血清TAP、TFF3与晚期胃癌患者含奥沙利铂化疗方案敏感性和预后的关系

摘要 目的：探讨血清肿瘤异常蛋白（TAP）、三叶因子3（TFF3）与晚期胃癌患者应用含奥沙利铂化疗方案敏感性和预后的关系。方法：选择2017年1月至2020年1月河北大学附属医院收治的115例晚期胃癌患者,所有患者接受含奥沙利铂化疗方案治疗,根据疗效分为敏感组（47例）和耐药组（68例）。化疗前检测血清TAP、TFF3水平,受试者工作特征（ROC）曲线分析TAP、TFF3预测晚期胃癌患者接受含奥沙利铂化疗疗效的价值。治疗后随访,Wilcoxon检验不同血清TAP、TFF3表达下晚期胃癌患者中位OS时间差异。结果：耐药组血清TAP、TFF3水平高于敏感组（P＜0.05）。TAP、TFF3预测晚期胃癌患者含奥沙利铂化疗耐药的曲线下面积分别为0.717、0.690,联合TAP和TFF3预测晚期胃癌患者含奥沙利铂化疗耐药的曲线下面积为0.801,高于单独TAP、TFF3单独检测。随访期间失访2例,死亡54例,高水平TAP、高水平TFF3晚期胃癌患者中位OS时间短于低水平TAP、低水平TFF3晚期胃癌患者（P＜0.05）。结论：对含奥沙利铂化疗耐药的晚期胃癌患者血清TAP、TFF3水平显著增高,高水平TAP、TFF3晚期胃癌患者中位OS时间较短,联合检测血清TAP和TFF3可预测晚期胃癌患者化疗反应性和预后。     

血清ProGRP、TSGF与EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者疗效和预后的关系

摘要 目的：探讨血清胃泌素前体释放肽（ProGRP）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）与表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效和预后的关系。方法：选取2017年1月～2020年1月在青岛市中医医院、青岛市红岛人民医院、青岛市交运老年病医院、青岛市胸科医院接受EGFR-酪氨酸激酶抑制剂治疗的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者95例。所有患者根据疗效情况分为有效组和无效组,采用化学发光法和速率法检测有效组与无效组血清ProGRP、TSGF的差异。随访3年统计总生存率和中位生存时间,根据血清ProGRP（365.73±14.35）pg/mL、TSGF（147.88±27.59）U/mL均值将EGFR突变阳性晚期NSCLC患者分为高ProGRP组（≥365.73 pg/mL,41例）、高TSGF组（≥147.88 U/mL,46例）、低ProGRP组（＜365.73 pg/mL,54例）、低TSGF组（＜147.88 U/mL,49例）。Kaplan-Meier法绘制高/低血清ProGRP、TSGF水平EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的生存曲线。并根据预后情况将EGFR突变阳性晚期NSCLC患者分为存活组（56例）、死亡组（39例）。单因素和多因素Cox回归分析影响EGFR突变阳性晚期NSCLC患者预后的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ProGRP、TSGF水平对EGFR突变阳性晚期NSCLC患者预后的预测价值。结果：治疗6周后,无效组血清ProGRP、TSGF水平高于有效组（P＜0.05）。随访期间无失访病例,95例EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的客观缓解率为70.53%（67/95）,3年总生存率为41.05%（39/95）,中位生存时间16.00个月。Kaplan-Meier曲线分析显示,高ProGRP组、高TSGF组总生存率和中位生存时间低于低ProGRP组、低TSGF组（P＜0.05）。单因素和多因素Cox回归分析显示,TNM分期Ⅳ期、低分化、ProGRP升高、TSGF升高为影响EGFR突变阳性晚期NSCLC患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清ProGRP、TSGF水平联合预测EGFR突变阳性晚期NSCLC患者死亡的曲线下面积为0.879,大于血清ProGRP、TSGF水平单独预测的0.765、0.773。结论：血清ProGRP、TSGF水平升高与EGFR突变阳性晚期NSCLC患者疗效和预后密切相关,血清ProGRP、TSGF水平联合检测对其有较高的预测价值。     

