血清VEGF、HPSE、HIF-1α与视网膜中央静脉阻塞患者雷珠单抗治疗后视力预后的关系

摘要 目的：研究血清血管内皮生长因子（VEGF）、乙酰肝素酶（HPSE）、低氧诱导因子1α（HIF-1α）与视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者雷珠单抗治疗后视力预后的关系。方法：选取2020年1月-2022年8月贵州医科大学附属医院眼科收治的145例CRVO患者,根据雷珠单抗治疗后视力预后状况分为预后良好组（n=104）和预后不良组（n=41）。比较预后良好组和预后不良组临床资料及血清VEGF、HPSE、HIF-1α水平。采用多因素Logistic回归模型分析CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清VEGF、HPSE、HIF-1α对CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后的预测价值。结果：与预后良好组相比,预后不良组的年龄、缺血型CRVO占比、合并高血压占比、合并高脂血症占比、持续黄斑水肿占比及血清VEGF、HPSE、HIF-1α水平更高,同时CRVO病程更长,初诊最佳矫正视力更低（均P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示初诊最佳矫正视力低、持续黄斑水肿、缺血型CRVO及血清VEGF、HPSE、HIF-1α升高是CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后不良的危险因素（P＜0.05）;血清VEGF、HPSE、HIF-1α单独和联合预测CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后的曲线下面积（AUC）分别为0.726、0.777、0.836、0.891,联合预测的效能显著优于单项检测（P＜0.05）。结论：CRVO患者血清VEGF、HPSE、HIF-1α水平越高,雷珠单抗治疗后视力预后状况越差。三项指标联合预测CRVO患者雷珠单抗治疗后视力预后的价值较高,有望作为CRVO预后评估指标。