脑膜炎败血伊丽莎白菌及其感染的研究进展

脑膜炎败血伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningoseptica,EM)是一种非发酵革兰氏阴性杆菌,为医院感染的重要病原菌之一,近年来其检出率呈上升趋势.EM易感人群主要为有基础疾病、免疫功能低下或缺陷、长期使用抗生素及有侵入性操作等的患者,可引起脑膜炎、菌血症、肺部感染、眼部感染等,其多重耐药性给临...     

3例婴儿脑膜炎败血伊丽莎白菌脑膜炎临床分析

总结脑膜炎败血伊丽莎白菌感染患儿的临床特点,以期提高临床诊治水平。收集中山市博爱医院2010年1月至2020年12月收治的3例脑膜炎败血伊丽莎白菌引起的脑膜炎患儿临床资料,结合相关文献进行总结分析。结果显示,3例患儿脑脊液中培养出脑膜炎败血伊丽莎白菌,其中2例血培养为同种细菌。3例患儿均为足月顺产,2例为新生儿期发病,1例为出生后35天发病,起病前均未发现致病高危因素。患儿以发热为主要起病表现,无抽搐及脑膜刺激征表现。3例患儿外周血常规白细胞总数、C反应蛋白、降钙素原均升高;脑脊液潘氏试验均为阳性,伴脑脊液白细胞数增高,脑脊液蛋白明显增高,脑脊液葡萄糖降低。头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)或电子计算机断层扫描术(computer tomography,CT)可见脑膜强化、软脑膜增厚、脑外间隙增宽,均无脑实质受累。3例检出菌株的药敏结果表现出高度一致性,均提示对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、复方新诺明敏感。2例患儿以环丙沙星治疗,1例患儿以美罗培南联合万古霉素治疗。其中1例治愈,2例临床症状好转后出院。经电话随访,3例患儿一般情况尚可,无生长发育异常。本病例报道提示,脑膜炎败血伊丽莎白菌脑膜炎主要见于新生儿期,以发热起病为主要表现,该菌对儿科常用抗菌药物多显示体外耐药,对喹诺酮类药物敏感。     

脑膜炎败血伊丽莎白菌致老年患者医院感染的危险因素、临床特征及耐药性分析

本文探讨了老年患者脑膜炎败血伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningoseptica, EM)感染的危险因素、临床特征及耐药情况,为临床有效的治疗提供参考。分析2018年1月—2023年1月绍兴市人民医院27株分离自60岁以上老年EM感染患者的菌株,采用VITEK-2全自动微生物鉴定药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏实验,并统计该菌的感染临床特征和耐药性。结果表明,EM主要感染住院时间长(住院天数≥4周)的患者,占66.7%,存在严重基础疾病,其中呼吸系统疾病占44.4%,恶性肿瘤占22.2%,以及长期应用广谱抗菌药物及接受过有创操作的老年患者。标本类型以痰液标本为主(85.2%),其次为尿液(11.1%);患者主要来自重症医学科(74.1%),其次是放疗科(7.4%);EM对多种广谱抗菌药物表现为高度耐药,但对多西环素100%敏感,对头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、左氧氟沙星的耐药性均<30%。由此可知,存在严重基础疾病并长时间住院、联合使用广谱抗菌药物以及接受多种侵入性诊疗是老年患者感染EM的危险因素,且EM多重耐药现象严重。因此合理使用抗菌药,...     

重症患者继发脑膜败血伊丽莎白菌感染的临床病因与耐药性

目的分析重症监护病房患者继发脑膜败血伊丽莎白菌感染的临床病因和耐药特点,为临床治疗和预防脑膜败血伊丽莎白菌感染提供依据。方法收集2011年1月至2014年12月重症监护病房患者临床标本,常规分离培养细菌,K-B纸片法进行药敏试验,利用WHONET 5.6软件分析处理试验数据。结果造成脑膜败血伊丽莎白菌主要危险因素有中央静脉插管、应用广谱抗生素、严重的基础疾病、使用免疫抑制剂、入住ICU时间等;检出的71例阳性标本以下呼吸道为主,占87.3%,其次为血液和尿液,分别占5.6%和2.8%;药敏试验表明脑膜败血伊丽莎白菌对万古霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶、利福平和米诺环素的耐药率最低,分别为0.0%、15.5%、16.9%和18.3%,对三种含酶抑制剂的耐药率均30.0%,其余抗菌药物除环丙沙星、左氧氟沙星外,均85.0%。结论脑膜败血伊丽莎白菌引发的医院感染已日益严重,该菌对临床常用的头孢类、碳青霉烯类、氨基糖苷类及多种β-内酰胺类抗生素呈高度耐药,临床应加强耐药性监测,防止医院感染,治疗脑膜败血伊丽莎白菌感染首选万古霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶、米诺环素、利福平和含酶抑制剂。     