乌苯美司胶囊联合SOX化疗对晚期胃癌患者的临床疗效研究

目的:探讨乌苯美司胶囊联合SOX化疗对晚期胃癌患者的临床疗效及安全性。方法:选择2013年9月至2015年9月我院接诊的90例晚期胃癌患者,通过随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予SOX化疗方案,观察组在此基础上联合乌苯美司胶囊。比较两组治疗前后CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、血清基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平、临床疗效、不良反应发生情况以及6个月、12个月生存率。结果:治疗后,观察组CD_4+、CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P0.05),血清MMP2、MMP-9水平明显低于对照组(P0.05);临床疗效总有效率高于对照组[68.89%(31/45)vs48.89%(22/45)](P0.05),血小板下降、白细胞下降、恶心呕吐、肝功异常的发生率均显著低于对照组(P0.05)。观察组在6个月、12个月时生存率均高于对照组[93.33%(42/45)vs77.78%(35/45),82.22%(37/45)vs57.78%(26/45)](P0.05)。结论:与单用SOX方案相比,乌苯美司胶囊联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌患者的效果显著,可有效改善免疫功能,提高远期生存率,且安全性更高。     

炎症评分与晚期胰腺癌患者预后相关性研究

目的:评估炎症评分对接受放化疗(CRT)的局部晚期胰腺癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的预测价值。方法:选取235例晚期胰腺癌患者,接受治疗前,所有患者均进行临床评估、实验室检查和影像学检查。比较两组患者的PFS和OS;评估与患者预后差、肿瘤减少率、6个月内肿瘤转移相关的预测因子。结果:患者平均PFS和OS分别为10.2个月和18.8个月。格拉斯哥预后评分(GPS)2、血浆纤维蛋白原(FIB)≥400 mg/dL为PFS和OS较差的的独立预测因素;小野寺预后营养指数(OPNI)是CRT后肿瘤减少率提高的预测因子(P0.05);GPS 2、FIB≥400 mg/dL的患者的早期转移发生率显著提高(P0.05)。结论:格拉斯哥预后评分、纤维蛋白原、小野寺预后营养指数是评估接受放化疗治疗的局部晚期胰腺癌患者有效的治疗和预后预测因子。     

循环肿瘤细胞在胃癌化疗预后评估中的临床意义

目的:探讨检测循环肿瘤细胞对评估胃癌患者化疗敏感性和预后的临床价值。方法:选取行根治术的胃癌患者112例,术前留取血液标本进行循环肿瘤细胞检测。选取病理分期为Ⅲ期的36位患者进行术后6周期Xelox化疗,在化疗前和化疗结束后检测循环肿瘤细胞。分析循环肿瘤细胞检测值和肿瘤分期、化疗预后的关系。结果:在胃癌患者中,循环肿瘤细胞阳性率(2)为39.29%(44/112),并且和肿瘤分期与淋巴结转移明显相关(P0.05)。在术后行辅助化疗的胃癌患者中,循环肿瘤细胞阳性率和化疗敏感性明显相关,循环肿瘤细胞检测值动态增高的患者比降低的患者预后差(P0.05)。结论:循环肿瘤细胞的动态监测有助于预测胃癌患者的化疗预后。     

胃癌患者营养风险与生活质量及近期预后的关系研究

摘要 目的：探讨胃癌患者的营养风险的危险因素,并分析其与患者生活质量及近期预后的关系。方法：纳入我院2017年4月～2019年10月收治的胃癌患者81例,利用营养风险筛查2002（NRS2002）评分分析患者有无营养风险,经Logistic多元回归分析胃癌患者营养风险的危险因素。经简明生活质量量表（SF-36）评估患者生活质量并进行比较,前瞻性随访3、12个月,统计患者近期预后,分析胃癌患者NRS2002评分与SF-36评分的相关性。结果：在81例胃癌患者中,营养风险发生率为53.09%。Logistic多元回归分析显示：年龄≥60岁（OR=1.657,95%CI：1.042-2.635）、疼痛分度Ⅲ～Ⅳ度（OR=4.515,95%CI：1.656-12.310）、消化道反应Ⅲ～Ⅳ度（OR=3.947,95%CI：1.599-9.743）是胃癌患者营养风险发生的危险因素（P＜0.05）,而营养补充（OR=0.899,95%CI：0.846-0.955）是胃癌患者营养风险发生的保护因素（P＜0.05）。营养风险组情绪角色功能、躯体角色功能、躯体功能、总体健康、心理健康、躯体疼痛评分低于无营养风险组,NRS2002评分高于无营养风险组（P＜0.05）。胃癌患者NRS2002评分与情绪角色功能、躯体角色功能、躯体功能、总体健康、心理健康、躯体疼痛评分呈负相关（P＜0.05）。营养风险组随访3个月的生存率为95.35%,与无营养风险组的100%比较无差异（P＞0.05）。营养风险组随访12个月的生存率为79.07%,低于无营养风险组的94.74%（P＜0.05）。结论：胃癌患者营养风险发生率较高,其发生与多种因素有关,营养风险会影响生活质量和近期预后,临床需及时对胃癌患者进行营养风险评估,并尽早干预。     

