七氟醚通过调节JNK信号通路对幼鼠空间探索能力及认知功能的影响

目的:探究七氟醚通过调节c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路对幼鼠空间探索能力及认知功能的影响。方法:48只7 d日龄的SD大鼠随机分为3组:对照组、七氟醚组和七氟醚+SP600125组。七氟醚组和七氟醚+SP600125组吸入七氟醚,七氟醚+SP600125组使用JNK抑制剂SP600125灌胃。在最后一次吸入七氟醚3 h后每组随机处死8只幼鼠,通过TUNEL染色检测海马体神经元凋亡。在大鼠性成熟后通过水迷宫实验和跳台实验检测神经功能和学习能力。在吸入七氟醚后3 h和性成熟后通过Western blotting检测JNK和Caspase-3蛋白,并比较各组AchE和CHAT的活性。结果:在建模后3 h,七氟醚组的JNK、Caspase-3蛋白水平、AchE活性显著高于对照组,CHAT活性显著低于对照组(P0.05)。七氟醚+SP600125组的JNK、Caspase-3、AchE活性水平显著低于七氟醚组,CHAT活性显著高于七氟醚组(P0.05)。七氟醚组幼鼠的海马体神经元凋亡率显著高于对照组(P0.05),七氟醚+SP600125组的凋亡率显著低于七氟醚组(P0.05)。在大鼠性成熟后与对照组比较,七氟醚组的逃避潜伏期升高而穿越平台次数降低,错误次数显著升高而潜伏期显著降低(P0.05),并且七氟醚+SP600125组的逃避潜伏期低于七氟醚组而穿越平台次数高于七氟醚组,错误次数显著低于七氟醚组而潜伏期显著高于七氟醚组(P0.05)。各组大鼠性成熟后海马体中JNK和Caspase-3蛋白水平比较差异无统计学差异(P0.05)。性成熟后各组大鼠海马体中AchE活性比较差异不显著(P0.05)。七氟醚组的CHAT水平显著低于对照组(P0.05),七氟醚+SP600125组的CHAT水平显著高于七氟醚组(P0.05)。结论:七氟醚可能通过激活JNK通路促进海马体神经元细胞凋亡,并使AChE活性升高而ChAT活力降低,导致大鼠神经功能、学习和记忆力降低。     

术前右美托咪定滴鼻联合FICB对老年髋部骨折手术患者围术期血流波动、麻醉质量和苏醒期躁动的影响

摘要 目的：分析术前右美托咪定滴鼻联合髂筋膜间隙阻滞（FICB）对老年髋部骨折手术患者围术期血流波动、麻醉质量和苏醒期躁动的影响。方法：选取解放军联勤保障部队第909医院收治的老年髋部骨折手术患者为研究对象并采用随机数字表法分为对照组（75例,接受FICB镇痛）和观察组（75例,给予术前右美托咪定滴鼻联合FICB镇痛）,比较患者血流波动、麻醉质量、苏醒期躁动以及不良反应。结果：两组患者进入待术间时平均动脉压（MAP）及心率（HR）水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组患者离待术间、过床后即刻、体位摆放成功时及腰麻穿刺结束时的MAP及HR水平均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组FICB起效时间显著低于对照组（P＜0.05）;观察组术后1 h、2 h、4 h及6 h的数字可视疼痛程度（NRS）评分均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组拔管后10 min、20 min及60 min的镇静-躁动（Riker-SAS）评分具显著低于对照组（P＜0.05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针对老年髋部骨折手术患者采用术前右美托咪定滴鼻联合FICB有利于患者血流动力学保持稳定,缩短FICB起效时间并提高患者镇痛效果,同时可显著降低患者苏醒期躁动,且不良反应发生较少。