重症患者继发脑膜败血伊丽莎白菌感染的临床病因与耐药性分析

摘要：目的 分析重症监护病房患者继发脑膜败血伊丽莎白菌感染的临床病因和耐药特点,为临床治疗和预防脑膜败血伊丽莎白菌感染提供依据。方法 收集2011年1月至2014年12月重症监护病房患者临床标本,常规分离培养细菌,K-B纸片法进行药敏试验,利用WHONET 5.6软件分析处理试验数据。结果 造成脑膜败血伊丽莎白菌主要危险因素有中央静脉插管、应用广谱抗生素、严重的基础疾病、使用免疫抑制剂、入住ICU时间等;检出的71例阳性标本以下呼吸道为主,占87.3%,其次为血液和尿液,分别占5.6%和2.8%;药敏试验表明脑膜败血伊丽莎白菌对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平和米诺环素的耐药率最低,分别为0.0%、15.5%、16.9%和18.3%,对三种含酶抑制剂的耐药率均＜30.0%,其余抗菌药物除环丙沙星、左氧氟沙星外,均＞85.0%。结论 脑膜败血伊丽莎白菌引发的医院感染已日益严重,该菌对临床常用的头孢类、碳青霉烯类、氨基糖苷类及多种β-内酰胺类抗生素呈高度耐药,临床应加强耐药性监测,防止医院感染,治疗脑膜败血伊丽莎白菌感染首选万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、米诺环素、利福平和含酶抑制剂。     

耐药性结核性脑膜炎研究进展

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的中枢感染性疾病,是肺外结核病中最严重的一种,其多侵袭脑膜,有时可累及脑实质、脊髓,有很高的致死率。结核病在发展中国家中的感染趋势尤为突出。我国为人口大国,抗结核治疗和预防的形势异常严峻。随着抗结核药物的广泛使用,耐药性结核性脑膜炎患者数量增加,严重影响了结核性脑膜炎的预后。在耐药性结核性脑膜炎患者的治疗中,早期诊断、经验性治疗、调整治疗方案对患者的预后尤为重要。本文对耐药性结核性脑膜炎的分布、临床诊断、基因检测、治疗方案及预后进行系统性的总结。     

ICU患者脑膜炎败血黄杆菌的耐药性分析和研究

目的检测从ICU患者痰液标本中分离的产MBL、ESBL脑膜炎败血黄杆菌的耐药性状况,指导临床正确合理使用抗生素。方法用VITEK 32鉴定菌株;双纸片协同试验筛选产MBL菌株、产ESBL菌株;药敏试验使用VITEK GNS143上机检测和K—B法检测加做的药敏试验。结果ICU患者痰液标本中的脑膜炎败血黄杆菌的产酶率为78．4％,其中产MBL为41．2％,产ESBL为29．4％,有4株同时产MBL和ESBL。美满霉素、万古霉素、力奈唑烷的耐药率分别为19．8％、1．98％、1．98％。结论脑膜炎败血黄杆菌在ICU患者的痰液标本中高耐药性的根本原因是高产酶率（高产MBL和ESBL）。万古霉素、力奈唑烷、美满霉素是治疗ICU患者呼吸道感染的最有效药物。     

肺结核继发脑膜炎败血黄杆菌肺部感染的临床特征及耐药性分析

目的 分析金华广福医院肺结核患者继发脑膜炎败血黄杆菌肺部感染的临床特征及对常用抗生素的耐药性,为临床治疗提供参考.方法 统计分析该院2010年1月至2011年12月,从肺结核患者送检的标本中分离出的78株脑膜炎败血黄杆菌的耐药情况.结果 78株脑膜炎败血黄杆菌对多种抗生素耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率较低,分别为17.95％ 、26.92％ 、28.21％、33.33％和44.87％,其余抗菌药物的耐药率均超过70.0％.结论 脑膜炎败血黄杆菌对多种抗生素表现为高度耐药和多重耐药,对于该菌引发的肺结核患者肺部感染,临床要予以足够重视,应根据病情,参照药敏试验结果,合理选用抗生素.     