血清OPN、Wip1、HSP90α与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗敏感性和预后的关系

摘要 目的：探讨血清骨桥蛋白（OPN）、野生型p53诱导的磷酸酶1（Wip1）、热休克蛋白90α（HSP90α）与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线化疗敏感性和预后的关系。方法：选取2018年1月～2020年1月在河北医科大学附属第一医院接受一线化疗方案治疗的晚期NSCLC患者137例,根据化疗疗效分为化疗不敏感组（38例）和化疗敏感组（99例）。采用酶联免疫吸附法检测血清OPN、HSP90α水平,实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清Wip1 mRNA水平。多因素Logistic回归分析影响晚期NSCLC患者一线化疗敏感性的因素。随访3年,Kaplan-Meier法分析高/低血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α水平晚期NSCLC患者一线化疗后的预后情况。结果：与化疗敏感组比较,化疗不敏感组血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,低分化、TNM分期Ⅳ期和血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α水平升高为影响晚期NSCLC患者一线化疗敏感性的独立危险因素（P＜0.05）。随访3年,137例晚期NSCLC患者总生存率为15.33%（21/137）。Kaplan-Meier生存曲线显示,血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α高水平组3年总生存率低于血清OPN、Wip1 mRNA、HSP90α低水平组（P＜0.05）。结论：血清OPN、Wip1、HSP90α水平升高与晚期NSCLC患者一线化疗敏感性下降和预后不良有关。     

血清P53和Wip1水平与小细胞肺癌患者化疗疗效及预后的关系研究

摘要 目的：探讨血清P53和野生型p53诱导的磷酸酶1（Wip1）水平与小细胞肺癌（SCLC）患者化疗疗效及预后的关系。方法：选择2015年6月至2017年6月青岛大学附属青岛市中心医院收治的109例SCLC患者为SCLC组和95例健康体检志愿者为对照组。所有SCLC患者均接受EP方案（依托泊苷+顺铂）化疗至少2个周期,化疗前检测血清P53和Wip1水平,出院后对所有患者进行为期5年的随访。统计随访期间SCLC患者总生存（OS）情况。分析血清Wip1和P53水平与SCLC患者临床病理特征、化疗疗效以及预后的关系。结果：SCLC组血清P53水平低于对照组（P＜0.05）,血清Wip1表达高于对照组（P＜0.05）。临床分期为广泛期、远处转移患者血清P53水平低于临床分期为局限期、无远处转移患者（P＜0.05）,血清Wip1表达高于临床分期为局限期、无远处转移患者（P＜0.05）。无效组血清P53水平低于有效组（P＜0.05）,血清Wip1表达高于有效组（P＜0.05）。低水平P53组、高表达Wip1组5年OS生存率低于高水平P53组和低表达Wip1组（P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示化疗耐药、远处转移、高表达Wip1是SCLC患者预后不良的危险因素（P＜0.05）,高水平P53是其保护因素（P＜0.05）。结论：SCLC患者血清P53水平降低,Wip1表达增高与化疗效果较差和不良预后有关,检测血清P53表达和Wip1水平有助于辅助评估SCLC化疗疗效和预后。     

血清CEA、CA211水平与晚期非小细胞肺癌靶向治疗患者疗效、预后的关系及其诊断价值分析

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CA211)水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗患者疗效、预后的关系,并分析其对治疗有效性的诊断价值。方法:选取2013年6月到2017年8月期间在广西医科大学附属肿瘤医院接受治疗的晚期NSCLC患者90例,所有患者均采用盐酸厄洛替尼片进行治疗。记录所有患者治疗后的临床疗效,根据治疗效果将患者分为有效组和无效组,比较不同治疗效果患者的血清CEA、CA211水平,分析血清CEA、CA211水平与患者无进展生存期(PFS)的关系,并分析患者血清CEA、CA211单独检测和联合检测对治疗有效性的诊断价值。结果:靶向治疗后,90例晚期NSCLC患者的总有效率为44.44%。治疗后,有效组的血清CEA、CA211水平明显低于治疗前,无效组的血清CEA、CA211水平明显高于治疗前(P0.05),有效组的血清CEA、CA211水平明显低于无效组(P0.05)。CEA15 ng/mL的患者PFS明显短于CEA15 ng/mL的患者(P0.05),CA211≥5 ng/mL的患者PFS明显短于CA2115 ng/mL的患者(P0.05),血清CEA、CA211联合检测的敏感度高于CEA、CA211单独检测(P0.05)。结论:CEA和CA211水平与晚期NSCLC靶向治疗患者疗效、预后有关,且血清CEA、CA211联合检测可提高靶向治疗效果评价的敏感度。     

