2014—2016年大连地区血流感染肺炎克雷伯菌的耐药性特征分析

目的分析肺炎克雷伯菌所致血流感染患者的科室分布及其病原菌耐药性特征,为指导临床合理应用抗菌药物,有效控制感染提供依据。方法选择2014-2016年大连医科大学附属第一医院送检血液标本中分离得到的289株肺炎克雷伯菌,对其进行细菌鉴定、药敏试验及ESBL确认试验,分析肺炎克雷伯菌所致血流感染患者的科室分布特征及其病原菌耐药性变迁。结果患者血液中肺炎克雷伯菌检出率以急诊科(24.91%)和ICU为最高(23.88%)。3年中肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素和阿米卡星耐药率较低,均在20.00%左右。产ESBL肺炎克雷伯菌共135株,占46.71%,对常用抗生素的耐药率均显著高于非产ESBL菌株(P<0.01)。碳青霉烯类抗生素耐药菌株对常用抗生素耐药率均高于敏感菌株(P<0.01),对四环素、复方新诺明和阿米卡星耐药率相对较低,分别为66.10%、66.10%、71.19%。结论我院2014-2016年患者血液中肺炎克雷伯菌检出率以急诊科和ICU为最高。该菌对碳青霉烯类抗生素及阿米卡星的耐药率较低,碳青霉烯类抗生素耐药菌株对四环素、复方新诺明和阿米卡星尚有一定敏感性。     

MALDITOF MS快速检测病原菌耐药性的应用进展

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDITOF MS)技术已经在病原菌鉴定上取得了非常理想的效果,具有流程简单、准确快速、高通量等优点,被越来越广泛地应用于临床微生物实验室中。作为一种快速、简便且经济的方法,MALDITOF MS在病原菌耐药性的临床检测方面也展现出巨大的潜力,是目前临床微生物学领域的一大研究热点。国内外已有许多基于MALDITOF MS检测病原菌耐药性的相关研究,并提出了多种不同的方法,本文将对病原菌耐药性的主要检测方法和原理进行综述。