沙门菌的耐药性机制研究进展

自上世纪末期沙门菌耐药菌株的逐渐增多,特别是多重耐药菌株的出现,给沙门菌病治疗带来了极大困难,成为公共健康的一大威胁。目前关于沙门菌耐药性机制,国内外已有较多研究报道,主要集中于以下几个方面:①拓扑异构酶基因的突变;②抗菌药物摄取或累积量降低;③可转移遗传元件介导的耐药性机制;④质粒介导的喹诺酮类药物耐药性(Plasmid-mediated quinolone resistance,PMQR)。本文着重综述上述几种沙门菌耐药性机制研究进展。     

Site-directed mutagenesis of UbiA to promote menaquinone biosynthesis in Elizabethkingia meningoseptica

To increase the menaquinone (MK) content of an Elizabethkingia meningoseptica, site-directed mutagenesis was generated to suppress 4-hydroxybenzoate octaprenyl transferase (UbiA) activity and subsequently blocked the ubiquinone (UQ) biosynthesis pathway. Fourteen conserved residues except L174 and G211 were mutated to analyze the effect of site-directed mutagenesis. The expression of UbiA in twelve mutants was decreased in both mRNA and protein levels, which resulted in the decrease of UQ concentration. Based on MenA expression level, 12 mutants were divided into two groups. Second group such as N72A, D76A, K81A, L139A, and D198A enhanced the expression of MenA, which increased MK production by 127.1%, 87.9%, 96.2%, 109.7% and 130.0% in wt-EmUbiA, respectively. In general, blocking UQ synthesis pathway for by site-directed mutagenesis of the active site of UbiA in E. meningoseptica was a promising strategy to increase MK production in E. meningoseptica.     

Biofilm formation and adherence characteristics of an Elizabethkingia meningoseptica isolate from Oreochromis mossambicus

Background

The aim of this study was to describe a novel trimethoprim resistance gene cassette, designated dfrA30, within a class 1 integron in a facultatively oligotrophic, multiple antibiotic and human serum resistant test strain, MB45, in a population of oligotrophic bacteria isolated from the river Mahananda; and to test the efficiency of surface bound acetate on zinc oxide quantum dots (ZnO QDs) as bactericidal agent on MB45.

Methods

Diluted Luria broth/Agar (10^-3) media was used to cultivate the oligotrophic bacteria from water sample. Multiple antibiotic resistant bacteria were selected by employing replica plate method. A rapid assay was performed to determine the sensitivity/resistance of the test strain to human serum. Variable region of class 1 integron was cloned, sequenced and the expression of gene coding for antibiotic resistance was done in Escherichia coli JM 109. Identity of culture was determined by biochemical phenotyping and 16S rRNA gene sequence analyses. A phylogenetic tree was constructed based on representative trimethoprim resistance-mediating DfrA proteins retrieved from GenBank. Growth kinetic studies for the strain MB45 were performed in presence of varied concentrations of ZnO QDs.

Results and conclusions

The facultatively oligotrophic strain, MB45, resistant to human serum and ten antibiotics trimethoprim, cotrimoxazole, ampicillin, gentamycin, netilmicin, tobramycin, chloramphenicol, cefotaxime, kanamycin and streptomycin, has been identified as a new strain of Klebsiella pneumoniae. A novel dfr gene, designated as dfrA30, found integrated in class 1 integron was responsible for resistance to trimethoprim in Klebsiella pneumoniae strain MB45. The growth of wild strain MB45 was 100% arrested at 500 mg/L concentration of ZnO QDs. To our knowledge this is the first report on application of ZnO quantum dots to kill multiple antibiotics and serum resistant K. pneumoniae strain.     

Occurrence of antimicrobial resistance genes sul and dfrA12 in hospital environmental isolates of Elizabethkingia meningoseptica

The aim of this study was to investigate the prevalence, antimicrobial susceptibility and resistant determinants of Elizabethkingia meningoseptica in a Beijing hospital. Four hundred and eighty-seven samples from medical devices, hospital surfaces and medical staff hands were collected. In total, 26 E. meningoseptica isolates were obtained. The sinks, faucets, and drains accounted for more than half of the total number of isolates recovered. Antimicrobial susceptibility testing revealed that 24 isolates were resistant to one or more antibiotics. All strains were susceptible to piperacillin/tazobactam and vancomycin. Although the trimethoprim/sulfamethoxazole has previously been shown to exhibit good activity against E. meningoseptica, in our study 15 strains were resistant to it. We detected trimethoprim/sulfamethoxazole resistance determinants using PCR; six isolates possessed the sulI gene and four possessed the sulII gene, whilst the dfrA12 gene was detected in only one of them. Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) analysis showed 9 distinct types and one dominant pattern with 12 strains was found. Our data indicate that antimicrobial resistant E. meningoseptica strains exist in the hospital environment and susceptibility testing revealed that vancomycin and piperacillin/tazobactam was the most effective antibiotics. These results have practical significance for treatment of E. meningoseptica infection.     

应用流式细胞术对白假丝酵母菌耐药机制的研究

目的 探讨流式细胞术研究白假丝酵母菌耐药机制的可行性.方法 临床分离对氟康唑敏感的白假丝酵母菌种,经体外诱导产生耐药.应用荧光染料PI(碘化丙啶)和罗丹明123染色,通过流式细胞术检测敏感株、耐药株、回复敏感株的细胞周期和药物外排活性.结果 与敏感株和回复敏感株比较,耐药株增殖活性明显下降,但是药物外排活性显著增强.结论 应用氟康唑能够体外诱导白假丝酵母菌产生耐药.流式细胞术应用于白假丝酵母菌增殖活性和药物外排活性研究是可行的.     

猴面包树属植物的研究进展

猴面包树属（Adansonia）植物为高大落叶乔木,隶属锦葵科木棉亚科,原产于非洲和澳大利亚。该属植物因其硕大的茎干、极强的耐旱能力及长寿的特点受到世界范围的广泛关注。猴面包树属植物可利用价值较高,在古气候重建、生物起源进化、生物多样性保护等方面具有重要意义。本文从地理分布、形态结构、功能用途和起源进化等方面对猴面包树属植物的相关研究进行了综述,并从其抗旱机理、开发利用、起源进化和保护繁育等方面进行了展望。     

水源圈研究进展

在干旱、半干旱区草场上,由于饮水的需求导致牲畜经常性地集中在水源点周围,从而使草地生态系统以水源点为中心呈梯度退化,形成水源圈.按照放牧影响程度的大小,以水源点为中心由内向外可将水源圈划分为“牺牲带”、过渡带和自然带3部分,水源圈内的植被、土壤等对放牧的响应也呈梯度变化.由于水源圈内存在着“天然的放牧梯度”,使其成为研究放牧对植被、土壤的影响和自然资源保护及其可持续利用的绝佳场所.本文对水源圈的概念、研究的发展历程和研究方法等进行了综述,并对国内研究现状进行了评述,以促进干旱、半干旱区草场的科学管理和可持续利用.     

集合群落(metacommunity)研究动态

由于人类活动等原因,自然生境在日益丧失和破碎化。因此,集合种群结构作为空间生态学的一个重要的研究途径越来越受到人们的重视,而斑块化环境中的生物群落即集合群落也成为生态学的一个研究热点。文中综述了集合群落动态,群落物种丰富度和物种分布,生境的丧失和破坏对集合群落的影响等的最新研究成果。     

水源圈研究进展

在干旱、半干旱区草场上,由于饮水的需求导致牲畜经常性地集中在水源点周围,从而使草地生态系统以水源点为中心呈梯度退化,形成水源圈.按照放牧影响程度的大小,以水源点为中心由内向外可将水源圈划分为“牺牲带”、过渡带和自然带3部分,水源圈内的植被、土壤等对放牧的响应也呈梯度变化.由于水源圈内存在着“天然的放牧梯度”,使其成为研究放牧对植被、土壤的影响和自然资源保护及其可持续利用的绝佳场所.本文对水源圈的概念、研究的发展历程和研究方法等进行了综述,并对国内研究现状进行了评述,以促进干旱、半干旱区草场的科学管理和可持续利用.