奥沙利铂和氟尿嘧啶联合贝伐珠单抗对晚期胃癌患者免疫功能、肿瘤标志物和预后的影响

摘要 目的：探讨奥沙利铂和氟尿嘧啶联合贝伐珠单抗对晚期胃癌患者免疫功能、肿瘤标志物和预后的影响。方法：选取2014年3月到2017年5月期间我院收治的晚期胃癌患者62例,根据住院号单双数分为对照组和观察组,各31例。对照组给予奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗,观察组在对照组的基础上联合贝伐珠单抗治疗,对比两组临床有效率、免疫功能、肿瘤标志物、不良反应和预后。结果：观察组治疗后的临床有效率较对照组高（P<0.05）。两组治疗后免疫球蛋白（Ig）A、IgG、CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺、IgM均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）,两组治疗后CD8⁺均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后癌胚抗原( CEA) 、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原72-4（CA72-4）均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应总发生率较对照组低（P<0.05）。观察组复发率、癌症转移率低于对照组,且3年生存率高于对照组（P<0.05）。结论：奥沙利铂和氟尿嘧啶联合贝伐珠单抗治疗晚期胃癌患者,可有效缓解病情,提高免疫功能,同时还降低不良反应发生率,获得良好的预后。     

NLR、PLR、LMR与乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的关系研究

摘要 目的：探讨化疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）与乳腺癌患者新辅助化疗疗效及预后的关系。方法：选择2016年10月至2018年1月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院进行新辅助化疗的乳腺癌患者105例为研究对象,根据新辅助化疗疗效分为病理完全缓解（pCR）组（26例）和非pCR组（79例）。比较pCR组和非pCR组化疗前外周血NLR、PLR、LMR;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析化疗前外周血NLR、PLR、LMR对乳腺癌患者新辅助化疗病理疗效预测价值。所有患者术后随访5年,根据ROC曲线确定的NLR、PLR、LMR最佳截断值分为高NLR、PLR、LMR组和低NLR、PLR、LMR组,采用K-M生存曲线分析不同NLR、PLR、LMR组5年无病生存期（DFS）;单因素和多因素COX回归分析预后不良的影响因素。结果：pCR组化疗前NLR、PLR均低于非pCR组（P＜0.05）,LMR高于非pCR组（P＜0.05）。化疗前NLR、PLR、LMR三项联合预测新辅助化疗病理疗效的曲线下面积（AUC）均大于各指标单独预测。K-M生存曲线分析显示,化疗前高NLR、PLR组5年DFS分别低于低NLR、PLR组（P＜0.05）,高LMR组5年DFS高于低LMR组（P＜0.05）;多因素COX回归分析显示,NLR、PLR升高是乳腺癌预后的危险因素,LMR升高是保护因素（P<0.05）。结论：pCR组化疗前NLR、PLR更低,LMR更高,高NLR、PLR和低LMR患者5年DFS更低。NLR、PLR、LMR对新辅助化疗病理疗效具有一定的预测价值,三项联合能为乳腺癌的新辅助化疗评估提供重要参考依据。     

外周血CTC、VEGF的水平与晚期非小细胞肺癌临床特征及化疗疗效关系的研究

摘要 目的：探讨外周血循环肿瘤细胞（CTC）、血管内皮生长因子（VEGF）的水平与晚期非小细胞肺癌临床特征及化疗疗效的关系。方法：选取我院2017年1月到2020年1月收治的80例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,所有患者均采取一线方案化疗,分析外周血CTC、VEGF的水平与患者的年龄、性别等的关系,并对晚期非小细胞肺癌化疗疗效进行单因素与多因素COX分析。结果：CTC、VEGF与不同性别、年龄患者和TNM分期无明显关系（P＞0.05）,与淋巴结转移、肿瘤分化程度、肿瘤大小有关（P＜0.05）;80例患者中,客观缓解率（ORR）为51.25 %（41/80）,疾病控制率（DCR）为71.25 %（57/80）;淋巴结转移、肿瘤分化程度、CTC和血清VEGF水平为晚期非小细胞肺癌患者ORR、DCR的影响因素（P＜0.05）;COX分析分析表明：肿瘤中、低分化、CTC阴性、VEGF降低为晚期非小细胞肺癌化疗ORR和DCR提升的独立影响因素（P＜0.05）。结论：外周血CTC、VEGF检测对于晚期非小细胞肺癌化疗近远期疗效评估具有重要价值,属于预后独立影响因素。因此,CTC、VEGF可作为晚期非小细胞肺癌的预后及疗效判断的指标。     

PD-L1基因多态性与结直肠癌患者奥沙利铂化疗疗效和安全性的相关性研究

目的:研究PD-L1/3'-UTR上单核苷酸多态性rs4143815与结直肠癌患者奥沙利铂化疗疗效及安全性的相关性。方法:首先,测定262例接受奥沙利铂化疗的结直肠癌患者rs4143815的基因型;然后,统计分析基因型与奥沙利铂化疗疗效、不良反应发生情况及临床病理参数的相关性。结果:PD-L1/3'-UTR上单核苷酸多态性rs4143815与奥沙利铂治疗的疗效显著相关(P=0.028);与C/C型相比,C/G型患者的化疗疗效更好(OR=2.10),而G/G型患者的疗效却更差(OR=0.49)。然而,G/G型患者的不良反应发生率更低(OR=0.46)。此外,PD-L1/3'-UTR上单核苷酸多态性rs4143815与结直肠癌的肿瘤大小显著相关,G/G型患者的肿瘤体积比C/C型患者更小(R=0.08)。结论:rs4143815与奥沙利铂治疗结直肠癌患者的疗效、安全性和肿瘤大小显著相关,可能成为预测结直肠癌患者奥沙利铂治疗的疗效和安全性的参考分子标志物。     

血清ANXA2、ANXA3与转移性结直肠癌患者化疗疗效的关系

摘要 目的：探讨血清膜联蛋白（ANX）A2、ANXA3与转移性结直肠癌（mCRC）患者化疗疗效的关系。方法：选取2019年1月～2020年10月徐州医科大学附属医院收治的90例mCRC患者,根据mFOLFOX6化疗联合西妥昔单抗治疗后的疗效分为未缓解组和缓解组。采用酶联免疫吸附法检测血清ANXA2、ANXA3水平。分别采用单因素、多因素Logistic回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线分析mCRC患者化疗未缓解的影响因素和血清ANXA2、ANXA3对mCRC患者化疗未缓解的预测价值。结果：90例mCRC患者客观缓解率为58.89%（53/90）。单因素分析显示,两组年龄、回盲部肿瘤、TNM分期、Zubrod-东部肿瘤协助组-世界卫生组织（ZPS）评分、治疗目标、ANXA2、ANXA3组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,回盲部肿瘤、TNM分期Ⅳ期、ZPS评分1～2分和ANXA2、ANXA3升高为mCRC患者化疗未缓解的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清ANXA2预测mCRC患者化疗未缓解的曲线下面积（AUC）为0.787,ANXA3预测mCRC患者化疗未缓解的AUC为0.791,血清ANXA2、ANXA3联合预测为0.904,二者联合预测的AUC最大（P＜0.05）。结论：血清ANXA2、ANXA3水平升高为mCRC患者化疗未缓解的独立危险因素,可影响mCRC患者的化疗疗效,二者联合预测mCRC患者化疗未缓解的价值较高。     

脑胶质瘤患者血清MBP、LAR、AGR与术后脑损伤和预后的关系研究

摘要 目的：探讨脑胶质瘤患者血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、乳酸脱氢酶（LDH）与白蛋白（ALB）比值（LAR）、ALB与球蛋白（GLB）比值（AGR）与术后脑损伤和预后的关系研究。方法：选取2017年1月～2019年6月徐州医科大学附属医院神经外科收治的90例接受手术治疗的脑胶质瘤患者,根据术后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分为轻度脑损伤组51例、中度脑损伤组24例、重度脑损伤组15例,随访3年根据预后情况分为死亡组和存活组。收集患者临床资料,检测术前血清MBP、LAR、AGR。采用Spearman相关性分析脑胶质瘤患者GCS评分与血清MBP、LAR、AGR的相关性,多因素logistic回归分析脑胶质瘤患者死亡的影响因素。结果：轻度、中度、重度脑损伤组血清MBP、LAR依次升高,AGR依次降低（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示,脑胶质瘤患者术后GCS评分与血清MBP、LAR呈负相关,与AGR呈正相关（P均＜0.05）。随访3年,90例脑胶质瘤患者死亡率为35.56%（32/90）。多因素logistic回归分析显示,世界卫生组织（WHO）分级Ⅲ级、切除范围不完全、术后GCS评分降低和MBP、LAR升高为脑胶质瘤患者死亡的独立危险因素,AGR升高为其独立保护因素（P＜0.05）。结论：胶质瘤患者血清MBP、LAR、AGR与术后脑损伤和预后不良密切相关,可能成为胶质瘤患者术后脑损伤和预后评估指标。