过为期一年的学习后通过综合考试及问卷调查评价教学效果。结果:PBL组学生的理论考试成绩总分及病例分析题得分显著高于LBL组学生,差异有统计学意义(P0.05);PBL教学组学生在提高学生文献检索的能力、自学能力、解决问题的能力、提高学习效率、锻炼人际沟通能力、培养团队合作精神、有利于理解记忆知识、接受该教学方法的占比明显高于与LBL教学组学生,具有统计学意义(P0.05)。结论:与LBL教学法相比,PBL教学法在教学查房中具有较好的教学效果,在提高学生的文献检索能力、自学能力、解决问题的能力、人际沟通能力、团队合作等综合素质有优势。     

晚近中国仲裁制度的变革与发展趋势

在国际商事仲裁发展的背景下,我国对仲裁制度进行了修改和完善。新近修订的《民事诉讼法》和新颁布的《自贸区仲裁规则》集中反映了我国仲裁制度改革的成果。在仲裁临时措施的立法方面,完善了临时措施的种类和时限。《自贸区仲裁规则》规定在准据法许可的情况下,仲裁庭可以作出临时措施,弥补了立法之不足。友好仲裁,因受限于“依法仲裁”和“枉法仲裁罪”的规定,一直在我国难有作为。《自贸区仲裁规则》首开先河,允许仲裁庭在当事人合意下依公允善良原则作出裁决。《自贸区仲裁规则》中仲裁员开放名册制的确立,为机构仲裁与临时仲裁搭建起桥梁。尽管我国仲裁制度的发展以国际通行的“支持仲裁”为方向,但仍存在诸如国际国内仲裁双轨制、仲裁协议审查过严以及国内仲裁缺乏国际竞争力等问题。我国仲裁制度的自下而上的改革,必须首先从立法的变革着手。     

常见消化道黏膜下肿物的临床特点及治疗方法

目的:探讨常见消化道黏膜下肿物(submucosal tumors,SMTs)的临床特点、治疗方式及安全性。方法:选择2014年5月至2016年3月在哈医大一院经内镜切除的并经病理及免疫组化明确诊断的消化道粘膜下肿物的患者共49例。所有患者术后3个月、6个月及12个月后随诊复查胃镜。统计每种肿物的患者临床症状,各种黏膜下肿物的性别分布、大小,及在消化道的分布。计算超声内镜的诊断率,总结病理结果。结果:49例患者中,间质瘤25例,类癌9例,平滑肌瘤8例,异位胰腺4例,脂肪瘤2例,颗粒细胞瘤1例。间质瘤分布以胃底、胃体多见。类癌以直肠最多见,胃内也可见。平滑肌瘤多分布于食管,也可见于胃。异位胰腺多分布于胃窦。通过内镜黏膜下挖除术(Endoscopic submucosal excavation,ESE)切除42例,粘膜下隧道切除术(Submucosal tunneling endoscopic resection,STER)切除4例,还有3例行内镜下黏膜切除(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)。所有患者术后均无迟发性出血、严重感染及死亡病例发生。随访3-22个月,所有患者均无复发。结论:黏膜下肿物在内镜及超声内镜各有特点。超声内镜对黏膜下肿物的诊断与治疗具有重要的指导意义。双镜联合使SMTs的内镜下各种治疗方式(EMR、ESE、STER)更有安全保障,使患者受益最大。     

绝经女性冠状动脉钙化积分与踝臂指数的相关性研究

目的:研究绝经女性中冠脉钙化积分(CACS)与踝臂指数(ABI)之间的相关性。方法:从1918名社区人群筛选出608名无冠心病病史并可以进行CACS检查的绝经女性为样本,对其进行标准化问卷调查、实验室指标检测、ABI及CACS测量。根据CACS将研究对象分为钙化阴性组和钙化阳性组,并根据ABI结果分为五类:外周血管病组(ABI0.9)、临界ABI组(ABI:0.90-0.99)、低-正常ABI组(ABI:1.00-1.09)、正常ABI组(ABI:1.10-1.29)和高ABI组(ABI≥1.3),分析不同冠脉钙化程度与不同等级ABI的相关性。结果:研究人群中钙化阴性514例(84.5%),钙化阳性94例(15.5%)。其中钙化阳性组在年龄、高血压、收缩压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及糖尿病方面均高于钙化阴性组,同时绝经女性多数集中在低-正常ABI组和正常ABI组,分别为235例(38.7%)和313例(51.5%)。钙化阳性组存在外周血管病变和临界ABI状态者多(5.3%vs.0.8%,9.6%vs.6.4%),两组间差异有统计学意义(P0.001),并且Logistic回归发现,绝经女性年龄(OR=1.115,95%CI 1.060-1.174,P0.001)、高血压(OR=1.941,95%CI 1.107-3.402,P=0.021)、收缩压(OR=1.018,95%CI 1.003-1.034,P=0.020)、外周血管病变(ABI0.9)(OR=6.771,95%CI 1.483-30.923,P=0.014)是冠脉钙化的独立危险因素。高密度脂蛋白(OR=0.322,95%CI 0.104-0.994,P=0.049)则是防止冠脉钙化的有利因素。结论:绝经女性ABI降低与CACS相关,ABI可以作为一种评估冠脉钙化程度和心血管风险的有效手段为临床医生服务。     

植物实验生殖生物学与生殖细胞工程:现在与未来

植物实验生殖生物学是植物实验胚胎学发展的新阶段,其主要特征为操作技术水平的提高与多学科综合性研究的加强。花粉原生质体、生殖细胞、精子,胚囊、卵细胞的操作、雌雄配子体外融合、配子-体细胞杂交等,代表了当前的主要研究趋势。实验生殖生物学与基因工程相结合,开辟了植物生殖工程新技术领域的前景。对生殖工程的意义与内容提出了轮廓设想。     

噪声对豚鼠耳蜗电图功率谱的影响

本文对豚鼠噪声暴露后的耳蜗电图功率谱进行了分析,实验表明:噪声组豚鼠耳蜗电图功率谱150～300Hz频段能量较正常组有明显增长;500～850Hz和850～1400Hz频段能量不集中(表2).另外,噪声组耳蜗电图功率谱与标准型的相关度比正常组与标准型的相关度差(P<0.01).     

玉龙蝠蛾生殖的观察

玉龙蝠蛾Hepialus yulongensis Liang也是我国名贵药材虫草的重要寄主。对其生殖生物学的研究不仅为鳞翅目昆虫的演化有着重要意义,而且能为冬虫夏草的人工饲养繁殖提供基础资料。 观察实验在冬虫夏草主产区之一的云南省迪庆藏族自治州白马雪山(海拔3850m)中国科学院昆明动物研究所虫草组研究基地进行。供实验用材料采自云南丽江玉龙雪山虫草花园(海拔4300—4380m)处的老熟幼虫和蛹。将羽化后刚交配的蛾子引入观察笼内,或将羽化未交配的雌雄蛾按1:1,1:2比例放入观察笼内饲养观察,记录成虫羽化、交配、产卵、成虫死亡及卵孵化日期和数量。死亡的雌蛾解剖观察体内余腹卵数和交配授精情况。其结果如下: